Детская пока пуста Детская 0-1 Детская 1-3 Детская 3-7 Детская 7++ Спальня Гостиная Кухня Библиотека
Объявления

Привет, Гость ( Вход | Регистрация )

Ответить Создать Опрос

Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+

› Удлинение ахилла

Sapsan
post 29 июл 2011, 13:09
Сообщение №11 (ссылка)

*
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 24
Регистрация: 23.07.11
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, как можно определить делать ахилотамию или нет? И не понятно чем отличается ахилотамия и удлинение сухожилия (разве это не одно и тоже)??? Спасибо.
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ЭлКа
post 29 июл 2011, 13:20
Сообщение №12 (ссылка)

*
Sюзер
модератор

» обо мне «
дневник
Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07
Москва
Sapsan,
как можно определить делать ахилотамию или нет?

это врач определяет, а не вы :) и еще короткий ахилл очень хорошо виден на рентген-снимках
чем отличается ахилотамия и удлинение сухожилия

тенотомия в рамках метода понсети представляет из себя подкожное пересечение (полностью) ахилла. Это занимает несколько секунд. Дальше - сразу же обычное гипсование.
удлинение сухожилия, о котором идет речь в данной теме - это Z-образное надрезание ахилла (и называется это тенолигаментокапсулотомия). При этом ахилл, насколько я знаю, фиксируют спицами как-то. :???:

Отредактировано: ЭлКа в 29 июл 2011, 13:29
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ortoped
post 31 июл 2011, 19:58
Сообщение №13 (ссылка)

*
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
Ответ на сообщение [?] ЭлКа от 29 июл 2011, 14:20

Удлинение ахиллова сухожилия это увеличение его длины.

Как можно это сделать?
1) можно подкожно его пересечь, концы сухожилия разойдутся, сухожилие впоследствии срастется с удлинением
2) можно сделать разрез кожи, выделить сухожилие надрезать его Z-образно и сшить, тоже получится удлинение.

При Z-образном удлинении ахилла никакой лигаметокапсулотомии не делается, спицы не используются.

Ахилл удлиняют чтобы увеличить объем движений в голеностопном суставе и опустить высоко стоящую пяточную кость. Показания определяет врач.

Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
Sapsan
post 31 июл 2011, 21:48
Сообщение №14 (ссылка)

*
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 24
Регистрация: 23.07.11
ortoped! Большое спасибо за консультацию. Если я правильно понял и пересечение и Z это одно и тоже, просто кому то нужно больше растянуть ножку кому то меньше? (извините если я задаю глупые вопросы). Доктор Вавилов уже сказал что после гипсования нужно будет делать ахилотамию, а мы с женой надеимся что этого избежим. (А ВДРУГ? ХОТЯ Я ПОНИМАЮ ЧТО ЭТО СКОРЕЕ ВСЕГО НЕ ИЗБЕЖНО.) Сын беспокойно переносит сейчас гипсование, а после ахилотамии его ножки загипсуют на три недели. Еще раз спасибо за консультацию.
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
Пулина
post 1 авг 2011, 04:29
Сообщение №15 (ссылка)

*
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 102
Регистрация: 24.11.09
Иркутск

Злата 12.06.10
Ответ на сообщение [?] ortoped от 1 авг 2011, 01:58
а вот нам назначали именно лигаментокапсулотомию,когда мы лечились якобы по Понсети. Затем сказали гипс на месяц,если не хотим ходить в брейсах то на полгода. А после операции уколы какие-то в ноги,чтобы ребенок ими не дрыгал какое-то время! Бррр,как вспомню аж мурашки по коже! Слава Богу,что мы не стали продолжать это мучение!
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ЭлКа
post 1 авг 2011, 08:24
Сообщение №16 (ссылка)

*
Sюзер
модератор

» обо мне «
дневник
Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07
Москва
При Z-образном удлинении ахилла никакой лигаметокапсулотомии не делается, спицы не используются
Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами.
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ortoped
post 1 авг 2011, 15:02
Сообщение №17 (ссылка)

*
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
Ответ на сообщение [?] ЭлКа от 1 авг 2011, 09:24
ЦИТАТА ( ЭлКа )
Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами.


Элка! Значит Вам рассказали только про ахилл, а собирались дополнительно делать более суровую операцию (релиз) с фиксацией голеностопа спицами.
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
Майский тигренок
post 1 авг 2011, 16:37
Сообщение №18 (ссылка)

*
пользователь
» обо мне «
дневник
Сообщений: 826
Регистрация: 5.04.11
Москва ВАО
сын 2010
сын 2014
Ответ на сообщение [?] ЭлКа от 1 авг 2011, 09:24
ЦИТАТА ( ЭлКа )
Странно . А давно не используются спицы? 4,5 года назад, когда мы лечили ребенка в ЦИТО, врачи нам "пообещали" Z-образное надсечение ахилла к году и именно с фиксацией спицами.


