Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Расшифровка НСГ, Кто из докторов прав?

[torri29]

Предыстория:
мальчик - 6,5 мес. вес 10 кг. развитие - по возрасту.
В 4 мес зарос родничок и в это же время в конце курса массажа (стопы выгибались наружу) ребенок стал более возбудим и появились подергивания, происходит это всегда по одному сценарию: ребенок возле груди, уже практически засыпает и вдруг начинает весь трястись в течении 30 сек. при этом глаза всегда закрыты, челюсти не сжимает, руки не напряжены, не выгибается. В сознании он при этом или нет я не знаю, после этого он ещё 2 раза соснет грудь и не открывая глаза сразу засыпает.
Частота таких проявления от 0 раз в неделю до 3 раз (иногда бывает и по 2 раза за день). Происходило это во второй половине дня и перед этим он мог быть как совсем спокоен, так и достаточно возбужден. Это продолжалось 2,5 мес. и ребенка госпитализировали в больницу.
В больнице на осмотре он показал высокий ответ на рефлексы и ему поставили диагноз: "Синдром нервно-рефлекторной возбудимости. Тимомегалия" (хотя сам по себе он достаточно спокойный мальчик)

ЭЭГ - возрастная норма

УЗИ тимуса - тимомегалия, масса 92,4г. (норма 8,7-42,1г.)

НСГ :
- рисунок извилин и борозд - норма
- ширина 3 желудочка 6,5мм - норма
- перивентрикулярная область и подкорковые ганглии - норма
- фронтальные рога боковых желудочков по 4мм (норма 2-3мм)
- глубина на уровне тел по 8мм (норма 5мм)
- глубина БЗЦ 9мм (норма 6мм)

Рекомендации: Фенибут 0,25 1/4 х 3р/д до 6 недель, затем пантогам 0,25 по 1/2 х 3р. - до 3 мес.
Невролог в больнице сказал, что для ребенка нет ни каких ограничений - массаж, плавание и т.д. и т.п.

На фоне приема фенибута уже 2 недели нету этих подергиваний, но при приеме невролога по месту жиельства. она сказала, что результаты НСГ показывают, что у ребенка высокое внутричерепное давление и дело может дойти до эпилепсии и ему Фенибут это не то лечение что ему нужно, а нужен ему Диакарт 1/4 - 1р. 1мес и Аспаркам 1/4 2р. 1 мес.

Кому верить? Кто прав невролог в больнице или по месту жительства?
В 3 мес. УЗИ голвного мозга везде показало норму, могла ли так кординально поменяться картина после того как зарос родничок?

Отредактировано: torri29 в 25 фев 2013, 12:24

[Невролог]

Если большой родничок закрывается рано - в 4-5 месяцев, смотрим за ростом головы. В 6 месяцев средний диаметр головы 43,6 см. Если голова растёт, то проблем от раннего закрытия родничка никаких не ждём.
При обследовании в больнице эпилепсии у вас не выявили. С учётом ваших жалоб, и вероятно показателей развития, назначили лекарства стимулирующие работу и развитие нервной системы. Плюс наверно рекомендовали плавание, массаж, физкультуру.
Наличие эпилепсии подтверждает ЭЭГ, у вас ЭЭГ по возрастной норме.
НСГ не даёт ни какой информации о состоянии внутричерепного давления ( ни о повышении, ни о понижении, ни о норме).
Показатели НСГ не лечим.
При соответсвующих показаниях, по назначению невролога, лекарствами, ЛФК, физитерапией, массажем и др. стимулируем и нормализуем развитие центральной нервной системы.