Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[sahara0583]

первая ссылка не работает... по поводу прикладывания .. сосок действительнобольно при захвате, но только на больной груди... внизу груди прямо у края ореолы появился комочек , кожа покраснела ,это тоже застой??7 при прикосновении не болит , прощупывается при сцежваниии, это что еще такое

[sahara0583]

чем дальше в лес тем больше дров , как быть с ночными кормлениями, если по требованию - золотое правило гв: мы засыпаем в час и можем проснуться в пятом утра , иногда в 3, а при лактостазе советуют каждые 2-3 часа кормить, будить ребенка? несколько раз пробовала разбудить - при длительном дневном сне, немного на тите повисим и спать опять , а грудь полная еще... при моих шишках ощущения не самые комфортные , что делать сцеживать или ждать пока ребенок сам проснется?

[molochko]

Маститы массажем не лечатся!
Обратитесь срочно к врачу для назначения антибиотиков!
Горячее пить можно только в момент сцеживания или кормления.
Сцеживатся до исчезнование чувства болезненого распирания. Уплотнения это не только застой молока ,но и очаги воспаления.

[sahara0583]

Уважаемые консультанты , ответьте пжлста как быть сночными кормлениями , особенно при лактостазе . и как разбить комок прямо возле края ореолы? по комкам дело идет к тому что завтра сделают надрез, сегодня попытались сделать дренаж никак, начинается гнойный процесс, темпы пока нет .... была на ультразвуке и у маммолога(хочу отметить что она женщина и в положении...) диагноз поставили мастит, неясно какой гнойный или нет и знак вопроса, короче отправили к хирургу ложиться и резаться убила сегодня весь день измучила малышку , а толку ноль. Хоть Екат и 3 -й город в России , хорошего спеца который будет за ГВ тут днем с огнем не сыщещь, не говоря уже про нашу дыру за 40 км . Нашла знакомого хирурга , при дренаже - шишка не уходит сбоку , сверху очень туго 5 мл отсосали, расцеживать было бесполезно... завтр утром порешают , но скорее всего маааленький надрез будет, но можно сразу домой и продолжать кормить этойгрудью. Стало немножко полегче , даже настроение поднялось , что хоть не положат и не будет антибиотиков... но в целом я плак ... это ведь может повториться .... и понимаю что пока сама на уровне врача пока не начнешь разбираться впроблеме, никто тебе не поможет и неважно в платной ты клинике или нет ... да и вопросов то куча осталась, как щас с больной грудью наладить лактацию, я сейчас ее д такой степени расцедила за эти 2 недли , что она в размере раза в 2 больше правой и молока в ней очень много ... а в здоровой меньше ... как кормить , по какому режим у.... ниче уже не понимаю...

[slingomama]

Здравствуйте!

Уважаемые консультанты , ответьте пжлста как быть сночными кормлениями , особенно при лактостазе

Продолжать кормить, как обычно.
Подбирать удобную позу для совместного сна, если вам это удобно и нравится, или просто для расслабленного кормления и много-много кормить. Позы для кормления:
http://www.akev.ru/content/view/650/1/

. и как разбить комок прямо возле края ореолы?

С осторожностью. Грубым массирование можно создать травму груди дополнительно, а вам ведь это не нужно, верно?
А нет ли у вас закупорки протока:
http://www.gvinfo.ru/?q=node/76
Хотя, если вас уже столько раз смотрели, наверняка бы уже увидели...

по комкам дело идет к тому что завтра сделают надрез, сегодня попытались сделать дренаж никак, начинается гнойный процесс, темпы пока нет ....

Почему вы думаете, что гнойный процесс начинается? Возможно, просто сильный застой.
Вы можете самостоятельно проверить грудь на наличие гноя, выжав немного молока из этой груди на вату или в стакан с водой. Гной не растворяется в воде и не впитается в вату.