нам в Зацепина приблизительно такое же обещали. Говорили, что типа операция на одном ахилле будет, а по факту разговора непосредственно с оперирующим хирургом, что операция будет затрагивать всю стопу. Но я уже подробности слабо помню. Мы сделали ахиллотомию по Понсети и ахилл удлинился. В Зацепина не согласны с тем, что мы сделали. Хотя я не понимаю, зачем делать какие-то сложные операции на ноге для удлинения короткого ахилла, если можно просто сделать 5-минутную ахиллотомию под местным наркозом?
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ЭлКа
post 1 авг 2011, 17:28
Сообщение №19 (ссылка)

*
Sюзер
модератор

» обо мне «
дневник
Сообщений: 2122
Регистрация: 14.02.07
Москва
Значит Вам рассказали только про ахилл, а собирались дополнительно делать более суровую операцию (релиз) с фиксацией голеностопа спицами

хм... а смысл делать более суровую операцию? :scratch: Ведь на тот момент передний отдел стопы был выведен практически идеально - косточка к косточке, и проблема была только в ахилле. Это и внешне было видно, и рентген подтвердил.
Но это так, риторические вопросы, наверное...
В Зацепина не согласны
а Баба Яга против (с) :)

Отредактировано: ЭлКа в 1 авг 2011, 17:29
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить
ortoped
post 1 авг 2011, 18:42
Сообщение №20 (ссылка)

*
консультант
» обо мне «
дневник
Сообщений: 252
Регистрация: 27.09.08
Ответ на сообщение [?] ЭлКа от 1 авг 2011, 18:28
ЦИТАТА ( ЭлКа )
хм... а смысл делать более суровую операцию? :scratch: Ведь на тот момент передний отдел стопы был выведен практически идеально - косточка к косточке, и проблема была только в ахилле.


Хм... А если дело было только в ахилле, зачем тогда фиксировать стопу спицами?

Что-то здесь не совсем укладывается в стандартную логику. :???: Обычно, когда дело касается исключительно ахилла, стоит только удлинить ахилл и стопа становится настолько подвижна, что можно просто придать ей нужное положение гипсом без проблем.

А вот если дело не только в ахилле, тогда после его удлинения пятка опускается не полностью. Тут доктор ищет напряженные связки и капсулу, надсекает их, чтобы освободить стопу (лигаментокапсулотомия). И вот в этом случае необходимо стопу фиксировать спицами, чтобы зафиксировать коррекцию.

Можно, конечно, попытаться просто очень сильно растянуть связки и капсулу суставов.
Стопе конечно это сильно не понравится, она будет стремится назад. А мы ее спицами!!!
Но данная тактика не всегда бывает эффективной. После удаления спиц нередко возникает рецидив.

PS
Для ЭлКа - вот это я и имел ввиду...
ЦИТАТА ( Майский тигренок )
нам в Зацепина приблизительно такое же обещали. Говорили, что типа операция на одном ахилле будет, а по факту разговора непосредственно с оперирующим хирургом, что операция будет затрагивать всю стопу.



Отредактировано: ortoped в 1 авг 2011, 18:48
Юзер вышелВизиткаП/Я
К началу страницы     
+Ответить

Ответить Опции темы Создать
1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)
здесь находятся:

 

 


Фотоконкурсы
альбом: Я и...
фотографии хозяек аккаунтов на фоне интересных объектов
известны победители

детский: Детский характер
какими растут ваши дети?
известны победители

творческий: Осенняя пора
красота осенних прогулок
известны победители

творческий: Уходи, зима седая!
лучшие фотографии этого зимнего сезона
известны победители

творческий: Пасхальный натюрморт
крашеные яйца, куличи, веточки вербы на вашем столе
известны победители

Победители прошлых конкурсов
детский: Детский характер
1 место Легенда
[Фото]

Реклама
Анонсы
Бесплатно – равно плохо?
Лизу разрывали два противоположных чувства: стыд за то, что она привезла своего ребенка в этот санаторий и чувство того, что она обнаглела и требует чего-то...
Александра Лукашина

Где и как ребенку найти друзей в современном мире?
Современные дети не очень склонны лазить по деревьям и играть в салочки, им бы айпад в руки, и запустить новую игрушку. А порой вокруг просто нет других...
Ольга Захарова
Компакт-версия Сейчас: 19 июл 19, 10:09
Рейтинг@Mail.ru Индекс цитирования
Мнение администрации сайта может не совпадать с точкой зрения авторов статей и других материалов, опубликованных на сайте. Помните, что в вопросах здоровья вас и ваших детей нельзя полагаться на советы, данные заочно по интернету!
Перепечатка и использование материалов сайта и сообщений из конференций РАЗРЕШЕНЫ только в интернете при наличии активной ссылки на MATERINSTVO.RU и с указанием имен авторов!
Использование фотографий ЗАПРЕЩЕНО без письменного разрешения их авторов!
Политика конфиденциальности и обработка персональных данных