Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ реактивный панкреатит, девочке 1год 6 мес....

[мамка]

Здравствуйте уважаемый доктор.
Моей дочке 1,6 года, начали беспокоить запоры, потом начались поносы, ребенок стал беспокойным, плохо спит. Сделали узи брюшной полости, вот результаты:
Печень - не увеличена, правая доля 78 мм, левая доля 47 мм, рисунок обычный
Паренхима - неоднородная, зернистость мелкая, эхогенность обычная
Поджелудочная железа - утолщена, контур четкий ровный
Головка 9 мм, тело 10 мм, хвост 14 мм ,эхогенность паренхимы норма
Панкреатичная протока не расширена
Обнаружено изменения - одиночные места фиброза по всей паренхиме
Желчный пузырь - сокращенный, стенка его не уплотнена 0,8 мм, Содержимое однородное, конкременты - нету, общая желчная протока не расширена 3 мм
Селезенка не увеличена, размер 52*36, в брюшной полости лимфоузлы не увеличены
Брюшной отдел аорты - диаметр - норма
Правая почка - 62*23 мм, система не рнасширена, средний ЭХО комплекс- норма, толщина паренхимы норма, конкременты - нету
Левая почка- 60*22мм, система не расширена, средний ЭХО комплекс- норма, толщина паренхимы норма, конкременты - нету.
Сосудистый рисунок почек не изменен. Мочевой пузырь без особенностей

На основании этого узи нам ставят реактивный панкреатит. Но откуда он у ребенка 1,6 года? И что делать, какое лечение, диета и насколько реальный диагноз?

[Klavdia]

Уважаемая мамочка!
К сожалению, вы очень скупо описали симптомы болезни у вашего ребенка (запор сменился диареей), приводите подробно данные УЗИ. Невозможно, опираясь на эти сведения, поставить ребенку даже предварительный диагноз. Что касается реактивного панкреатита, то такого диагноза в общепринятом реестре заболеваний нет. Есть острый (это хирургическая патология из-за выраженности изменений в организме) и хронический панкреатит (при котором также выражена клиническая картина: с болями в животе, диспепсией, ЖИРНЫМ И ЖИДКИМ калом, метеоризмом к вечеру и т.п.). Да и маловат возраст. Обычно причинами панкреатита у детей являются: воспалительные заболевания соседних органов, эпидемический паротит, травмы брюшной полости и т.д. Встречается и врожденная патология поджелудочной железы, которая протекает с секреторной недостаточностью. К кистофброзу п.ж. приводит и муковисцидоз. Могут быть подобного рода изменения и при наличии описторхозной инвазии, но вряд ли вы давали ребенка речную рыбу в столь юном возрасте. Поэтому посоветую вам пройти обследование в следующем объеме:
- общий анализ крови
- б/х ан крови: СРБ, амилаза, липаза, трипсин, сахар, холестерин, белок и фракции, АЛТ, АСТ, тимоловая проба, щелочная фосфатаза
- диастаза мочи
- эластаза в кале
- хлориды пота
- кал на яйца гельминтов
- расширенная копроскопия
- компьютерную томографию органов брюшной полости по показаниям (после всех предыдущих анализов)
Из диеты надо убрать жирную, жареную, острую, копченую пищу, виноград и виноградный сок. Готовить в вареном виде и на пару. Всего доброго!