Ответ на сообщение ![[?]](style_images/view.gif)
Maria1974 от 19 фев 2014, 12:05Уважаемая Maria1974!
«4) считатается ли такая ситуация запором или вообще все в нашем случае не критично и через пару месяцеввообще все нормализуется и не нужно сейчас нервничать?» Нервничать не стоит в любом случае. Необходимо разобраться в причинах задержек стула и в зависимости от причин помочь ребенку в этот нелегкий для него период жизни.
Задержки стула у маленьких детей встречаются часто. Причиной этих проблем могут быть серьезные заболевания, которые нуждаются в лечении, в том числе и в хирургическом, а могут быть проявления особенностей организма ребенка в данном возрасте. Поэтому, в любом случае, при возникновении проблем со стулом их необходимо обсудить с врачом, наблюдающим Вашего ребенка, при необходимости показать ребенка детскому неврологу. Вашего ребенка осмотрели несколько врачей, назначено обследование для уточнения диагноза. Если будут найдены причины нарушения дефекации, то ребенку будет назначено лечение.
Все, сказанное ниже, относится к ситуации, когда ребенок осмотрен педиатром очно и детским неврологом, исключены заболевания, приводящие к нарушениям стула, ребенок хорошо прибавляет в весе и росте, у него нормальное нервно-моторное и психическое развитие, ребенок спокоен, стул мягкий по консистенции и родителей беспокоит только то, что самостоятельный стул у ребенка не каждый день. Такое состояние носит название функциональной задержки стула.
Уважаемая Maria1974! Работа желудочно-кишечного тракта по перевариванию, усвоению пищевых веществ, выведению неусвоенных продуктов обмена веществ является результатом сложного взаимодействия всех органов желудочно-кишечного тракта, нервной системы, мышечной системы, эндокринных органов.
Маленький ребенок –это не маленькая копия взрослого человека. Маленький ребенок – это особый организм, отличающийся от организма взрослого человека не только по росту и весу. Особенностью организма ребенка первых месяцев жизни является незрелость его органов и систем. У него незрела нервная система, регулирующая моторику желудка и кишечника, не зрел желудочно-кишечный тракт, вырабатывается недостаточно ферментов для переваривания пищи, не сформирован состав полезных бактерий в кишечнике, нет еще четкого взаимодействия всех систем при переваривании, усвоении пищи и выведении остатков пищевых веществ. Эта незрелость органов и систем приводит к тому, что у детей первых месяцев жизни часто возникают проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запоры, поносы, срыгивания, кишечные колики, функциональная задержка стула. Но с течением времени с каждым месяцем организм ребенка созревает и перечисленные проблемы ко второму полугодию, обычно, уменьшаются или исчезают.
Проблему функциональной задержки стула нередко усугубляет рахит. Рахит -это заболевание быстро растущих детей первого года жизни, особенно первого полугодия. Ребенок настолько быстро растет и прибавляет в весе, что ему не хватает, даже при правильном естественном или искусственном вскармливании, некоторых витаминов и микроэлементов, особенно витамина Д, кальция, фосфора. При рахите, кроме деформации костей, изменений со стороны внутренних органов, со стороны нервной системы и других систем, наблюдается снижение тонуса мышц, в том числе, снижение тонуса мышц кишечника, что и затрудняет выведение кала и приводит к задержке дефекации при нормальном мягком стуле.
« или все-таки терпеть, ждать, когда она сама сходит?»
Желудочно-кишечный тракт является органом не только переваривающим и усваивающим пищевые вещества, но и органом выделения, выводящим не переваренные и неусвоенные компоненты пищи, токсины, ксенобиотики. Если не принимать меры для нормализации стула, то токсичные продукты задерживаются в толстой кишке, всасываются в кровь, вызывают явление, именуемое «кишечной аутоинтоксикацией», что ухудшает здоровье ребенка. Поэтому, хотя функциональная задержка стула является временным состоянием и не является заболеванием, необходимо помочь ребенку регулярно выводить кал из кишечника.
« чем вообще лучше пользоваться что бы помогать девочке, чтобы все выходило» Уважаемая Maria1974! Вы, очевидно, имеете в виду механические способы стимулирования дефекации, но механические способы стимулирования дефекации далеко не главное в нормализации стула у ребенка. Предлагаю сформулировать этот вопрос несколько иначе: «Что делать, чтобы стул у ребенка был регулярным и самостоятельным?»
