Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Поликистоз и беременность, какие шансы забеременеть с поликистозом?

[Корова Му]

Пушистик,

О-о, это просто песня и пляски под балалайку Сами по себе поликистозные яичники - это когда вместо одного фолликула созревают много, но мелкие, и расположены они в виде ожерелья. Обычно еще сам яичник при этом увеличен. Пусть более сведущие в терминологии поправят, я в русскоязычных терминах не сильна Это, значит, то, что видно по УЗИ. Плюс для синдрома поликистозных яичников надо еще чтоб гормональные отклонения были, главное - повышенный ЛГ - но тут уже разброс идет, на многих российских сайтах требуют, чтобы ЛГ был в три раза выше, чем ФСГ, но вроде как по крайней мере в США его ставят и при двухкратном ЛГ. Проблема при диагностике в том, что сами гормоны по одиночке могут быть на высшей или низшей границы нормы, а на соотношение гормонов не все врачи догадываются смотреть. У меня так вышло, плюс еще каким-то макаром на УЗИ ничего не заметили!

Симптомов тьма, если слишком задумываться, то все к поликистозу можно присобачить Нерегулярный, особенно длинный (см. линеечку...) менструационный цикл, акне, гирсутизм (волосатость ), облысение по мужскому типу, лишний вес, инсулинорезистетность (то ли симптом, то ли одна из причин), отсутствие овуляции, бесплодие, невынашивание беременности - так, навскидку К счастью, обычно не все сразу У меня "только" длинный цикл, нет овуляции (бесплодие, соответственно), акне и подозревают проблемы с сахаром (но результатов анализов еще нет). Ну и усики немного, но это у многих брюнеток и так бывает. Воском их...

Ну а от инсулинорезистентности можно и все осталное вывести - если сахар скачет, то тут и перемены настроения, и головные боли, и все дела. Короче, вся жизнь моя - один сплошной СПКЯ...

Поэтому и диагнозировать его трудно, что все эти симптомы - в области разных врачей, лечат по отдельности, а общей картины не видят. Но, в общем, если есть нарушения цикла и хоть один из других симптомов - то лучше провериться. По разным данным, у 5-20% женщин оно есть, но у многих его не замечают просто.

Щаз меня запинают, что напугала всех Хотя я еще не все перечислила Не у всех все так страшно, на самом деле!

[passion]

Корова Му, да ладно у меня почти таже фигня, поликистоз чуть ли не самая распространенная болячка, ничего простимулируют, родим. А если не получится то после лапароскопии уж 100% получится

[Корова Му]

passion,
Спасибо Утешать меня, правда, не надо - я не рыдаю, вроде. А то, что хочу иметь всю возможную информацию - так это бывает у некоторых
Я так понимаю, что у нас (в Финляндии) лапарой при СПКЯ не особо балуются. Не очень пока поняла, почему.
А у тебя какие симптомы, и на основании чего поставили диагноз?

[Корова Му]

Нашла, почему:

"Ранее с целью восстановления овуляторной функции при СПКЯ широко применялась клиновидная резекция яичников. В настоящее время все чаще взамен резекции используют каутеризацию яичников монополярным коагулятором или аргоновым лазером. В результате таких операций в крови стремительно падает концентрация тестостерона и андростендиона. В среднем у 70% пациенток восстанавливается овуляторная функция, снижается частота раннего прерывания беременности. Тем не менее, у этой методики есть обратная сторона. Несмотря на то, что подавляющая часть подобных операций производится лапароскопическим путем, после их проведения в малом тазу развивается спаечный процесс различной степени выраженности. Таким образом, в случае если беременность у пациентки, перенесшей хирургическую коррекцию поликистозных яичников, не наступает в кратчайший срок после проведенной процедуры, то у нее в существенной степени возрастает риск развития непроходимости маточных труб, что вновь возвращает ей диагноз бесплодие, но уже другого генеза.

Очевидно, описанный выше широкий спектр возможностей индукции овуляции как непрямыми, так и прямыми индукторами с возможностью использования различных адъювантных схем, а также высокая эффективность терапии метформином (Метфогамма) должны создавать ситуацию, при которой хирургический подход к лечению СПКЯ должен применяться лишь в крайнем случае. Однако, практика показывает, что "подкупающая" быстрота решения проблемы поликистозных яичников после хирургического лечения заставляет многих врачей отказываться от сложных и длительных схем медикаментозной терапии. В ряде случаев, выбор хирургического метода лечения обусловлен отсутствием финансовых возможностей у пациентки проводить циклы индукции овуляции. Тем не менее, вероятность попасть в "порочный круг" лечения спаечного процесса малого таза неоднократным проведением сальпинголизиса, должно настораживать пациентку от скорого отказа от медикаментозного лечения."
http://www.voed.ru/art_018.htm

Ой, запинают...

[passion]

Корова Му, ну ты даешь Хотя конечно все правильно написано, у нас в России лапароскопическая каутеризация яичников тоже последний метод, но самый действенный. Начинают лечение как правило с стимуляции, но а если есть избыточный вес и инсулинорезистентность то назначают Метформин. У меня с весом и инсулином все в порядке, поэтому сначала Клостилбегит, а потом как сказал врач , учитывая мой возраст ( а мне всего то 25) , -операция

[Пушистик]

Корова Му, а Вы оптимистка! Уверена будет у вас малышик!!!

