Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Повышенный пролактин, признаки, лечение, результаты

[Stateira]

Девушки, сейчас сразу в нескольких темках идет обсуждение одной и той же проблемы, задаются одинаковые вопросы,вообщем, информация дублируется и рассеивается. Предлагаю все собрать в одном месте, в том числе информацию от Неотложки, и делиться советами здесь. Для начала, самая основная информация, собранная с этого форума и других сайтов.

Итак, завышенный пролактин или гиперпролактинемия. Пролактин – гормон гипофиза. Пролактин в организме человека отвечает за стимуляцию образования молока в молочных железах. Функции пролактина не исчерпываются стимуляцией лактации. Пролактин принимает участие в регуляции обмена веществ, в регуляции водно-солевого обмена и иммунитета, в регуляции психических функций. Но до сих пор все функции пролактина в организме не изучены окончательно.
Содержание пролактина в организме относительно постоянное и оно резко увеличивается во время беременности. Образование пролактина имеет пульсирующий характер и увеличивается во время сна. Увеличивается продукция пролактина при стрессе, физической нагрузке, при сосании ребенком молока, в период полового акта. Стимулирующее действие на секрецию пролактина оказывают оральные контрацептивы, некоторые лекарственные препараты (антидепрессанты, циметидин, метоклопрамид, резерпин, верапамил, эстрогены, опиоидные анальгетики, кокаин).

Признаки гиперпролактинемии: нарушение цикла или отсутствие менструаций, снижение либидо, выделения из молочных желез, недостаточность II фазы менструального цикла, нарушение овуляции. Надо заметить, что все эти признаки косвенные – их может и не быть или они могут свидетельствовать о других нарушениях, но проверить пролактин и другие гормоны, особенно если зачатие не наступает в течение уже более полугода- года, стоит.

Как обнаружить: анализ на пролактин сдается в любой день цикла (некоторые считают, что лучше в первую фазу), натощак, накануне воздерживаться от занятий сексом и физических нагрузок, от сладкого, бодрствовать перед сдачей не менее 2-3 часов (так как во сне уровень пролактина повышается, нужно дать ему опуститься), обязательно в состоянии покоя, так как пролактин очень чувствителен к стрессам, рекомендуется даже минут 10-15 отдохнуть в коридоре, перед тем, как идти сдавать кровь.

Чем опасно: из темы Неотложки – Повышенный уровень пролактина тормозит выработку гормонов ФСГ и ЛГ, что приводит к отсутствию овуляции - ановуляции. Даже если овуляция происходит и это видно по УЗИ и другим признакам, она неполноценна и беременность не наступает.

Что делать: если обнаружен повышенный пролактин в крови, необходимо пересдать его еще 1-2 раза при строгом соблюдении условий сдачи, чтобы убедится, что это не однократный скачок уровня гормона. При подтверждении обычно врач рекомендует пройти процедуру МРТ гипофиза – для определения наличия или отсутствия пролактиномы гипофиза (доброкачественной опухоли), которая может вырабатывать пролактин выше нормы, тем самым определяется характер гиперпролактинемии – функциональный (не связанный с заболеваниями) или патологический (при наличии пролактиномы)

Как лечить: лечение назначает врач исходя из результатов предыдущих исследований, поэтому дозировки и препараты строго индивидуальны. Чаще всего назначают производные алкалоидов спорыньи парлодел (бромокрептин) – от ¼ до 1 таблетки в день, постепенно увеличивая дозу до нормализации уровня пролактина и наступления зачатия, в большинстве случаев не очень хорошо переносится организмом. Другие лекарственные формы, синтезированные специально для снижения уровня пролактина – норпролак и достинекс, переносятся легче и могут действовать быстрее. Иногда при сочетании выделений из груди и завышенном пролактине назначают гомеопатический мастодинон, иногда циклодинон. По словам Неотложки, при приеме бромокрептина и норпролака можно продолжать планировать, при достинексе – необходимо воздерживаться.

Результаты: по всеобщему мнению, функциональная гиперпролактинемия довольно легко поддается коррекции, и беременность наступает уже через 1-3 месяца лечения в 85 % случаев. Есть еще некоторое количество случаев, когда обнаруживается макропролактинома гипофиза (т. е. большая аденома), и тогда лечение более серьезное, чем просто таблетки, но это уже должен решать врач исходя из результатов всех обследований.