1. Набраться терпения. Для решения этой проблемы необходимо время.
2. Очень хорошо, что Вы кормите грудью. В женском молоке присутствуют компоненты, которые способствуют созреванию нервной системы, желудочно-кишечного тракта, правильному развитию полезных бактерий в кишечнике и, как следствие, постепенному прекращению задержек стула ко второму полугодию жизни. Необходимо постараться сохранить грудное вскармливание в полном объеме, минимум, до года с введением прикорма по возрасту.
3. В данной ситуации для нормализации стула ребенка большое значение имеет правильный режим вскармливания ребенка. Нередко причиной нарушения регулярности стула является перекармливание ребенка в результате частого бесконтрольного, беспорядочного прикладывания к груди не для кормления, а по любому писку и крику ребенка. Какой режим вскармливания Вашего ребенка?
4.Иногда причиной задержек стула может быть недостаточный объем получаемого ребенком молока. Не если ребенок хорошо прибавляет в весе и в кишечнике у ребенка каловые массы в большом количестве, то эта причина задержки стула у Вашего ребенка, скорее всего, не актуальна.
5. Причиной задержки стула может быть недостаток жидкости. «но выходит очень много густого кала» По консистенции кал у ребенка первых месяцев жизни должен быть кашицеобразный. Если кал более густой, то подумайте – может быть, в квартире очень жарко и ребенок теряет с дыханием и с испарениями с кожи много жидкости. Хотя и считается, что с грудным молоком ребенок получает достаточно жидкости и его не надо допаивать, но бывают ситуации, когда допаивать ребенка необходимо. Если в квартире жарко и воздух сухой, то можно предлагать ребенку между кормлениями водичку до 100 мл в сутки.
6. «3) что можно изменить в моем питании, что убрать или добавить, мб иначе готовить?»
Ваше питание, как питание кормящей матери, должно быть полноценным и разнообразным. Чтобы помочь ребенку нормализовать стул, ограничьте в своем питании животные жиры (сливочное масло, топленое масло, жирные сорта говядины, свинины, баранины, кур). А вот содержание в Вашем рационе растительных масел необходимо несколько увеличить (подсолнечное, оливковое, льняное, соевое, кукурузное). Если Вы сами страдаете запорами, то это способствует сохранению нарушения дефекации у Вашего ребенка. В этом случае необходимо принять меры для нормализации стула и в Ваше питание необходимо вводить продукты, нормализующие моторику Вашего кишечника: кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием пищевых волокон (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, крупы, хлеб из муки грубого помола, хлеб с отрубями и др). При этом Вам необходимо пить достаточное количество жидкости (примерно на 1 литр больше, чем Вы пили до беременности).
Привожу примерное 3-х дневное меню для кормящей матери при склонности ребенка к запорам
1-й день
1 завтрак.
Каша гречневая молочная на 1\2 молоке+льняное масло
Яйцо вареное всмятку
Сок яблочный с мякотью
Печенье несдобное.
2 завтрак.
Яблоко печеное
Творог
Обед.
Салат из помидоров со сметаной.
Суп овощной на слабом мясном бульоне.
Бефстроганов.
Котлеты морковные.
Компот из сухофруктов с сахаром.
Полдник.
Йогурт
Блинчики из тыквы.
Ужин.
Котлеты рыбные.
Картофель отварной
Отвар шиповника.
Перед сном.
Кефир.
2-й день.
1 завтрак.
Каша пшенная молочная на 1\2 молоке + льняное масло
Бутерброд с сыром.
Кофе злаковый сладкий.
2 завтрак.
Печеное яблоко
Творог
Обед.
Салат из отварной моркови и яблок с растительным маслом
Щи из свежей капусты на слабом мясном бульоне со сметаной.
Печень тушеная
Икра овощная (кабачки, морковь, перец болгарский)
Компот из свежих яблок.
Полдник.
Чай с сахаром.
Хлебцы «Докторские».
Фрукты свежие.
Ужин.
Винегрет.
Сельдь вымоченная.
Отвар шиповника.
Крекеры
Перед сном.
Кефир.
3-й день
1 завтрак.
Каша геркулесовая молочная на 1\2 молоке+льняное масло
Омлет паровой.