[Hanna]

У меня поликистоз. Знаю об этом давно, перечитала все что могла, так что сейчас буду исправлять некоторые заблуждения.

Тата, Диана 35 препарат выбора при лечении синдрома поликистоза яичников, так как основной прзнак это повешение уровня мужских гормонов, а Диана 35 один из немногих препаратов которые их снижают.

Дописано позже
Пушистик, а поликистоз это моя проблема , это когда не происходит овуляция, из за повышенного уровня мужских гормонов, и т.д. В этом случае нужно пить преараты которые стимулируют овуляцию.

passion,

поликистоз это синдром, совокупность симптомов. Повышеные мужские гормоны далеко не основной симптом и встречается далеко не у всех женщин с таким диагнозом.

Корова Му,  ну ты даешь  Хотя конечно все правильно написано, у нас в России лапароскопическая каутеризация яичников тоже последний метод, но самый действенный. Начинают лечение как правило с стимуляции, но а если есть избыточный вес и инсулинорезистентность то назначают Метформин. У меня с весом и инсулином все в порядке, поэтому сначала Клостилбегит, а потом как сказал врач , учитывая мой возраст ( а мне всего то 25) , -операция

Здесь секция яичников - устаревший метод, его почти не делают. Восстанавливает их функцию такой метод далеко не у всех, и если восстанавливает, то временно.

Насчет кломида - здесь это один из первых шагов, после чего делают стимуляцию иньекциями. При поликистозе кломид помогает редко, в совокупности с метформином результаты кломида почему-то лучше.
Многие врачи при поликистозе дают кломид только одновременно с метформином. При иньекциях таких осложнений как при кломиде не бывает, так что это вариант стимуляции кот. нужно попробовать перед операциями и т.д.

Насчет веса, инсулина и метформина.
Девочки, это очень важно. У меня вес в пределах нормы, инсулин тоже. Поликистоз тем не менее очень был плохой, овуляции и менструации не было годами...
Мой грамотный эндокринолог знала, что недавние исследования показали что Метформин (он же Глюкофаж) помогает при поликистозе многим вне зависимости от того, есть ли у них инсулинная резистивность.
Она мне прописала метформин. ОН МНЕ ПОМОГ ОЧЕНь БЫСТРО!!!!! Я этого не ожидала, обычно надо запастись терпением и улучшение постепенно, может занять год и более.

С моей дочкой, я начала принимать метформин, постепенно увеличивая дозу (чтоб минимизировать побочные эффекты). Доза была 2000мг в день, я неделю принимала 500 мг, второю неделю 1000, и т.д. пока на четвертой неделе не дошла до полной дозы. Через 30 дней после начала лекарства произошла овуляция. Зачатие в тот раз не получилось. В след. цикле овуляция на 30й д.ц, мы зачали дочку!

Сейчас... я еще не форуме не раскрылась, да что там, только мама, муж и врач знают... но для иллюстрации. Я беременна 6 недель.
Овуляция произошла на 100й день цикла, я не шучу. Почему? Я опять села на метформин, принимала его всего 3 недели и произошла овуляция! Я даже не успела дойти до полной дозы, все случилось на 1500мг. Я и сейчас его принимаю, при поликистозе рекомендуют его принимать во время беременности, так как он уменьшает вероятнось выкидыша, и вы уже наверное знаете, что при этой болезни выкидыши случаются чаще.

[Корова Му]

Hanna,
Поздравляю!!! Надеюсь, и дальше все пройдет замечательно! Сотый день цикла - это да, это хорошо звучит
Про чудодейственный метморфин я тоже много слышала, но у нас его пока не везде назначают. В некоторых больницах ведут исследования про влияние метморфина, если туда попадешь - то назначат. И то, можно нарваться на плацебо А так вроде считают что еще недостаточно исследовано. Хотя я тоже читала, что помогает при СПКЯ даже если нет проблем с весом и сахаром. Думаю, если просто так кломифен не поможет, то попробую добраться до метморфина
Кстати, про выкидыши - я читала, что они бывают только у части женщин с СПКЯ, у кого-то их много, у кого-то не больше, чем обычно. То есть если один раз был выкидыш, то больше вероятность что еще будет, а если один раз была нормальная беременность (как у тебя ) - то вероятнее и в следующий раз спокойно доносить.
Спасибо за дополнения, все правильно пишешь!

[passion]

Одним из патогенитических симптомов при СПКЯ является инсулинорезистентность, определяют наличие оной при пероральном тесте с глюкозой, если уровень инсулина после теста в пределах нормы , то назначение метформина является бесполезным, так как ему просто не на что действовать.

[Корова Му]

passion,
Ага. Только почему-то исследования показали, что метморфин нормализует цикл, индуцирует овуляцию и поддерживает беременность у женщин с СПКЯ даже если инсулин в норме. Такой вот, гм, побочный эффект.