была на ультразвуке и у маммолога(хочу отметить что она женщина и в положении...) диагноз поставили мастит, неясно какой гнойный или нет и знак вопроса, короче отправили к хирургу ложиться и резаться

Ультразвук - в смысле УЗИ?
А не пробовали вам делать разбивание комочков при помощи ультразвука?

убила сегодня весь день измучила малышку , а толку ноль. Хоть Екат и 3 -й город в России , хорошего спеца который будет за ГВ тут днем с огнем не сыщещь, не говоря уже про нашу дыру за 40 км .

У вас есть в Екатеринбурге ГП ГВ при АКЕВ:
http://www.akev.ru/content/view/538/100/

Нашла знакомого хирурга , при дренаже - шишка не уходит сбоку , сверху очень туго 5 мл отсосали, расцеживать было бесполезно... завтр утром порешают , но скорее всего маааленький надрез будет, но можно сразу домой и продолжать кормить этойгрудью. Стало немножко полегче , даже настроение поднялось , что хоть не положат и не будет антибиотиков...

Напишите, как сейчас у вас дела...

но в целом я плак ... это ведь может повториться .... и понимаю что пока сама на уровне врача пока не начнешь разбираться впроблеме, никто тебе не поможет и неважно в платной ты клинике или нет ... да и вопросов то куча осталась, как щас с больной грудью наладить лактацию, я сейчас ее д такой степени расцедила за эти 2 недли , что она в размере раза в 2 больше правой и молока в ней очень много ... а в здоровой меньше ... как кормить , по какому режим у.... ниче уже не понимаю...

Вы можете написать, по объему сколько вы сейчас сцеживаете молока?

Возможно, ваши застои связаны с тем, что вы сильно расцедились. Много-много информации о застоях, и как их предотвратить:
http://akev.ru/content/view/435/31/
http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html
http://www.materinstvo.ru/?module=articles&id=530
Еще вопросы такие:
Как часто вы кормите грудью сейчас?
Пользуетемь ли вы пустышками и бутылочками?

Отредактировано: slingomama в 18 сен 2011, 20:19

[molochko]

Стало немножко полегче , даже настроение поднялось , что хоть не положат и не будет антибиотиков...

Я рада ,что вас стали более интенсивно лечить, очень хорошо что отсосали содержимое.
Но почему вам до сихпор не назначили ни какого антибактериального и противовоспалительного лечения?
У вас появляются новые очаги воспаления , насколько я могу судить заочно- мастит, мастит это бактериальное восполение , оно лечится этиотропными препаратами,те антибиотиками.
Конечно своевременое опорожнение груди и налаживание ГВ очень важный момент в решении вашей проблемы ,но только этим уже, к сожелению с ситуацие не справится.
Обратитесь к врачу и обсудите антибактериальное лечение. Есть много антибиотиков,принимая котрые, можно продолжать кормить грудью.

Отредактировано: molochko в 19 сен 2011, 12:26

[sahara0583]

Здравствуйте!

Почему вы думаете, что гнойный процесс начинается? Возможно, просто сильный застой.
Вы можете самостоятельно проверить грудь на наличие гноя, выжав немного молока из этой груди на вату или в стакан с водой. Гной не растворяется в воде и не впитается в вату.
гноя на ватке нет... но из этой полости пыталис дренажом все убрать , никак, ооочен плохое молоко уже с комочкам слзи - гнойный процесс начался...
Ультразвук - в смысле УЗИ? да да
А не пробовали вам делать разбивание комочков при помощи ультразвука?
раз пять, бесполезно

У вас есть в Екатеринбурге ГП ГВ при АКЕВ:
http://www.akev.ru/content/view/538/100/
звонила , кроме морального облегчения ничего не помогло , нужен был хороший узист хороший акушер или человек который сделал бы правильно массаж и помог расцедиться, хотя в последние дни думаю это тоже уже не помогло бы...
Напишите, как сейчас у вас дела...

Вы можете написать, по объему сколько вы сейчас сцеживаете молока? за один раз из одной груди около 40 мл, это много или мало?

