Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ ЗА ЛЕГАЛИЗАЦИЮ ДОМАШНЕГО АКУШЕРСТВА., обращение к Президенту РФ.Поддержите.

[ТатьянаНик]

«Роды дома с акушеркой могут стать легальными» – считают юристы МОО «МАМА»

Ежегодно в Москве около 1 % [1] детей рождаются дома.
В МОО «МАМА» постоянно приходят письма из разных уголков страны, в которых родители жалуются на отсутствие акушерок, которых можно официально пригласить на домашние роды. Акушерки, на свой страх и риск помогающие семьям в родах вне медицинского учреждения, в любой момент могут оказаться в тюрьме.
Вопрос о домашних родах в России давно вышел за рамки спора «где лучше рожать: дома или в роддоме». Независимо от качества медицинской помощи в государственных и частных стационарах, всегда есть семьи, которые выбирают домашние роды.

В США, Великобритании, Германии, Нидерландах частные акушерские службы успешно существуют и обеспечивают женщинам возможность выбора. Более того, после громкого судебного разбирательства «Анна Терновски против Венгрии» мировое сообщество в лице Европейского суда по правам человека (European Court of Human Rights) признало, что право на уважение частной жизни включает в себя право на выбор места и способа родов. Беременная мама Анна Терновски суд выиграла. В Венгрии практика акушерок вне стационара стала легальной. На той же основе Страсбургский суд уже удовлетворил жалобу против Чехии, Болгарии и Хорватии, в настоящий момент подан иск от родителей Литвы.

Одной из главных целей организации МОО «МАМА», которая была создана родителями и акушерками на нашей первой конференции в 2010 году, была именно «легализация домашних родов» (конечно, не существует законов, запрещающих домашние роды, но акушерок, имеющих лицензию на практику вне стационара в России пока нет). Мы проводили рок-концерт в поддержку семей, выбирающих домашние роды, мы собирали подписи под письмом Президенту, мы встречались с главным акушером-гинекологом Москвы, но всё это не приблизило нас к практическому решению вопроса.

Время идет, дети продолжают рождаться дома, но у родителей и акушерок по-прежнему возникают проблемы:

- отсутствие официальной профессиональной акушерской помощи в домашних родах, всё чаще в домашних родах роль акушерки выполняет муж, не всегда готовый к решению экстренных ситуаций;

- юридические и психологические проблемы при обращении за медицинской помощью или при транспортировке в роддом;

- отсутствие системы консультирования во время беременности на дому и послеродового патронажа, включая, например, возможность сделать УЗИ, не выезжая в медучреждение;

- проблемы с регистрацией детей, рождённых дома, проверки служб опеки и попечительства и т.д.;

Специалисты юридического отдела МОО «МАМА» долгое время изучали существующую законодательную базу, консультировались с медработниками и пришли к выводу, что на данном этапе самое быстрое и рациональное решение проблем «безопасности домашних родов» и «легальности акушерок» - это создание родителями и специалистами своих служб специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационных акушерских бригад.

Плюсы:

- деятельность находится в рамках существующего закона;

- повышает безопасность домашних родов,

- психологический комфорт родителей, во время и после родов, а также в случае транспортировки в медучреждение;

- предполагает работу в сотрудничестве с медицинской системой;

- семьи, которым нужна помощь в домашних родах смогут организовать такую службу в любом населенном пункте;

- общественные организации при поддержке граждан могли бы частично или полностью покрывать стоимость родов с акушерской бригадой для семей, нуждающихся в такой помощи;

Минусы:

- проект требует значительного и постоянного финансирования;

- строгая отчётность и большое количество бумаг, которые нужно будет подписывать и заполнять, как родителям, так и специалистам;

- официальная помощь в домашних родах будет возможна только для женщин «низкой степени риска» [2].

Проект находится в разработке и, конечно, будет дополняться и корректироваться с учетом мнения общественности и экспертов.

6 мая 2013 г. был отправлен запрос в Управление лицензирования и аккредитации Департамента здравоохранения города Москвы о возможности получения лицензии на создание организацией МОО «МАМА» своей службы специализированной частной скорой помощи и анестезиолого-реанимационной акушерской бригады.

Сразу после отправки запроса нам позвонили из Департамента, задавали уточняющие вопросы и обещали прислать ответ в течение месяца.

В настоящее время юридический отдел работает над запросами в другие профильные государственные учреждения. Первые результаты и документы по «общественной службе скорой помощи», а также юридические аспекты будут озвучены в докладе на нашей международной конференции в четверг 27 июня с 21:30-22:00 («Акушерская практика вне стационара в России: проблемы и решения»). В беседе примут участие зарубежные специалисты, работавшие над легализацией домашних родов в США и Великобритании, разрабатывавшие стандарты акушерской практики и успешно сотрудничающие с государственной медицинской системой. Они расскажут о трудностях и своих ошибках на пути.


http://www.domrebenok.ru/blog/domashnie-ro...risty-moo-mama/

[cat11]

Я вот вообще не понимаю этого и не поддерживаю.
Есть же нормальные роддома, есть возможность присутствовать родственникам на родам, тогда зачем рисковать жизнью ребенка и мамы?

