Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ ТРАДИЦИОННЫЙ метод или метод ПОНСЕТИ?, Плюсы и минусы обоих методов

[ЭлКа]

Нам явно не хватает модератора...

да уж, в нашей стране то царя-батюшки не хватает, то модератора)) Сами никак))
Я кстати с сегодняшнего дня тут. Бдю
Чуть позже перенесу сюда диалоги из "традиционной темы"

[ЭлКа]

Я начинаю подумывать чтобы взять самое интересное из этой ветки и поместить это в виде FAQ на своем сайте. Естественно без указания имен авторов вопросов. Есть ли возражения. Как думает администрация форума? Ссылка на форум гарантируется. Последние предложения наверное к ЭлКе. Жду ответа...

Дмитрий, я думаю, этот вопрос даже не ко мне, а к администрации форума Материнство.
Потому что тут речь идет о правообладании, если не ошибаюсь.
Что до меня - то лично я не против

[Irisha*]

Могут ли после ахил-ии в будущем быть плохие последствия?

[Scheinики]

Ответ на сообщение Irisha* от 11 окт 2010, 09:11

Наверно, может быть. Но какая альтернатива? Большая операция, чье последствие мы все прекрасно знаем?

[Лиса Анфиса]

Ответ на сообщение Irisha* от 11 окт 2010, 09:11

Да, вы очень интересный вопрос задали! Надеюсь, наши посты вскоре прочитает ortoped и разъяснит нам возможные последствия ахиллотомии по Понсети и Z-образного надрезания ахилла по Зацепину (или какие там еще бывают операции на ахилле при традиционном методе). А также заодно еще вопрос - почему ахиллотомию по Понсети приверженцы этой методики считают сущим пустяком и вообще не относят к операциям, а надрезание ахилла по Зацепину называют сложной и болезненной манипуляцией, приводящей к рецидивам?

Отредактировано: Лиса Алиса в 11 окт 2010, 09:45

[ortoped]

Ответ на сообщение Лиса Алиса от 11 окт 2010, 10:40

Здравствуйте!

А также заодно еще вопрос - почему ахиллотомию по Понсети приверженцы этой методики считают сущим пустяком и вообще не относят к операциям, а надрезание ахилла по Зацепину называют сложной и болезненной манипуляцией, приводящей к рецидивам?

Я могу пока дать неполный ответ, потом дополню (мало времени)...
Просто сначала надо понять что ни Понсети, ни Зацепин не изобретали ахиллотомию - поэтому не существует ни ахиллотомии по Понсети, ни ахиллотомии по Зацепину.

Существует удлинение ахилла подкожное и с разрезом - оба метода известны добрую сотню лет. Я кстати писал это, внимательней читайте.

Есть операция Зацепина - она очень сложна, включает несколько этапов, в том числе удлинение ахиллова сухожилия.
Показания к операции Зацепина совершенно другие нежели к удлинению сухожилия.

Простая ахиллотомия с разрезом или без НИКОГДА не являются заменой операции Зацепина. Любая ахиллотомия довольно простая операция. Рубцы после ахиллотомии сделанной с разрезом (минимальным) нельзя назвать грубыми, если это делает хороший хирург.

Подкожная ахиллотомия проще чем ахиллотомия с разрезом, можно делать под местной анестезией. За рубежом этому придается очень большое значение - поскольку услуги анестезиолога стоят очень дорого и методика из дешевой превращается в дорогую.

почему ахиллотомию по Понсети приверженцы этой методики считают сущим пустяком и вообще не относят к операциям

Запомните - сущих пустяков в медицине не бывает. Подкожная ахиллотомия - это с медицинской точки зрения полноценная операция. Все что сопровождается нарушением целостности кожных покровов это операция. Даже пункция сустава толстой иглой это операция. Я не буду никого пугать просто все должен делать опытный врач...

PS. Я вообще думаю что в конце концов два метода Понсети и Традиционный сольются воедино и тогда будет счастие для всех. Будет просто лечение косолапости КАК положено... Пора уже это сделать наконец.
Честно говоря мне вообще абсолютно не нравится термин "Традиционный метод". Приходит ребенок 12 лет с тяжелой косолапостью а мы его будем лечить по Понсети - 6 раз загипсуем, сделаем подкожную ахиллотомию, наденем брейсы.
Ничего подобного не будет!!! Поверьте мне. Мы его будем ОПЕРИРОВАТЬ, не лечить традиционно, как многие любят говорить, а просто оперировать потому что так надо. Маленьких по Понсети, больших оперировать. Просто надо убрать традицию маленьких оперировать и все...

[Scheinики]

Ответ на сообщение ortoped от 11 окт 2010, 13:17

Дмитрий, никто не сомневается, что 12-летного мальчика лечить по Понсети нельзя.
И об этом речь не идет.
По-моему, важно понять, что существует метод лечения косолапости для маленьких детей, который дает определенный результат (с определенной уверенностью для родителей).

Что природа и человечество готовили и готовят много сюрпризов для нас и для врачей, мы все знаем. И поэтому точный прогноз не может дать никто, особенно врачи.

Отредактировано: Scheinики в 11 окт 2010, 19:32

[ortoped]

Ответ на сообщение Scheinики от 11 окт 2010, 20:30

По-моему, важно понять, что существует метод лечения косолапости для маленьких детей, который дает определенный результат (с определенной уверенностью для родителей).

Так а я о чем говорю?! 100% согласен.

[zzzabava]

Ответ на сообщение ortoped от 11 окт 2010, 13:17

Я вообще думаю что в конце концов два метода Понсети и Традиционный сольются воедино и тогда будет счастие для всех. Будет просто лечение косолапости КАК положено... Пора уже это сделать наконец.

И чего же такого эффективного из традиционного метода не хватает методу Понсети?

[ortoped]

Ответ на сообщение zzzabava от 11 окт 2010, 22:00

И чего же такого эффективного из традиционного метода не хватает методу Понсети?

Как бы мы не хотели чтобы все без исключения косолапые были 6 раз загипсованы, подкожно ахиллотомированы и забрейсированы такой подход просто невозможен.

К сожалению метод Понсети не для всех. А вот то что вы называете традиционным методом как раз и подразумевает лечение людей с косолапостью начиная от 0 и до 100 лет. Вот именно этого и не хватает методу Понсети.

Ну а для детей раннего возраста гипсование по Понсети можно считать лучшим выбором.

Отредактировано: ortoped в 11 окт 2010, 22:38