Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ д-димер, густота крови во время беременности

[*Буся*]

Девушки, мне в первуюнеудачнуюбеременнность тоже гепариновые препараты назначали. Во вторую, другой врач, фраксипарин с самого начала. Сейчас прочитала, что фраксипарин вытесняет гепарин в последнее время. Тоже сначала не хотела ничего колоть, но я доверяла своему врачу. Она специализируется, как раз, и на моих проблемах тоже. Попала к ней по рекомендации девочки, которая наблюдалась у нее, а затем у ее коллеги после 3-х неудач.

По поводу уколов. Я тоже сначала думала, что сама не смогу колоть. Мне мой косметолог (врач по профессии) показала как это делать. Нужно захать большим и указательным пальцем складку на коже, оттянуть и, под углом 90 градусов, быстро ввести иглу. Сначала нужно убрать воздушный пузырь, пощелкав по шприцу (чтобы он поднялся наверх), а затем приспустив до первй капли препарата. Сначала колола в живот, потом бока, под конец беременности уже почти на спине складу оттягивала перед зеркалом. Это совсем не больно, главное в сосудик не попасть. Я в начале одного из курсов попала, так потом по 5 минут сидела каждый раз со шприцем в руке, настраивалась. Синяки от этого же бывают, как мне объяснили. Еще советовали сидя или лежа колоть (так легче складку найти и оттянуть). Если что-то непонятно написала, спрашивайте.

[Crochelle]

Я колю сейчас низкомалекулярный гепарин (после родов), во время беременности пила курантил и фолиевую (по 3-4 таблетки в день).
Я бы соглашалась на уколы, не раздумывая, тем более что в России при Ваших (наших) проблемах назначение гепарина (и аналогов)-нормальная, пооверенная тактика. Я рожала не в России, поэтому не пила,но всю беременность продергалась из-за этого((. Гепарин не назначили, но я была в группе повышенного риска, анализы брали каждую неделю, два раза в месяц узи. Если б какие изменения-сразу стали бы колоть.
Удачи!

[Malinka82]

Девочки! ну прям успокоили, спасибо !!! завтра идуна первый укол с утра, будут учить как колоть

[Иволга]

Я колола фраксипарин с 5 недель беременности и еще 2 недели после родов. Каждые две недели контроль д-димера и узи. Если есть показания, то проблемы могут быть конечно не сопоставимые с дискомфортом от уколов, проблем с которыми, кстати никаких. Медсестра покажет как колоть, это очень просто.

[Русалка]

У меня была такая же проблема во время беременности. Д-димер и фибриномономеры зашкаливали При норме до 0.5 был и 1, и 2, и даже 3 -в 6 раз норму превышал

Мне тоже прописали фраксипарин, но на меня он не очень действовал, поэтому вскоре перешли на бОльшие дозы фраксипарина (сначала о,2, потом 0,6, а потом и 1 ), правда, высокие дозы недолго. Я перешла на более новый, прогрессивный, но и менее обследованный препарат клексан. Тоже из гепариновых, но новое поколение (ну было новым 4 года назад).

Так и колола с 19-ой недели до 39-ой, а потом еще неделю после родов. Всё лучше, чем ребенок задохнется, или я сама от оторвавшегося тромба умру. Ведь такое сгущение крови опасно и для мамы.

Колоть сама я так и не научилась, сначала бегала в мед.центр (в 5 минутах от дома), иногда мама и папа мои кололи, а потом муж пристрастился, хотя уколов боится.

Тут кто-то писал, что Д-димер скачет. Конечно, скачет. Мне вот врач жирное строго запрещал. С высокой свертываемостью крови надо соблюдать здоровую диету -нежирное мясо, творог, овощи-фрукты. Торты, тирамису мои любимые и любая жирнятина, повышает свертываемость крови сильно.

И еще -у себя я выяснила причину, сдала генетические тесты. У меня оказалась довольно редкая болезнь крови -гипоцистанемия, при ней со свертываемостью крови помогают бороться кроме фраксипарина большие дозы витамина В и фолиевой кислоты. Так что тромбоассы разные я не пила, только много витаминок и уколы в живот...

