Каскадный ·
[ Стандарт ] ·
Линейный+
Удлинение ахилла
Sapsan |
29 июл 2011, 13:09
|
*
пользователь » обо мне « дневник Сообщений: 24
Регистрация: 23.07.11
|
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно определить делать ахилотамию или нет? И не понятно чем отличается ахилотамия и удлинение сухожилия (разве это не одно и тоже)??? Спасибо.
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ЭлКа |
29 июл 2011, 13:20
|
*
Sюзер модератор » обо мне « дневник Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07 Москва
|
Sapsan, как можно определить делать ахилотамию или нет? это врач определяет, а не вы и еще короткий ахилл очень хорошо виден на рентген-снимках чем отличается ахилотамия и удлинение сухожилия тенотомия в рамках метода понсети представляет из себя подкожное пересечение (полностью) ахилла. Это занимает несколько секунд. Дальше - сразу же обычное гипсование. удлинение сухожилия, о котором идет речь в данной теме - это Z-образное надрезание ахилла (и называется это тенолигаментокапсулотомия). При этом ахилл, насколько я знаю, фиксируют спицами как-то. Отредактировано: ЭлКа в 29 июл 2011, 13:29
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ortoped |
31 июл 2011, 19:58
|
*
консультант » обо мне « дневник Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
|
Ответ на сообщение ЭлКа от 29 июл 2011, 14:20Удлинение ахиллова сухожилия это увеличение его длины. Как можно это сделать? 1) можно подкожно его пересечь, концы сухожилия разойдутся, сухожилие впоследствии срастется с удлинением 2) можно сделать разрез кожи, выделить сухожилие надрезать его Z-образно и сшить, тоже получится удлинение. При Z-образном удлинении ахилла никакой лигаметокапсулотомии не делается, спицы не используются. Ахилл удлиняют чтобы увеличить объем движений в голеностопном суставе и опустить высоко стоящую пяточную кость. Показания определяет врач.
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
Sapsan |
31 июл 2011, 21:48
|
*
пользователь » обо мне « дневник Сообщений: 24
Регистрация: 23.07.11
|
ortoped! Большое спасибо за консультацию. Если я правильно понял и пересечение и Z это одно и тоже, просто кому то нужно больше растянуть ножку кому то меньше? (извините если я задаю глупые вопросы). Доктор Вавилов уже сказал что после гипсования нужно будет делать ахилотамию, а мы с женой надеимся что этого избежим. (А ВДРУГ? ХОТЯ Я ПОНИМАЮ ЧТО ЭТО СКОРЕЕ ВСЕГО НЕ ИЗБЕЖНО.) Сын беспокойно переносит сейчас гипсование, а после ахилотамии его ножки загипсуют на три недели. Еще раз спасибо за консультацию.
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
Пулина |
1 авг 2011, 04:29
|
*
пользователь » обо мне « дневник Сообщений: 102
Регистрация: 24.11.09 Иркутск
Злата 12.06.10
|
Ответ на сообщение ortoped от 1 авг 2011, 01:58а вот нам назначали именно лигаментокапсулотомию,когда мы лечились якобы по Понсети. Затем сказали гипс на месяц,если не хотим ходить в брейсах то на полгода. А после операции уколы какие-то в ноги,чтобы ребенок ими не дрыгал какое-то время! Бррр,как вспомню аж мурашки по коже! Слава Богу,что мы не стали продолжать это мучение!
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ЭлКа |
1 авг 2011, 08:24
|
*
Sюзер модератор » обо мне « дневник Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07 Москва
|
При Z-образном удлинении ахилла никакой лигаметокапсулотомии не делается, спицы не используются Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами.
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ortoped |
1 авг 2011, 15:02
|
*
консультант » обо мне « дневник Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
|
Ответ на сообщение ЭлКа от 1 авг 2011, 09:24ЦИТАТА ( ЭлКа ) Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами. Элка! Значит Вам рассказали только про ахилл, а собирались дополнительно делать более суровую операцию (релиз) с фиксацией голеностопа спицами.
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
Майский тигренок |
1 авг 2011, 16:37
|
*
пользователь » обо мне « дневник Сообщений: 1272
Регистрация: 5.04.11 Москва ВАО
сын 2010
сын 2014
|
Ответ на сообщение ЭлКа от 1 авг 2011, 09:24ЦИТАТА ( ЭлКа ) Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами. нам в Зацепина приблизительно такое же обещали. Говорили, что типа операция на одном ахилле будет, а по факту разговора непосредственно с оперирующим хирургом, что операция будет затрагивать всю стопу. Но я уже подробности слабо помню. Мы сделали ахиллотомию по Понсети и ахилл удлинился. В Зацепина не согласны с тем, что мы сделали. Хотя я не понимаю, зачем делать какие-то сложные операции на ноге для удлинения короткого ахилла, если можно просто сделать 5-минутную ахиллотомию под местным наркозом?
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ЭлКа |
1 авг 2011, 17:28
|
*
Sюзер модератор » обо мне « дневник Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07 Москва
|
Значит Вам рассказали только про ахилл, а собирались дополнительно делать более суровую операцию (релиз) с фиксацией голеностопа спицами хм... а смысл делать более суровую операцию? Ведь на тот момент передний отдел стопы был выведен практически идеально - косточка к косточке, и проблема была только в ахилле. Это и внешне было видно, и рентген подтвердил. Но это так, риторические вопросы, наверное... В Зацепина не согласны а Баба Яга против (с) Отредактировано: ЭлКа в 1 авг 2011, 17:29
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
ortoped |
1 авг 2011, 18:42
|
*
консультант » обо мне « дневник Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
|
Ответ на сообщение ЭлКа от 1 авг 2011, 18:28ЦИТАТА ( ЭлКа ) хм... а смысл делать более суровую операцию? Ведь на тот момент передний отдел стопы был выведен практически идеально - косточка к косточке, и проблема была только в ахилле. Хм... А если дело было только в ахилле, зачем тогда фиксировать стопу спицами? Что-то здесь не совсем укладывается в стандартную логику. Обычно, когда дело касается исключительно ахилла, стоит только удлинить ахилл и стопа становится настолько подвижна, что можно просто придать ей нужное положение гипсом без проблем. А вот если дело не только в ахилле, тогда после его удлинения пятка опускается не полностью. Тут доктор ищет напряженные связки и капсулу, надсекает их, чтобы освободить стопу (лигаментокапсулотомия). И вот в этом случае необходимо стопу фиксировать спицами, чтобы зафиксировать коррекцию. Можно, конечно, попытаться просто очень сильно растянуть связки и капсулу суставов. Стопе конечно это сильно не понравится, она будет стремится назад. А мы ее спицами!!! Но данная тактика не всегда бывает эффективной. После удаления спиц нередко возникает рецидив. PS Для ЭлКа - вот это я и имел ввиду... ЦИТАТА ( Майский тигренок ) нам в Зацепина приблизительно такое же обещали. Говорили, что типа операция на одном ахилле будет, а по факту разговора непосредственно с оперирующим хирургом, что операция будет затрагивать всю стопу. Отредактировано: ortoped в 1 авг 2011, 18:48
-------------------------------------
Сказали "спасибо": 0 раз(а)
|
|
|
|
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:
|
Анонсы статей
5 книг о свободе выбора Сейчас люди скептически относятся к самому понятию выбора. Ведь происходят ситуации в мире и обществе, на которые мы влиять не можем и выбора у нас как...
Реклама
|