Морс.
Сухарик.
2 завтрак.
Яблоко печеное
Обед.
Салат из отварной свеклы с растительным маслом.
Суп вермишелевый на слабом курином бульоне.
Куры отварные.
Гарнир сложный овощной (отварная цветная капуста, отварной картофель, консервированный зеленый горошек)
Компот из чернослива.
Полдник.
Йогурт
Фрукты свежие.
Сырники.
Ужин.
Рагу из овощей с отварным мясом.
Отвар шиповника.
Хлеб со сливочным маслом.
Перед сном.
Кефир.
7. Для стимуляции деятельности кишечника необходимо ежедневно проводить массаж и гимнастику по возрасту ребенка, стимулировать двигательную активность ребенка. Как проводить массаж и гимнастику ребенку первого года жизни Вы можете узнать в комнате здорового ребенка в детской поликлинике или посмотреть на сайте www.rusmedserver.ru , «Массаж», «Детский массаж», «Профилактический массаж и гимнастика, методика проведения».
8. Хороший стимулирующий эффект для работы кишечника оказывает плавание грудных детей. Плавать с ребенком можно в бассейне детской поликлиники или в домашней ванне. Как правильно заниматься плаванием с ребенком грудного возраста можно узнать у инструктора в бассейне детской поликлиники.
9. Незадолго до каждого кормления необходимо провести массаж (5 - 7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот.
10. Необходимо проводить профилактику и, если необходимо, лечение рахита. Для профилактики рахита осенью, зимой и весной ребенку назначают витамин Д, а летом необходимо больше гулять с ребенком, так как ультрафиолетовые солнечные лучи способствуют образованию витамина Д в коже ребенка.
11. Если все вышеперечисленные меры не способствовали нормализации стула, то можно ( по согласованию с наблюдающим ребенка врачом) простимулировать перистальтику кишечника введением газоотводной трубочки или, лучше, глицериновой свечки, предназначенной специально для детей грудного возраста, или использовать клизму «Микролакс», или сделать очистительную клизму.
«и как часто это делать» Ежедневно или 1 раз в 2 дня, но только в том случае, если не удалось добиться стула с помощью методов, описанных в пунктах 1-10.
« можно ли пользоваться палочкой для стимуляции?» Нет. Есть другие возможности стимулирования дефекации специально предназначенные для использования у детей данного возраста( Пункт 11).
«районный педиатр прописала дюфалак на целых 14 дней. Я не решилась мучать ребенка, потому что после 1 го же приема, весь застой вышел и потом недели две было более менее нормально, а потом опять стала мучиться, ножки поджимает, спит тревожно, выгибается, газики отходят плохо» Дюфалак широко применяется у детей грудного возраста, как средство для нормализации стула. Это лекарство безвредно, эффективно и при необходимости его можно применять длительно. Лактулоза, входящая в состав Дюфалака, является пребиотиком и способствует росту полезных бактерий в кишечнике ребенка, что также способствует нормализации стула.
«Девочке сначала давала эспумизан, но помогало не очень, она становилась более спокойной, спала лучше, но какать все равно сама не могла. перестала давать эспумизан, пробуем бейби-калм» . Эспумизан, Саб симплекс, Боботик, Бейби калм- это эффективные препараты для освобождения кишечника от газов, но эти препараты не оказывают прямого слабительного действия при задержке стула и запорах.
«и не войдет ли такой процесс в привычку, а сама она долго не сможет какать сама?» Если причиной задержек стула является возрастная незрелость организма ребенка, то с возрастом организм ребенка созревает и опорожнение кишечника становится самостоятельным и регулярным.
«Сдали кал на дисбактериоз, пока еще результат не пришел» В этом возрасте еще не сформирован нормальный состав полезных бактерий в кишечнике и это в какой-то степени играет роль в задержке стула, но, скорее всего, не является единственной причиной задержек стула.
« на животике перед кормлением лежим, также массирую ей живот и двигаю ножками, газики отходят, но сама никак не какает.....» Наберитесь терпения. Массаж животика необходимо делать перед каждым кормлением.
Отредактировано: Соболева О.С. в 28 фев 2014, 08:44
запор ли это?, у 2-х месячного ребенка стул 1 р в 2 дня
19 фев 2014, 11:05
