Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Лечение акне после 30-ти, от косметолога к дерматологу

[RozaMarena]

Если они, то все ясно, что смириться до менопаузы

Да подождите мириться то

Я вот просто сама ооочень много всего перепробовала и пришла к выводу что мои прыщи были от внутренних причин. Потому что очень много всего что примешь и вроде лучше, а иногда даже совсем хорошо. А от намазываний никакого эффекта. Кожа сохнет, шелушится, от базирона вообще страшная аллергия началась или ожог, не знаю, 2 раза намазалась - 3 недели лечилась.

И намажешься с вечера, утром в зеркало смотришь, вроде получше, а как умоешься - все тоже самое.

Попробуйте лосьоны с кислотами. У меня ХолиЛенд если что. Отлично помогает.

[Анихона]

Третью неделю пробую крем с адаполеном. Пытавшиеся вылезти на фоне жары (и соответственно, адской смеси пота и пыли на коже) прыщи загубил на корню.

[busina]

RozaMarena, вот насчет вечера и утра - это просто про меня... утром вообще и тон хороший... и прыщи все бледнеют прямо очень заметно. и ровно первые часа полтора-два.

Анихона, о, вот у меня тоже адапален (дифферин). Но у вас обычно беспроблемная кожа?

[busina]

В общем, я заморочилась окончательно. Посмотрела кучу всяких штук в интернете: по-русски (русмедсервер), по-английски и по-французски, и получилась у меня следующая картина. Ни те, ни другие, ни третьи врачи категорически не назначают доксициклин на лето. Вместо этого назначают либо только ретиноид с пероксидом бензоила (последний - на ночь и при условии использования сильного фильтра на следующий день). Либо КОКи (что для меня не вариант), либо другие антибиотики тетрациклинового ряда, с меньшим фотоэффектом. Например, Тетрализал (в основе его лимециклин). И вот с тетрализалом нужны пляски с бубном с сильными фильтрами итд. Прямо так и пишут: доксициклин летом не назначать, если лечение уже назначено, доксициклин заменить на тетрализал.
Я еду через неделю на пляж, где, с недельным перерывом на Москву, буду почти два месяца. Все-таки это совсем другой режим, чем в городе, где всегда можно спрятаться, да и вообще переваливаешься из дома на работу, с работы в кафе итд.
Все врачи также сходятся во мнении, что доксициклин от акне имеет смысл пить не меньше 3 месяцев. Поэтому грустно читать бесконечные отзывы "мне прописали курс десять дней по две таблетки. ничего не помогло. доксициклин бяка. фу таким быть". Их очень много, этих отзывов. Как и плохих дерматологов...
Кроме того, американские врачи сейчас перестали назначать спиртовые болтушки на базе эритромицина. Говорят, что к ним уже в популяции 100процентная резистентность. И что это только делать бактерию сильнее. мой дерматолог мне ее назначил на 3 месяца. Французские врачи пишут, что можно назначать, но на короткий курс. Думаю, помажусь пару недель и брошу. Тем более, что среди российских дерматологов распространено мнение, что вообще болтушки на базе спирта при акне в результате только ухудшают ситуацию - кожа начинает производить больше сала.
Так, что еще... Да, нашла несколько вариантов лосьонов с АНА, которые подходят для сухой кожи с акне (это, кстати, тоже нетривиальная задача). Сегодня пойду, посмотрю, что есть в местной Sephora.
И куплю себе еще препарат цинка (это мертвому припарки, я думаю, но хуже не будет).
В итоге: доксициклин я пила два дня, я вижу, что он УЖЕ действует. Но, к сожалению, фотосенсибилизация как перспектива меня совершенно не радует - учитывая, что в таком случае надо, к тому же, сочно прерывать прием препарата - что не айс: вызывает привыкание у бактерии. Лучше я его приберегу на середину сентября и спокойно пропью осень.
Буду продолжать эритромицин на воспаления точечно некоторое время.
Буду продолжать дифферин, как прописал врач: 1 р/д вечером
Куплю себе пероксид бензоила и буду тоже мазаться вечером (как совместить с дифферином?). кстати, в одной (российской, научной) статье встречала вариант при сильной сухости кожи наносить дифферин на 5 минут и снимать тампоном потом. Кому-то так прописывали? Кто-то так делал? Какие результаты?
Куплю косметику (типа лосьона с АНА ит.д.)
Куплю цинк
Видимо, сменю дерматолога, а то что-то за 80 евро 10-тиминутная консультация и 3 назначения из которых одно невовремя, и одно - вообще мимо - как-то не айс(

[Анихона]

busina, нет, проблемная с 3 мес Аллергические высыпания плавно перешли в подростковые угри, и покатилось дальше

[busina]

Еще интересно, что врачи в один голос говорят, что нет доказательств, что еда влияет на акне. Именно на акне. Не в принципе на "состояние кожи". Единственное, что подтверждается исследованиями - это, что кисломолочка и акне связаны. Ах, как я люблю йогурты... Интересно, что из жизненного опыта мы скорее сталкиваемся с тем, что выпьешь вина, съешь шоколада - и прыщ. Допустим. Однако по-научному выходит вот так

Анихона, обнимемся

Еще интересно, что как раз страшное убийство печени, которого боятся пациенты при длительном приеме доксициклина, также опровергается врачами (русмедсервер). Только серьезные болезни печени являются противопоказанием. Американские и французские врачи даже сквозь пальцы смотрят на алкоголь при доксициклине. Французские понятно почему. А вот американские...