[Alisa Lisonka]

ТатьянаНик, а я вот не очень про финансирование поняла - узи на дому, дежурящая скорая, кто это должен оплачивать? Это же немалые деньги. Хотя я за легализацию деятельности домашних акушерок - они должны нести полную ответственность за происходящее с роженицей.

Отредактировано: Alisa Lisonka в 29 июн 2014, 19:42

[Вертунчик]

Ответ на сообщение Alisa Lisonka от 29 июн 2014, 20:41

Хотя я за легализацию деятельности домашних акушерок - они должны нести полную ответственность за происходящее с роженицей.

За все несет ответственность женщина, если женщина в родах снимает с себя ответственность и перекладывает ее на третье лицо, акушерку, ни о какой легализации ДР говорить не придется.
В роды надо идти с полным пониманием, что за все происходящее несет ответственность женщина, она делает выбор осознанный где, как и с кем или без кого рожать. Она и только она.
Не может акушерка нести ответственность за ВСЕ происходящее с роженицей, просто в силу того, что она не царь и бог и какие-то моменты просто невозможно предугадать и предотвратить. Поэтому обе стороны, на мой взгляд, должны заключать договор об ответственности, а не скопом все валить на акушерку.
Роды прошли отлично и хорошо, спасибо акушерке, плохо - акушерка виновата. Хотя в большинстве случаев и сделав свою работу на отлично, не может повлиять на исход родов, так как не она тому виной

[Alisa Lisonka]

Вертунчик, как может человек, не обладающий мед образованием, принять на себя ответственность? В конце концов, речь не только о жизни и здоровье женщины, но и ее ребенка. Возможно, эту женщину вообще нельзя было пускать в др, а акушерка не обратила внимание на осложнения беременности. Я думаю легализация их деятельности и последующая ответственность приведет к улучшению качества услуг. А смертельные ситуации бывают и в больницах, там тоже погибают и женщины, и дети. И если врачебной вины не было, никто никакую ответственность не несет. У нас можно почитать истории, как многоплодные роды на дому принимают, а это всегда повышенный риск - возможно акушерка бы сто раз подумала, прежде чем брать такую женщину, если бы ее деятельность была официальной.

[Вертунчик]

Ответ на сообщение Alisa Lisonka от 29 июн 2014, 21:40
Я же не говорю о том, что акушерка не несет никакой ответственность: да, именно акушерка в силу своих умений, навыков, опыта и компетенции, должна вовремя заподозрить что что-то идет не так, и немедленно принять меры, чтобы минимизировать риски, или если этого недостаточно, то направить женщину в стационар, так как видит, что в домашних условиях невозможно помочь, ну никак (например, отслойка, или гестоз, или гипотония послеродовая).
Я вообще приветствую ДР, но ДР - это непросто я вдруг захотела дома родить, выбрала акушерку и все она несет ответственность. Так нельзя и неправильно. Не может акушерка за ВСЕ нести ответственность лишь ту, которая ограничена кругом ее возможностей.
И потом легализация - да, все это очень и очень перспективно, нужно, всеми руками "за",но тут столько моментов. И самое главное, вот мы ссылаемся всегда на "за границу", а вот там "за границей" есть страховка проф деятельности, профсоюзы и пр и пр. а у нас? а у нас "на бумаге"
Женщина, идя в роды, должна идти с ясной головой, полностью осознавая, что именно ОНА берет риски за свое здоровье и здоровье своего ребенка, потому что она - это человек, которого все это касается непосредственно, самым прямым образом. Я говорю об ответственности не уголовной, не административной или гражданской, я говорю об ответственности перед жизнью - своей и ребенка. Не дай бог, исход будет неблагополучный, жить с этим будет женщина, вспоминать, горевать и страдать будет женщина. а не акушерка (хотя она тоже будет страдать, но по-другому, это не "ее" горе).

[Alisa Lisonka]

Вертунчик, я с вами согласна. Но сейчас ответственность акушерки и прочие моменты др никак и нигде не регламентированы. Фактически, не слишком порядочная или ответственная акушерка может взять женщину с заведомой акушерской паталогией, без всяких анализов и мед заключений. Я не говорю, что так делают все акушерки, практикующие др, но при сегодняшнем полулегальном состоянии др такое вполне возможно. Конечно, женщина должна подписывать согласие, должна быть объективно предупреждена о возможных последствиях. Но пока роль и ответственность акушерки никак не закреплена, каждый может творить, что хочет. А это, на мой взгляд, неверно. Вот скажите, как может акушерка принимать дома роды двойни, хотя это изначально более опасные роды? И возможно, если несколько акушерок, к которым обратится женщина с такой беременностью, откажут ей в принятии родов дома и посоветуют поехать в рд, она к ним прислушается. Конечно, легализация деятельности акушерок не решит всех проблем, но возможно станет первым шагом в улучшении ситуации.