13 октября во всем мире отмечается день тромбоза. В этот день родился врач Рудольф Вирхов, который был одним из первых, кто начал изучать патологию тромбоза. Эта дата призвана привлечь внимание широкой общественности к заболеванию. Тромбоз относится к заболеваниям сосудистой системы, в процессе которого происходит сгущение крови, а затем формируются тромбы - плотные сгустки, на внутренней стенке сосудов.
Тромбоз бывает двух видов – венозный и артериальный. Названия подсказывают, где именно образуются тромбы: в первом случае в венах, во втором - в артериях.
Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, при котором почти у всех пациентов есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они сужают просвет артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем атеросклеротические бляшки обрастают тромбом.
Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, но среди основных можно выделить нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, замедление скорости кровотока и повышенную свертываемость крови. Это заболевание может проявляться в виде тромбофлебита поверхностных вен, тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии.1 Два последних проявления представляют наибольшую опасность.
Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.
Тромбоз глубоких вен опасен отсутствием видимых симптомов. Зачастую пациенты не замечают у себя никаких особенных признаков, так как вены находятся далеко от поверхности кожи. Насторожить человека и заставить обратиться к врачу должны такие симптомы как отеки, тяжесть в ногах, боль в области голени, парестезия (чувство ползания мурашек, покалывание), онемение конечности, увеличение пораженной конечности в объеме, синюшный оттенок кожных покровов, внешние изменения кожи (она становится более блестящей и гладкой), неравномерная температура кожи в пораженной конечности.3 Последствия поздно выявленного заболевания могут быть необратимы, так как в случае отрыва тромба, он может закупорить легочную артерию, что в свою очередь, может привести к внезапной смерти.
В инструкции к ОК может быть указано, что они повышают риск тромбоза. Гинекологи предпочитают об этом не предупреждать, не проверять состояние кровеносной системы. Не секрет, что женщины часто сами себе назначают ОК. Но зато когда пациентка попадает в больницу с тромбозом, первый вопрос, который ей задают - принимала ли она гормональные контрацептивы?
Вот например инструкция к препарату ярина:
ЦИТАТА
Серьезными побочными реакциями являются артериальная и венозная тромбоэмболия.
Противопоказания
– наличие тромбозов (венозных и артериальных) в настоящее время или в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
– наличие в настоящее время или в анамнезе состояний, предшествующих тромбозу (например, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, стенокардия);
– сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
– наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза;
– наличие в настоящее время или в анамнезе тяжелых форм заболеваний печени (до тех пор, пока показатели печеночных проб не нормализуются);
– наличие в настоящее время или в анамнезе доброкачественных или злокачественных опухолей печени;
– выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез или подозрение на них;
– тяжелая или острая почечная недостаточность;
– вагинальное кровотечение неясного генеза;
– беременность или подозрение на нее;
– лактация (грудное вскармливание);
– повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При этом показание к применению (помимо основного - подавлять овуляцию) - смехотворно по сравнению с побочными реакциями, которые могут убить пациентку:
ЦИТАТА
Препарат рекомендуется применять при угревой сыпи и себорее, а также при гормонозависимой задержке жидкости в организме.