[Yulia Guliakina]

1) тетрациклин бывает в современных вариациях - доксициклин и миноциклин, их можно летом!
2) есть препарат адапален+бензоилпероксид (2 в 1) у нас он называется Эффезел
3) вместо эритромицина при резистентности используют клиндамицин, бывают варианты 2 в 1 : адапален+клиндамицин (Клензит-С); бензоилпероксид+клиндамицин (Индоксил). еще если очень хочется антибиотик на кожу, то попробуйте Банеоцин мазь. только - это путь в никуда, антибиотик нужно постоянно менять, развивается резистентность, а на что менять считается, что бензоил пероксид способен полноценно заменить антибиотик и резистентности не бывает, бывает в дозировках 2,5%, 5%, 7,5% и даже 10% можно очень медленно повышать дозировку, кожа действительно привыкает и хорошо переносит.
4) из кислот для домашнего использования обычно назначают азелаиновую кислоту 15-20% (Скинорен).
5) для домашнего ухода можно купить ультразвуковой скрабер, можно Дарсенваль.


а вообще Диане 35 и будет всем счастье.

Отредактировано: Yulia Guliakina в 28 июн 2019, 14:39

[busina]

Yulia Guliakina, эффективность Дарсанваля не доказана. Плюс его нельзя с сосудистой сеткой на лице (мой случай) (((. Нет, к сожалению, доксициклин нельзя летом. (Я об этом выше написала как раз). Насчет резистентности и "подсаживания" на антибиотики - да, это основная проблема, что как бы бесконечный круг этих курсов получается. Но, насколько я поняла, некоторым удается соскочить и остаться на нескольких курсах местных препаратов в год. Диане - КОК. Мне нельзя. И вообще КОКи после 35 нежелательны, даже без выраженных проблем.

[busina]

Купила препарат цинка. Здесь он называется Rubozinc.Это глюконат цинка. Назначают по две капсулы один раз в день через полчаса после завтрака примерно. На протяжении 3 месяцев. потом снижают дозу. Показан при легком и среднем акне. Еще купила лосьон клиник. Вот такой, как тут советовали. https: // www. wonderzine.com/wonderzine/beauty/beauty-wishlist/218903-refresh (не помню политики форума насчет ссылок, так что надо убрать пробелы). И еще прочитала, что хорошо увлажняет и не забивает кожу крем от авен : легкая увлажняющая эмульсия Hydrance. она мне и раньше подходила, правда я ее покупала с SPF 30. Прочитала, что без SPF лучше при проблемах.

Насчет фильтров, кстати, почитала, что хорошо бы их покупать тоже на цинковой основе тем, у кого проблемная кожа. потому что поры они таки забивают. Если высокий SPF особенно.

Отредактировано: busina в 28 июн 2019, 17:44

[Yulia Guliakina]

Миноциклин хорошо сочетается с наружными методами противоугревой терапии – БПО, азелаиновой кислотой, ретиноидами, что улучшает эффективность терапии. Клинически доказано, что частота системных и побочных эффектов значительно ниже, в сравнении с доксициклином. В отличие от других препаратов этой антибактериальной группы,проводить курс терапии данным препаратом можно независимо от времени года, так как фоточувствительность пациентов проявляется в меньшей степени проводить курс терапии данным препаратом можно независимо от времени года, так как фоточувствительность пациентов проявляется в меньшей степени. Эффект не заставляет себя долго ждать – около 6-ти недель регулярного приема дают видимые улучшения, что крайне важно, учитывая, как часто пациенты могут прервать курс лечения, долго не видя результат.
Возможность индивидуального подбора режима приема препарата (гибкое дозирование 50/100 мг в день) позволяет использовать его длительно. Препарат можно применять с пищей, благодаря чему пациенты легче соблюдают режим терапии.
Частой жалобой является рецидивирование после отмены антибиотикотерапии, но при приеме миноциклина это редкость. Ну и дополнительный бонус – препарат разрешен к применению с 8 лет.
В 2006 г. FDA одобрило новые расширенные рекомендации по применению миноциклина в лечении акне, а в 2012 г. Он был включен в Европейские рекомендации.