В общем, девочки, всем удачи с пролактином, желаю быстрейшего наступления долгожданной беременности! Пишите кто как лечится, дополняйте, ну и о результатах тоже!

[Машуля2006]

Моя ситуация такая.беременность в ноябре 2005 года с первой попытки.выкидыш на сроке 6 недель.(вся матка была в тонусе)в этом я сама виновата поздно к врачу пошла когда уже из меня кровищя лилась.
Три месяца пила ОК.первый месяц Жанин и 2 месяца Ярина,т.к. от Жанина было очень плохо.Врач говорил пить 6 месяцев но я не стала.После последней пачки в мае 2006 года сильно начала болеть грудь, до этого ни разу не болела только соски во время беременности.в августе сдала все гормоны т.к. поправилась на 6 кг. и немогла сбросить.
Пролактин(норма 40-530)
14.08.2006 г. 5 д.ц.-837,5 офигела и решила пересдать
15.08.2006 г. 6 д.ц.-862,5
11.09.2006 г.- 870,9
08.11.2006 г. 7 д.ц.-500,3(после первой пачки циклодинона-гомеопатия)
06.12.2006 г. 3 д.ц.ж-810,3(уже выпито 2 пачки)
09.01.2007 г. 4 д.ц.-650,4
при этом померила первый раз месяц бт.и была в шоке темпиратура во второй фазе 36,5 и 36,6.
Вот моя БТ:
10 дц-36,3
11 дц-36,5
12 дц-36,5
13 дц-36,4
14 дц-36,4
15 дц-36,4 фолликул 15 мм
16 дц-36,3
17 дц-36,7
18 дц-36,3
19 дц-36,3 по узи лопнувший фолликул 23 мм.свободная жидкость 15 мм.эндометрий 9,9 мм.
20 дц-36,3
21 дц-36,6
22 дц-36,6
23 дц-36,6
24 дц-36,6
25 дц-36,4
26 дц-36,8
27 дц-36,8
28 дц-36,6
29 дц-36,6
30 дц-36,5
31 дц-36,8
32 дц-36,5
33 дц-36,7
24 дц-36,4 пришли месячные.

с 13.01.2007 года начала пить по 1 таблетки парлодела на ночь.
девочки а как у вас?

[Stateira]

Я сдала на гормоны после приблизительно 8ми месяцев планирования, правда не очент активного - командировки, болезни... Подозревала у себя низкий прогестерон, недостаточность 2ой фазы, потому что последний несколько месяцев по тест ам овуляция наступала на 18-19 день цикла при продолжительности в 28 дней.
На 5-ый день цикла - пролактин 2262 (при норме 40-530) и чуть завышен тестостерон
на 25-ый день - пролактин 1305 (40-530), прогестерон в норме
Сделала МРТ - гипофиз в норме, пролактиномы не обнаружено.
Гинеколог назначила бромокриптин - начинать пить с того же дня, как была у нее на приеме (22ой), первые 3 дня по 1/4, затем по 1/2, через 2-3 недели пересдать контрольно и УЗИ в середине цикла. Пересдала примерно через 2,5 недели (12ый день)
пролактин- 204 (40-530 норма). То есть норма. УЗИ делала на 15ый день - овуляция уде была, эндометрий, желтое тело все в норме. ТОлько вот Б. в тот цикл так и не наступила
Да, по результатам анализов врач сказала пить еще месяц по 3/4 и опять пересдавать. Вот правда в этом цикле у нас скорее всего опять пролет - у меня командировка прям в самые нужные дни
Ну вот собственно и вся история. Так что Машуля2006, не переживай, у меня как видишь пролактин завышен был гораздо сильнее и за 2 недели пришел в норму. Как ты кстати переносишь парлодел, а то девчонки такие ужасы писали? У меня, как ни странно, совершенно без побочных эффектов в плане самочувствия - вот только вес вдруг начался прибавляться, хотя я этому даже рада, так как давно пыталась поправиться - ведь недовес тоже не очень хорош для зачатия, а у меня при росте 167 было около 50ти, тоже не очень хорошо.