Еще вопросы такие:
Как часто вы кормите грудью сейчас? кормлю часто , при любом случае даю, мы можем и 1, 5 часа возле груди лежат, хотя половина этого времени мы просто дремлем и причмокиваем сосоком последние 2 дня очень беспокойно ведет себя, рот широко не открывает, губы как то дудочкой делает языком вертит и головой и пытается сосок тянуть в себя, как сделать так чтобы она рот широко открывала? и еще грудь озьмет - немного поест , апотом начинает дугой ыгибаться, сосок вытягивает потом выплевывает, потом опять просит ... Пользуетемь ли вы пустышками и бутылочками? - категорически нет

Напишите, как сейчас у вас дела...
Спасибо, дела очень относително, грудь разрезали вчера , 3 см полост с гноем.... ставят внутривенно цефтриаксон, антибиотико до этого не было , потому что не было острого восплательного процесса как при мастите , то есть он был неинфекционным , сами по себе антибиотики не помогут врассасывании застоя, ка мне хирург сказал . Из всего прочитанного , я так и не поняла что это все таки мастит или абсцесс или просто запущенный застой, когда уплотнение около 3 см ... рачи я думаю тоже так и не поняли, хотя пишут мастит.., либо мастит не гнойный, хотя если полость удалил это уже абсцесс, из приведенной статьи не понятно как гной выцеживают из груди , то есть надрез не делают? или я опять чего то не поняла ...

» Дописано позже
вскрывается в млечный проток - это как то загадочно звучит ..

[SabrinaN]

Здравствуйте!!
Я уже месяца 1,5 муччаюсь застоями в одной и той же доле правой груди. Только с малышкой справимся с уплотнением, проходит несколько дней и все начинается снова. Что интересно все время в одном и том же месте. Закупорки протока нет. Может что подскажите, или мне к врачу за антибиотиками надо?Дело в том что эта грудь как я называю проблемная - с первым ребенком была большая трещина на соске и как следствие - гнойный мастит как раз в этой доле груди. Может это как то связано? У меня ощущения, что лактостаз - это мое нормальное состояние, но я уже очень устала.....
Помогите советом!

[Пеночка]

гнойный мастит как раз в этой доле груди. Может это как то связано?

если даже и связано. то при грамотном подходе все можно компенсировать. вы в каком положении преимущественно кормите? с критериями верного захвата знакомы?
http://www.gvinfo.ru/?q=zahvat_ms

Может что подскажите, или мне к врачу за антибиотиками надо?

в принципе иногда при систематических лактостазах и назначают антибиотики, но пока вы обходились без них и можно еще оставить время для поиска иных вариантов.
А что если вам попробовать пропить курс лецитина ( для профилактики лактостазов), он снижает вязкость молока и многим мамам помогает разобраться с подобной проблемой
http://perinatal.org.ua/index.php?option=c...d=101&Itemid=63
вот здесь о повторяющихся маститах
http://www.llli.org/russian/faq/repeated_mastitis.html
вы уверены , что были именно лактостазы? Нередко на первом этапе действительно они, а при повторении уже возможна инфекция. Вы УЗИ груди не делали?


» Дописано позже
кстати в Минске есть консультанты по ГВ, возможно с их помощью можно будет более тщательно разобраться с проблемой
http://am-am.info/consult/consultanty-gv-minsk/
http://www.akev.ru/content/view/528/100/

[SabrinaN]

Стараюсь кормить из этой груди расположив подбородок ребенка к застою. Про верный захват читала очень многоо, но малышка упорно отказывается широко открывать ротик. Но при кормлении неприятныхх ощущений не испытываю.
По поводу лецитина: надо попринимать. Я уже анаферон решила курс пропить....

УЗИ не делала.Но ведьпри рассасывании уплотнения рудь становиться совершенно мягкой, такой же как и вторая. Думаю это лактостаз.
Скажите, есть ли антибиотики совместимые с ГВ? А то первый раз у меня с антибиотиками закончилось ГВ. Молоко пропало....