Автор: Ирина Шаповалова
Сцеживание и расцеживание: не больно и эффективно

Очень часто мы, консультанты, сталкиваемся с последствиями не просто грубого, а порой даже жестокого обращения с таким нежным и требующим деликатности органом, как женская грудь. Сколько раз приходилось слышать фразы вроде "Когда меня расцеживали, это было больнее, чем рожать", "Я закусывала полотенце, от боли темнело в глазах", "А через сколько дней после сцеживания должны пройти синяки?". У меня внутри все съеживается, когда я представляю, через что прошли эти кормящие мамы. А самое обидное, что без этой ужасной боли, и без этой травмы для груди можно было бы обойтись. И именно об этом я сейчас расскажу: когда нужно сцеживание, когда нужно расцеживание, и почему больно быть не должно.

Нужно ли сцеживаться всем кормящим мамам?

К сожалению, довольно часто еще можно встретить устаревшие рекомендации о регулярных сцеживаниях для всех кормящих мам. Женщин обязуют сцеживать грудь до последней капли после каждого кормления, стращая их то маститом, то пропаданием молока. На самом деле, большинству кормящих мам сцеживания совсем не нужны, и вполне реально выкормить ребенка, ни разу не прибегая к сцеживаниям. Вот смотрите:
•чтобы не пропало молоко, нужно, чтобы малыш достаточно часто сосал грудь и хорошо высасывал из нее молоко. Грудь работает по принципу спроса-предложения: чем больше малыш высасывает молока в сутки, тем больше молока выработается на следующие сутки; и наоборот, чем меньше малыш высасывает молока, тем меньше его станет. Так что при регулярных кормлениях, порядка 12-20 прикладываний в сутки, если говорить о детях в возрасте от рождения до трех месяцев, и при условии, что ребеночек сосет эффективно и хорошо высасывает молоко из груди, сцеживания для поддержания выработки молока не нужны.
•чтобы не было мастита, нужны две вещи: первая - это, опять же, хорошее опорожнение груди, чтобы нигде не случилось застоя молока, который при неправильных действиях может перейти в мастит. Здесь немаловажным оказывается кормление в разных позах в течение суток, чтобы все доли хорошо опорожнялись. И тут дело совсем не в том, что после кормления молоко в груди остается - оно и должно оставаться, так как грудь постоянно вырабатывает молоко. Главное, чтобы это молоко беспрепятственно могло выходить из всех долей молочной железы, только это и нужно.
Вторая важная вещь - отсутствие травм сосков, то есть трещин и ссадин, которые могут возникнуть в первые недели кормления, и чаще всего связаны с тем, что малыш сосет грудь неправильно. В таких ранках могут начать развиваться бактерии, и риск бактериального мастита увеличивается.

К счастью, и трещины, и застои молока далеко не всегда приводят к маститу, однако важно знать, что и застой молока, и ранки на сосках - это не нормально, это всегда признак того, что есть проблемы, которыми важно вовремя заняться, чтобы не запустить ситуацию. Что именно сделать? Добиться хорошего, безболезненного прикладывания к груди и эффективного сосания. Решать такие задачи мамам помогают консультанты по грудному вскармливанию.

Почему сцеживаться после кормлений вредно?

А теперь давайте посмотрим, что же происходит с мамами, которые принимают решение сцеживаться после каждого кормления.

Как мы уже говорили, чем больше молока извлекается из груди, тем больше его будет вырабатываться. Так устроена молочная железа. Выходит, если мама сцеживается после каждого кормления, то она дает своему организму сигнал, что молока нужно больше. И его становится больше. У особо старательных мам уже довольно скоро получается сцеживать в сутки до 2-3 литров молока - это не считая того, что высасывает малыш. Такое состояние называется гиперлактация. Кому-то может показаться, что это замечательно - молока много, даже с запасом, вот какая молочная мама получилась. Но в действительности вреда от такой ситуации намного больше, чем пользы:
•мама тратит в несколько раз больше питательных веществ из своего организма, чем тратила бы при нормальной лактации;
•по некоторым данным, при большом объеме в сутки молоко становится менее насыщенным;
•на сцеживание уходит все больше времени, и приходится обделять вниманием ребенка и не успевать с домашними хлопотами и уходом за собой;
•при сильном избытке молока больше риск застоев, грудь часто и сильно наполняется, если не сцедиться вовремя или достаточно тщательно, возникает уплотнение, боль, может подняться температура. При гиперлактации застои молока случаются чаще, чем при нормальной лактации, а значит, риск развития мастита выше!
•само по себе сцеживание, если оно неправильное, может травмировать грудь, что так же провоцирует застои молока, которые могут перейти в мастит;
•гиперлактация может ухудшить форму груди, тогда как после нормальной лактации грудь обычно восстанавливается до своей добеременной формы.

Словом, гиперлактация - довольно неприятная ситуация, но к счастью, с ней можно справиться. А вот чего при гиперлактации делать нельзя:
•нельзя резко переставать сцеживаться;
•нельзя перетягивать грудь;
•нельзя пытаться меньше пить, чтобы стало меньше молока;
•очень вредно принимать гормональные таблетки для снижения лактации.

Любой хороший консультант по грудному вскармливанию знает, как работать с гиперлактацией, и сможет помочь вам, если вы попали в эту печальную ситуацию.