[Зеленоглазая]

Мы с мужем год, как не предохраняемся, почти всё это время были нерегулярные месячные. Температуру меряла постоянно, было слабое подобие овуляции, при этом во второй фазе ужасно болела грудь, по которой я всегда и предсказывала свои месячные через 14 дней. Устала от ожиданий беременности и пошли оба обследоваться. Про мужа отдельная тема, не сюда.
На 42 Д.Ц. сдала гормоны, оказался завышен пролактин 38.2 при норме 1.2-29.9. Низкий кортизол 158.6 при норме 171-636, прогестерон на нижней границе нормы, и низкий 17-оксипрогестерон 0.66 при норме 1-3.1.
Прописали парлодел 1\2 теблетки утром на постоянной основе и сразу начать вагинально принимать утрожестан по 2 таблетки на ночь 10 дней, что бы пришли месячные. Месячные пришли. На 5-й Д.Ц. сдала гормоны, всё в норме, но пролактин всё равно висел где-то на верхней границе. В середине цикла организм явно не был готов к овуляции, и после приема утрожестана колбасило не по-детски, грудь, думала разорвет на части, а Б.Т. повышалась плохо и дошла до 37 только через 8 дней после принятия утрожестана. Но только подошел 10-й день принятия утрожестана и температура снова поползла вниз...цикл всё равно получился длинный в 35 дней. Сейчас идет второй цикл "от и до" на парлоделе и утрожестане. Чувствую себя хорошо, Б.Т. как и планировалось упала, как и положено до 36.0 на 18-й Д.Ц. и на 19-й поднялась до 36.7 - скачек по графику виден невооруженным глазом, сейчас уже два дня 36.9 стоит. Грудь не болит вообще! Это такой кайф! Через пару дней пойду сдам прогестерон и пролактин, посмотрю сколько его на утрожестане с парлоделом стало во второй фазе и на 5-й день следующего цикла пойду сдавать снова пролактин, тестостерон (он у меня повышен тоже) и т.д. Надеюсь, что ближе к лету всё у нас получится, чего и вам желаю!

Отредактировано: Зеленоглазая в 14 янв 2007, 15:03

[Машуля2006]

Да девочки я так надеюсь на лучшее что скоро мы из этой темы все перейдем в новую беремчатую темку!
По поводу того как я переношу парлодел сказать не могу еще тока одну таблетку выпила да еще и более к тому же.

[Alikaа]

Привет, девчонки. Я заподозрила у себя повышенный пролактин, т.к. из груди постоянно во второй половине цикла выделялось молозиво(а планируем мы уже с сентября). Я делала скидку на то, что я кормила ребенка грудью до года , но с того времени прошел еще год!!!!
Каково же было мое удивление, когда я обнаружила, что пролактин у меня в НОРМЕ, а УЗИ показало, что в груди есть кисточки, в которых и застаивается молозиво. Сейчас прохожу курс лечения от этой бяки...
Кстати, никто не знает, что это за кисточки такие и почему они могут образоваться у здоровой женщины?

[Зеленоглазая]

Кстати, никто не знает, что это за кисточки такие и почему они могут образоваться у здоровой женщины?

У меня в груди есть небольшая аденома, с рисинку примерно, буду удалять скоро.
Говорят, что любые образования - последствия нарушенного гормонального фона.
Alikaа
Ты пролактин в какое время цикла сдавала? У меня он только во второй фазе завышен, если сдавать только в первой. то получается всё в норме.

[Alikaа]

Зеленоглазая, я сдавала в первой половине цикла - пролактин в норме, прямо по середине значений
Думаю во второй половине цикла он может и будет завышен или бизок к верхней границе нормы.
Думаю, что мои кисточки - последствия кормления грудью и, может быть, застоев молока в груди... Хотя точно я, конечно, не знаю...

[Машуля2006]

http://www.sikirina.tsi.ru/question01.php?cat=send06
девочки почитайте что это врач советует про пролактин

[Юлясик]

Девочки ,у меня пролактин немного завышен во 2-й фазе( 29,4 при норме 1-25). Я 2-й цикл пью бромкрептин, постепенно увеличивала дозу до 1 т/день. Сейчас снижаю до 1/2 ,послезавтра- контрольнй анализ. А там посмотрим. Знаю очень много примеров, как на 2-3 месяц эта проблема решается - и девочки беременеют. Так что будем надеятся на лучшее