Да, уколы -ТОЛЬКО в живот, в попу и другие места неэффективно. В животе лучше делать по часовой стрелке. Потому что хоть и небольно, маленькие затвердения образуются, и потом в них уже колоть больно. А так пока полный круг совершишь -затвердения уже пройдут Да, я мазью их мазала, чтобы быстрее гематомки рассасывались. Какой -не помню точно, вроде гепариновой

Да, ребенок родился абсолютно здоровый. До 2х лет и не чихнула, с пищеварением, неврологией и прочим всё хорошо было

[Malinka82]

Ой, девочки!!! оказывается нас много таких, с димерами, кровью!
Я кста не вижу никакой причины, почему у меня повыш этот димер...врач сказала скорее это связано с нагрузкой беремнности

У меня получается Д-димер в начале Б. был 2400 (при норме 450), потом пересдала 400...то есть он скачет! ну в начале Б. решили ничего не пить...узи все норм, доплерометрия - все норм! получается если и был у меня повышенный димер до 25 нед все нормально у малыша, всего ему хватало...но вот врач после повторной сдачи димера сейчас и опять он 2300, - решила назначить гепарин (она сказала, что он слабее чем фраксипарин так что ли) + тромбоасс...тромбоасс усиливает действие гепарина, так что ли

вот и думала думала я...до сегодняшнего момента малышу же хорошо было! и долго долго думала - колоть колоть, пить не пить... очень страшно - вдруг эти препараты на малышастика как-то повляиют или у меня какое кровотечение будет из-за слишком разжиженной крови! но на свой страх решили послушаться врача ..и сегодня медсестра сделала укол первый гепарина, целый день маялась с тромбоассом - но дрожащими руками выпила и его! теперь надо как-то сделать себе укол вечером и делать каждый день! не знаю - смогу ли, муж тоже боиться )) вроде так просто!

Про гепарин сначала - сказали колоть в живот (по схеме), потом если места не останется в бедра, попу, спину! но с животом я отказалась наотрез!!! у меня так ваще не за что цепляться на животе!, одна тонюсенькая кожа, как на руке худой! так что начала колоть в ляжки! там хоть есть чутьк жиру...

У меня еще выше нормы по последней гемостазионграмме растворимые комплексы фибринмономеров...

Через неделю пойду сдавать димер ...посмотрим чтобудет с ним.. надеюсь на малыша и на меня это все дело отрицательно не
повлияет! но второй день меня просто так трясет, что жуть! я ужасно боюсь всех этих таблеток!!!
Я кстати с моментв Б. и не ем жирного... жалко, что до берем не сдавала димер, интересно, какой он был ранее...
А у меня в моем центре один укол 100 руб, а мне два укола надо! так что 200 руб в день не напосешься!!! придется самой делать укол! бррррррррррр...

[Русалка]

Malinka82,

почему у меня повыш этот димер

а на волчанку сдавали? Вам поставили ДВС-синдром?

гепарин (она сказала, что он слабее чем фраксипарин так что ли)

он просто более старый, более проверенный. Менее эффективный возможно. Может, врач по старинке его назначает, не знаю.
Тромбоасс -вообще не поняла зачем. У вас что, еще и сегрегация тромбоцитов нарушена? Или что там бывает с тромбоцитами? Несмотря на высокий Д-димер тромбоасс пила лишь однажды, когда ухудшились показатели тромбоцитов.

очень страшно - вдруг эти препараты на малышастика как-то повляиют или у меня какое кровотечение будет из-за слишком разжиженной крови!

повлияет скорей если вы колоть не будете -может, и гипоксия начаться... А насчет разжиженной крови - с таким Д-димером мне кажется логичней беспокоиться о тромбах и тромбоэмболии, чем о чрезмерном разжижении крови Чтобы ее разжижить -вам колоть и колоть еще -и большие дозы.

но с животом я отказалась наотрез!!! у меня так ваще не за что цепляться на животе!, одна тонюсенькая кожа, как

у меня такой же живот был, ни капли жира (очень похудела во время беременности). ИМЕННО В СКЛАДКУ КОЖИ (если с силой оттянуть) и колола, а в жир на попе бесполезно колоть, лучше тогда не переводите продукт.

У меня еще выше нормы по последней гемостазионграмме растворимые комплексы фибринмономеров... 

это взаимосвязано. У меня сначала поднялся РКФМ (ну вот эти фибриномономеры), и тогда-то у меня решили проверить Д-димер. Первые недели РКМФ был отрицательный, потом +, потом ++, были моменты с 3 и 4 мя плюсами

жалко, что до берем не сдавала димер, интересно, какой он был ранее...

ну вот сейчас он у меня нормальный. Но уверена, если опять забеременею -полезет вверх, как пить дать

[Malinka82]

Русалка!!