Но все-таки иногда сцеживание нужно

Итак, теперь вы знаете, что когда все в порядке с кормлением грудью, малыш хорошо сосет и высасывает достаточно молока, грудь хорошо опорожняется, кормить не больно, трещин или ссадин на сосках нет - то сцеживаться такой кормящей маме не нужно. А нужно бывает, когда что-то пошло не так. Вот примеры таких ситуаций:
•малыш сосет плохо и не высасывает молоко из груди, потому что он родился с небольшим весом, тяжело перенес роды, недоношенный, с сильной желтушкой, или по каким-то другим причинам хорошо и часто высасывать молоко не может - мама сцеживается регулярно и докармливает сцеженным молоком до тех пор, пока не получится научить малыша хорошо высасывать молоко;
•мама и ребенок разлучены, кормить грудью нет возможности, пока они не окажутся вместе - мама сцеживается регулярно, передает молоко ребенку, отдает в банк донорского молока, или замораживает его;
•необходим банк молока по причине раннего выхода мамы на работу, планового лечения, не совместимого с кормлением, или другой ситуации, в которой может понадобиться временное кормление сцеженным молоком - мама сцеживается регулярно наряду с кормлением ребенка, сцеженное молоко замораживает;
•мама проходит короткое лечение препаратами, не совместимыми с кормлением - сцеживается регулярно, молоко выливает, ребенка кормит своим сцеженным заранее молоком, донорским молоком или смесью, пока лечение не будет закончено;
•избыток молока, но не гиперлактация - мама подцеживает грудь при наполнении, понемногу, так, чтобы грудь оставалась полной, но не было неприятных ощущений;
•избыток молока, гиперлактация - мама сцеживается регулярно, постепенно уменьшая суточный объем сцеживаний по программе, составленной консультантом;
•наполнение груди, отеки, ребенок не справляется - разовое расцеживание до опорожнения груди, лучше, если это сделает специалист с навыками безболезненного эффективного расцеживания;
•нагрубание груди, сильно наполненная грудь, отек, молоко вообще не вытекает - разовое расцеживание до опорожнения груди, специалист может использовать техники для снятия отека и улучшения лимфотока, чтобы наладить отток молока; необходимы навыки безболезненного эффективного расцеживания;
•застой молока, уплотнение в груди - серия сцеживаний и прикладываний ребенка в правильной позе, если не помогает, то расцеживание застоя специалистом с навыками безболезненного эффективного сцеживания;
•недостаток молока, малыш сосет недостаточно хорошо и часто - регулярные сцеживания для увеличения лактации, подключение лактогонных средств, специальные ритмы сцеживаний и другие меры для увеличения объема выработки молока.

Обратите внимание: во всех ситуациях, где нужно регулярное сцеживание, может подойти и сцеживание руками, и сцеживание молокоотсосом - смотря что будет удобнее и эффективнее для каждой конкретной мамы. Важно, чтобы не было больно, и чтобы грудь хорошо опорожнялась.

Во всех ситуациях, где нужно разовое расцеживание, подойдет только грамотное ручное сцеживание, при котором без боли и травмирования нежной молочной железы получится сцедить молоко отовсюду, где оно скопилось и отток затруднен. Молокоотсос хорошо сцеживает лишь из тех участков молочной железы, где молоко легко проходит, и нет никаких затруднений. Умелое ручное сцеживание поможет как раз в тех случаях, когда есть препятствия для продвижения молока по протокам к соску.

Секрет безболезненного эффективного сцеживания руками

А теперь самое главное о сцеживании. Чтобы сцеживание не навредило, чтобы на груди не было синяков и отеков из-за неправильного обращения с грудью, чтобы во время сцеживания вам не нужно было глотать слезы и кусать полотенце, нужно всего-навсего сцеживать, не задевая железистую ткань.

Даже не беременная и не кормящая женщина знает, что грудь очень чувствительна, и случайный удар по ней или неудачное нажатие довольно неприятны и болезненны. Лактирующая же грудь, а особенно, если она наполнена - требует очень аккуратного обращения, и любое прикосновенние к такой груди может причинить боль, а грубое обращение травмирует ее.

Когда малыш сосет грудь, он особым образом воздействует челюстями на ареолу груди - это темный кружок кожи вокруг соска. Дело в том, что под ареолой соединяются протоки, ведущие из всех долей железы к соску. И если правильным образом нажимать на те места, где находятся эти протоки, то молоко само будет брызгать из всех отверстий на соске, и больно при этом совсем не будет. А вот если давить на железистую ткань, то молоко будет из нее выдавливаться, как паста из тюбика, но это будет совсем не физиологично, очень больно, и всегда с последствиями в виде синяков и уплотнений.

Итак. Перед сцеживанием не помешает помыть руки. Еще вам понадобится что-то для молока - или мисочка, если молоко предназначено для докорма, или полотенце, если нужно расцедить грудь при плохом опорожнении. Можно сцеживаться над раковиной или ванной. Желательно, чтобы у вас были свободны обе руки, когда вы только учитесь сцеживать.

Если у вас довольно большая грудь, ее лучше приподнять и поддерживать ладонью. Поставьте подушечки большого и указательного пальца на ареолу, примерно на расстоянии 3 сантиметров от соска. Немного прижмите этими пальцами грудь к себе. А теперь сделайте такое движение, как будто подушечки пальцев хотят встретиться внутри ареолы позади соска. Больно быть не должно - если вы чувствуете боль, значит, вы поставили пальцы слишком далеко от соска, и захватываете железистую ткань. Сдвиньте их в этом случае чуть ближе к соску.

Если вы все сделали правильно, то после нескольких таких движений из груди закапает, а может, даже брызнут струйки - тогда просто продолжайте. Можно попробовать поставить пальцы чуть подальше, чуть поближе - и вы найдете нужные места именно на вашей ареоле, при сцеживании на которых молоко будет литься и брызгать лучше всего.

продлжение http://mama-city.ru/index.php/component/co...em/222-milk-exp