Детская пока пуста Детская 0-1 Детская 1-3 Детская 3-7 Детская 7++ Спальня Гостиная Кухня Библиотека
Объявления

Привет, Гость ( Вход | Регистрация )

 
Ответить Создать Опрос

Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+

› Мастит лактационный

bistrinka
post 12 фев 2019, 22:24
Сообщение №1 (ссылка)

перинатальный психолог инструктор по раннему массажу
консультант по ГВ
модератор

» обо мне «
дневник
Сообщений: 16974
Регистрация: 22.06.02
Москва

Катерина 30.05.2002
Михаил 18.06.2006
Ангел Степан 30.05.07-01.06.07
Мария 13.03.2012
elena-bistrinka
Обновлённый протокол ведения лактационного мастита
Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.
В начале документа перечислены факторы, на сегодняшний день доказано повышающие риск лактостаза как пускового механизма заболевания.
Редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск.
Неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко.
Гиперлактация.
Закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего*, что может сопровождаться локальным воспалением.
Сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером или автомобильными ремнями безопасности).
Резкое отлучение от груди.
Стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка.
Рекомендуемая в протоколе активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия.
Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Мастит, в том числе и гнойный, не должен становиться причиной введения в рацион ребёнка заменителей грудного молока. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя**. Это крайне интересный и действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
Полное опорожнение груди после кормления сцеживанием может ускорить выздоровление.
Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
Согревание груди тёплым компрессом или душем непосредственно перед кормлением (сцеживанием) и охлаждение сразу после него улучшает отток молока и уменьшает боль и отёк.
Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.
Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, необходимо подключить медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства). Предпочтение следует отдавать группам β-лактамных пенициллинов и цефалоспоринам I поколения.
Бактериологическое исследование молока и определение чувствительности к антибиотикам следует выполнять, если через 48 ч не достигнут эффект от терапии первой линии. Основная цель поиска — метициллин-устойчивый золотистый стафилококк. В качестве обезболивающего и противовоспалительного средства рекомендованы препараты ибупрофена.

Чрезвычайно важно! Мастит, в том числе и гнойный, никоим образом не должен становиться причиной для перехода на кормление смесями (даже временное) — грудное вскармливание обязательно следует продолжать.


Кандидозную инфекцию следует заподозрить по жгучей и/или иррадиирующей в руку/под лопатку боли в области соска во время кормления. И хотя уточнить диагноз помогает ПЦР, назначить антимикотический препарат можно эмпирически. Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин.
Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому производить разрез следует как можно дальше от ареолы.

* Примечание SP. Перекрытие тонким слоем эпителия, что визуально определяется как заполненный молоком пузырёк размером с просяное зерно.
** Примечание SP. Так, при локализации очага в верхних долях железы ребёнка следует разместить «валетом» по отношению к телу матери: во время кормления его подбородок окажется в проекции области застоя.

Публикуется с любезного разрешения ООО Медиабюро «Статус презенс»



-------------------------------------
Сказали "спасибо": 1 раз(а)
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить

 
Ответить Опции темы Создать
2 посетителей читают эту тему (2 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:

 

 


Фотоконкурсы
альбом: Я и...
фотографии хозяек аккаунтов на фоне интересных объектов
известны победители

детский: Детский характер
какими растут ваши дети?
известны победители

творческий: Осенняя пора
красота осенних прогулок
известны победители

творческий: Уходи, зима седая!
лучшие фотографии этого зимнего сезона
известны победители

творческий: Пасхальный натюрморт
крашеные яйца, куличи, веточки вербы на вашем столе
известны победители

Победители прошлых конкурсов
творческий: Осенняя пора
3 место Mrs Smith
[Фото]

Реклама
Анонсы
Бесценный запас: когда сцеживать молоко?
Когда-то всем мамам рекомендовали после каждого кормления сцеживать грудное молоко. Считалось, что если этого не делать, то молока будет меньше и со временем...
Роды.ру

Женская дружба: если подруга вышла замуж
Давайте поговорим о настоящей женской дружбе, возможна ли она при неравных статусах и социальных различиях? Есть ли здесь место соперничеству?...
Александра Лукашина
Последние сообщения
[ 855 ] Королевские дома-13 20:12 от: Вологжанка
[ 1275 ] СТРОЙНЕЕМ ВМЕСТЕ-22 20:10 от: Солнышко*
[ 56 ] Коляска для трехлетки 20:01 от: Irishechka
[ 297 ] BABY JOGGER CITY TOUR 20:01 от: robin sparkles
Компакт-версия Сейчас: 22 июл 19, 20:26
Рейтинг@Mail.ru Индекс цитирования
Мнение администрации сайта может не совпадать с точкой зрения авторов статей и других материалов, опубликованных на сайте. Помните, что в вопросах здоровья вас и ваших детей нельзя полагаться на советы, данные заочно по интернету!
Перепечатка и использование материалов сайта и сообщений из конференций РАЗРЕШЕНЫ только в интернете при наличии активной ссылки на MATERINSTVO.RU и с указанием имен авторов!
Использование фотографий ЗАПРЕЩЕНО без письменного разрешения их авторов!
Политика конфиденциальности и обработка персональных данных