Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Очень нужны советы окулиста или знающих мамочек, два врача - два разных диагноза

[Иринкин]

Девочки, привет. Сходили мы перед садиком к районному окулисту. Вердикт - правый глаз - не норма. И на цикломеде - тоже. рекомендовано заклеить левый глаз минимум на пять часов в день на три месяца.
Пошли к другому врачу, у нее диагноз другой - левый глаз видит хуже, но на цикломеде выдает норму. Рекомендовано исключить нагрузки вблизи, Ирифин.
Мне что теперь делать? К третьему врачу бежать?

[gylvy]

Результаты обследования есть? Острота зрения с коррекцией и без, рефракция ( хотя бы скиаскопически - это в карте выглядит как нарисованный прямой угол с цифрами, если есть показания авторефа - распечатка такая с диоптриями - будет еще лучше). Пока по Вашему описанию не понятно что вкладывается в понятие норма- не норма, и по какому поводу окклюзия назначена. назначали только окклюзию ( заклейки) , очки не выписывали?

[Иринкин]

Спасибо за быстрый отзыв. Чуть попозже я выложу сканы заключений обоих врачей.

[gylvy]

Если хотите - можно в личку.

[Иринкин]

Первый осмотр у первого окулиста



Второй осмотр (через две недели) у первого окулиста




Вчерашний осмотр у другого окулиста







Отредактировано: Иринкин в 10 июл 2017, 12:26

[gylvy]

Высказываться буду осторожно, т.к. не видя ребенка выводы делать сложно, но в общем:
1. объективные данные (цифры на распечатках) примерно одинаковы у обоих докторов ( в первом случае нужно сложить + и - показатели, получится примерно то же, что и во втором) и немного меньше средней возрастной нормы. НО! Это не патология. Требует только наблюдения.
2. В связи с вышесказанным меня очень удивляет такой большой разброс по остроте зрения левого глаза - от 0,8 до 0,2, при абсолютно одинаковой остроте зрения правого глаза. Поэтому советую сходить и все-таки перепроверить. Можно уже не снимать показания на приборе, не капаться. Просто на узкий рачок проверить, сколько строчек видит правый глаз, сколько левый и отвечает ли на коррекцию.
Вы же наверняка были на приеме, на Ваш взгляд, какой вариант ближе к истине?
Пока я склоняюсь к тому, что первый врач ближе к истине, по крайней мере из того, что я вижу.

Что касается лечения:
- очки не нужны в любом случае
- ограничить нагрузки вблизи - да, но в принципе, у четырехлетки их не так много. Отбирайте планшет и телефон, мультики - только по телевизору и немного ( в дороге, например, можно и на планшете, но по чуть-чуть, без фанатизма)
- магнитотерапия и любые другие виды аппаратного лечения не повредят в любом случае ( если нет противопоказаний по неврологии)
- ирифрин я не вижу повода здесь назначать Кроме того, сильно сомневаюсь ,что ребенок даст его капать, уж больно он противный ( вообще первый раз вижу ,что бы ирифрин выписывали так подробно- флакон темного стекла, не совсем понятно, почему именно его Малышу если и назначать, то лучше тогда уж Ирифрин БК)
- и от черники форте толку мало.
- вопрос с окклюзией решать после перепроверки остроты зрения на левом глазу. Если подтвердиться разница между правым и левым глазом, как на самом первом приеме - тогда да, заклеивать.

Отредактировано: gylvy в 10 июл 2017, 15:38

[Иринкин]

Вы же наверняка были на приеме, на Ваш взгляд, какой вариант ближе к истине?

по моим ощущениям первый врач был прав - правый глазик видит хуже.

и отвечает ли на коррекцию.

под коррекцией вы имеете в виду нашу коррекцию дома или в кабинете, когда стеклышки меняют?

- магнитотерапия и любые другие виды аппаратного лечения не повредят в любом случае ( если нет противопоказаний по неврологии)

есть ли в этих методах острая необходимость?

Малышу если и назначать, то лучше тогда уж Ирифрин БК

надо? поможет?

и от черники форте толку мало.

может какие-то пищевые добавки с черникой? или что-то еще?

В связи с вышесказанным меня очень удивляет такой большой разброс по остроте зрения левого глаза - от 0,8 до 0,2, при абсолютно одинаковой остроте зрения правого глаза. Поэтому советую сходить и все-таки перепроверить.

этот разброс наблюдается и у первого, и у второго врача?

Спасибо Вам!

[Иринкин]

Еще добавлю: второй врач вчера сказала еще, что это спазм аккомодации и ни в коем случае не советовала заклеивать глаз, т.к. это может повлечь атрофирование мышцы...

[gylvy]

под коррекцией вы имеете в виду нашу коррекцию дома или в кабинете, когда стеклышки меняют?

В кабинете со стеклышками

есть ли в этих методах острая необходимость?

Можно попробовать без них, но если первый врач окажется прав, то добавление лечения к окклюзии поможет ускорить процесс.

надо? поможет?

Не уверена. Я бы не назначала

может какие-то пищевые добавки с черникой? или что-то еще?

Накормите летом черникой

этот разброс наблюдается и у первого, и у второго врача?

Этот разброс между данными первого врача и второго - у первого 0,8, у второго - 0,2. С трудом представляю себе, что за две недели ребенок с такими цифрами дальнозоркости потерял 6 строк по остроте зрения

Еще добавлю: второй врач вчера сказала еще, что это спазм аккомодации и ни в коем случае не советовала заклеивать глаз, т.к. это может повлечь атрофирование мышцы...

Смотрите, что у нас получается по первому приему.
У ребенка очень большая разница в остроте зрения между глазами - один видит 0,3, другой 0,8. При этом цифры дальнозоркости у ребенка примерно одинаковы на оба глаза и соответствуют норме. Через 2 недели - 0,5 и 0,8. Т.е. лучше, но все равно разброс приличный. Фактически получается, что левый глаз работает за двоих, а правый начинает лениться. Поэтому врач назначает окклюзию, чтобы заставить работать правый глаз. В общем, назначение первого врача абсолютно адекватно полученным им данным. И весь вопрос в том, откуда вылезла острота зрения 0,2 на втором приеме...
Поэтому и советую сходить и перепроверить остроту зрения.

[Мама Нюша]

Здравствуйте! Полностью согласна со всем, что писала выше gylvy И тоже советую перепроверить остроту зрения. Странный разброс. За три недели на 6 строчек упало зрение левого глаза. Странно