Да, волчанка все норм, неа ДВС-синдром не поставили по крайней мере врач такие слова не упоминала

В ЦИРе назначают именно гепарин.. сказала, что гепарин старый, проверенный натуральный, а фраксипарин - искусственный, так что ли я поняла...и сильнее гепарина
Про тромбоасс - я так поняла он только тромбоциты уменьшает... тромбоциты у меня нормальные, в пределах нормы, выше серединки, ближе к верхней границе, но норм...но какое-то там протромбиновое время повышенное на 1,5сек в последней гемостазиограмме и тромбоциты в промилях иногда тоже повышены... тромбоасс (и в инструкции так написано) усиливает действие гепарина... неделю наверное попью, сдам димер и тромбоциты посмотрю, может и гемостазиограмму всю до кучи...вообще не знаю - может и не пить тромбоасс.. но врач утверждает - что надо в комплексе гепарин +тромбоасс!! прям голову всю сломала уже! но тромбоасс по-любому до 30-ой нед тока пить...гепарин вроде детке не должен повредить как вещество, а вот тромбоасс - аспирин

Русалочка! спасибки! врач тоже про гипоксию говорила! что все может быть! я ж не буду каждый день ходить на узи, доплерометрию делать!

В попу - да , сказали не стоит, я колю в бедра...бедра на втором месте после живота...

Ух, как сложно все оказывается! я если честно еще не очень разобралась со всеми этими РКМФ. димерами...как чего там связано..но определенно связано..да, видать беременность нагрузка - и ползет димер этот!

Еще раз спасибки Русалочка!!! отпишусь потом про анализы ддимера !! вообще у меня плановые эти анализы 20 мая, но я хочу еще и раньше посмотреть!

ух! какой же стресс с этими уколами!! вчера , да и сегодня, пока примерялась - две дырочки получилось рядышком ))) вчера аж после укола но наверное опыт уколов приходит со временем )))

[Иволга]

Гепарин помимо противотромботического действия еще и влияет на первичный гемостаз (адгезию, гемморагию и т.д.), обладает иммунодепрессивным действием.
А Фраксипарин - это низкомолекулярный гепарин, получаемый из гепарина (синонимы Клексан, Фрагмин и т.д.). Он оказывает ярковыраженное пролонгированное антиртомботическте действие, но при этом практически не влияет на первичный гемостаз, адгезию и агрегацию тромбоцитов. У Гепарина действие длится 4-6 часов, Фраксипарина - 18-24. И т.д. т.п., нюансов очень много.
Русалка Вам правильно говорит, врач по старинке назначает что знает.
Поэтому лучше консультироваться у специалиста по ведению беременных с нарушением гемостаза, обычные врачи редко обладают необходимой квалификацией, максимум гепарин с тромбоассом назначат.
А там еще и сразу после родов надо гемостаз и д-димер смотреть, т.к. после кровопотери и перераспределения крови может быть гиперкомпенсация и там свои проблемы бывают.

Ну а стресс от уколов это уж перебор, по сравнению с риком гипоксии это все мелочи

Отредактировано: ЙожЫк в 4 мая 2008, 12:31

[Malinka82]

Гепарин помимо противотромботического действия еще и влияет на первичный гемостаз (адгезию, гемморагию и т.д.), обладает иммунодепрессивным действием.
А Фраксипарин - это низкомолекулярный гепарин, получаемый из гепарина (синонимы Клексан, Фрагмин и т.д.). Он оказывает ярковыраженное пролонгированное антиртомботическте действие, но при этом практически не влияет на первичный гемостаз, адгезию и агрегацию тромбоцитов. У Гепарина действие длится 4-6 часов, Фраксипарина - 18-24. И т.д. т.п., нюансов очень много.
Русалка Вам правильно говорит, врач по старинке назначает что знает.
Поэтому лучше консультироваться у специалиста по ведению беременных с нарушением гемостаза, обычные врачи редко обладают необходимой квалификацией, максимум гепарин с тромбоассом назначат.
А там еще и сразу после родов надо гемостаз и д-димер смотреть, т.к. после кровопотери и перераспределения крови может быть гиперкомпенсация и там свои проблемы бывают.
Ну а стресс от уколов это уж перебор, по сравнению с риком гипоксии это все мелочи 

ну вот и получается ,что приходиться гепарин колоть два раза в день.
врач у меня вообще "не старинка", говорила, и про фраксипарин и клексан...но весь ЦИР "работает" именно с гепарином...получается гепарин - натуральный, а фраксипарин - искусственый...поэтому она за гепарин...А ЦИР именно и специализируется на гемостазе..это один из их "коньков" так скажем..

Сегодня после второго укола стресс прошел! конечно мелочи! главное чтобы малышику было хорошо!

Девочки! кто сам колол подкожно!

у меня после укола остается не точечька, как у медсестры, а вокруг точеньки как бы кровоподтек на 1 мм красный...как с этим бороться, может какие примочки делать? что я не так делаю? кто-нить знает?