Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Состоятельность рубца после кесарева

[Sнежная]

Толщина нижнего маточного сегмента - это и есть твой рубец, говорят по- разному- раз и сам рубец не всегда виден на матке- дв

Ну те так то это все равно не имеет значения? Ну и не буду себе пока голову забивать

[Оля2111]

мне делали узи 2 ведущих специалиста нашего города, экспертного уровня. Их категоричное мнение - не определяется толщина шва на узи.

Не информативно УЗИ для определения состоятельности или НЕсостоятельности рубца на матке , любого, на любом сроке.
К сожалению, конечно.
Все эти "тонкий рубец" или "хороший рубец" - ниочем.

Отредактировано: Оля2111 в 5 дек 2015, 15:14

[Леося]

Оля2111, простите за дурацкий вопрос. Но у нас больница с плоховатым снабжением. И я бы хотела сама взять свои саморассасывающиеся нити (чтобы потом не ходить швы не снимать). Какой шовный материал вы посоветуете. Я не толстенькая, за беременность много не набираю, килограммов шесть. Еще хочу октенисепт взять (у нас только зеленка), супракс (у нас гентамицин) и хорошие немецкие заклейки (перевязочный материал). Может что-то посоветуете, как оперирующий гинеколог. И еще - обязательно колоть окситоцин после родов?
И еще, в прошлый раз после родов на контрольном УЗИ у меня нашли оставшийся сгусток крови и вычистили его, а сам бы он не вышел?

Отредактировано: Леося в 6 дек 2015, 10:23

[Nastika***]

Sнежная,
Толщину рубца имеет смысл смотреть только после 37 недели, только вагинальным датчиком, только с полным мочевым пузырем и только там, где принимают ЕР после КС, т.е. узи-специалист с опытом "допуска-недопуска" к ЕР.
И тооооо, это будет исключительно "условно". ТО есть о состоятельности это не говорит, а говорит именно о толщине. Условно принято считать, что к ЕР допускают с толщиной от 1,5мм. Но были случаи и с меньшей толщиной рожали . Это как с весом плода тоже: вроде как больше 4 кг уже на ЕР стараются не брать... Но я уговорила, и родила совершенно спокойненько больше 4,5 кг .
Ну а уж то, что на обычном узи могут что-то узреть до 37 недель - это вообще ни о чем просто совершенно!

[Sнежная]

Ну а уж то, что на обычном узи могут что-то узреть до 37 недель - это вообще ни о чем просто совершенно!

Ну и ладно. Меня ничего не беспокоит ( ттт ) так что не буду к ним пока соваться со своими измерениями

[Оля2111]

Оля2111, простите за дурацкий вопрос. Но у нас больница с плоховатым снабжением. И я бы хотела сама взять свои саморассасывающиеся нити (чтобы потом не ходить швы не снимать). Какой шовный материал вы посоветуете. Я не толстенькая, за беременность много не набираю, килограммов шесть. Еще хочу октенисепт взять (у нас только зеленка), супракс (у нас гентамицин) и хорошие немецкие заклейки (перевязочный материал). Может что-то посоветуете, как оперирующий гинеколог. И еще - обязательно колоть окситоцин после родов?
И еще, в прошлый раз после родов на контрольном УЗИ у меня нашли оставшийся сгусток крови и вычистили его, а сам бы он не вышел?

у нас викрил обычно - хороший материал
по поводу антибиотиков - если условно средний инфекционный риск - амоксиклав 1.2 интраоперационно и все. Если средний риск - амоксиклав 3 раза с интервалом 8ч.
Зачем Вам супракс может не надо?
Окситоцин после кс вводим мы обязательно , только в первые несколько часов, потом, уже в послеродовом отделении никакого окситоцина не делаем ( только обезболивающее первые 1-2 суток и индометацин в свечах и аспирин по четвертушке).
И да, наклейка на шве лежит до 4-х суток ( снимаем на УЗИ ) , после можно душ и да, зеленка ( хотя, октинисепт возьмите, не помешает , на всякий случай)

Sнежная,
Толщину рубца имеет смысл смотреть только после 37 недели, только вагинальным датчиком, только с полным мочевым пузырем и только там, где принимают ЕР после КС, т.е. узи-специалист с опытом "допуска-недопуска" к ЕР.
И тооооо, это будет исключительно "условно".

Сами же пишите - "условно" все это.
Просто это специалист пытается найти что-то , открыть, работу пишет ( и если получится, то это будет, безусловно , отлично).
Игры это пока "узи рубца".
На ЛЮБОМ сроке.

[Леося]

Оля2111, спасибо за ответы. Я посмотрела свой "паспорт оперированной матки" за первые роды и там - викрил! Шов отличный, мне нити не удаляли, а моих соседок по палате чем то другим зашили (может мне как врачу повезло).
Интересно, что после первых родов у меня уже дома поднялась температура, затянуло живот, отит также развился, я пропила амоксиклав, все нормализовалось. Возьму с собой нынче амоксиклав.
А аспирин по четвертушке вы назначаете для разжижения крови?
А в перевязочный я каждый день ходила на обработку шва на пузе .

[Оля2111]

Оля2111, спасибо за ответы. Я посмотрела свой "паспорт оперированной матки" за первые роды и там - викрил! Шов отличный, мне нити не удаляли, а моих соседок по палате чем то другим зашили (может мне как врачу повезло).
Интересно, что после первых родов у меня уже дома поднялась температура, затянуло живот, отит также развился, я пропила амоксиклав, все нормализовалось. Возьму с собой нынче амоксиклав.
А аспирин по четвертушке вы назначаете для разжижения крови?
А в перевязочный я каждый день ходила на обработку шва на пузе .

Не за что!
Аспирин да, типа профилактика тромбоэб.осложнений ( как после любой операции).
у нас как-то традиционно , если наклейка , которую клеят сразу после операции, чистая, до 4-х суток не трогают ( если она намокла сильно от крови, то просто ее убираем -клеим новую), после четвертых суток - мажем зеленкой ( мой муж, кстати, говорит, что зеленка -отличная вещь , а он общий хирург и хороший , думаю, зря не скажет)

[Леося]

Девочки, я родила. 2е кесарево и последнее. Со мной случилась эта самая несостоятельность рубца на матке (так в справке выписной написано). Рожала я под спинномозговой анестезией (почему нынче даже выбор не предоставили, сказали спинномозговая и точка ), в конце операции 3 раза в вену фентанил добавляли, но я была в полном сознании. Не больно, но чувствительно. В общем матка моя не хотела зашиваться, швы ползли, дряблая матка была... Оперировали меня заведующая и лечврач. Заведующая поматеривалась , кричала скорее дайте мне единицу (это номер иглы?), тащите гемостатическую губку, да не замачивайте эту губку... В общем зашили и трубы перевязали (с моего согласия).
Ребёнок чудесный, 2720, и живота то почти у меня не было, я переживала, что гипотрофика рожу.
Нынче зашили меня страшными черными нитками, сейчас только узелки отрежут, и с ними домой отправят.

[Леося]

Обезболивание у нас кетопрофеном в иньекциях. Один раз мне свечу кетопрофена по блату дали. В роддом надо идти со своими перевязками-заклейками типа космопор Е от хартманн, но могут и марлечки на БФ клеить. Заклейки каждый день вначале меняют.

Антибиотики после реанимации мне не кололи.