Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[SabrinaN]

если не изменяет память, то месяц

Ультразвук действительно используется как одна из мер по борьбе с лактостазами, очень надеюсь , что в вашем случае они вас больше не побеспокоят

Спасибо, уже пью.
Лактостаз уже повторялся, , но не сильно , а чуть-чуть, т.к был перерыв на выходные и сегодня поехать с утра не получилось.

[Пеночка]

После лактостаза, когда большое уплотнение уже расцедилось, красноты нет и боли вроде тоже нет, нормально ли, что этот молочный проток остался немного отекший, на ощупь чуть прощупывается одна часть его? Или все должно быть мягким сразу? 2 дня как расцежен.

главное, что проток открыт и из него течет молоко, а отек скорее всего пройдет через 2-3 дня

но не сильно , а чуть-чуть, т.к был перерыв на выходные и сегодня поехать с утра не получилось

видимо вы не долечились, а в такой ситуации лечение выбранным методом ( в данном случае ультразвук) следует продолжать до полного выздоровления

[SabrinaN]

видимо вы не долечились, а в такой ситуации лечение выбранным методом ( в данном случае ультразвук) следует продолжать до полного выздоровления

Но в пятницу грудь была мягкая, уплотнения не пощупывались и молоко шло хорошей струйкой. Или все равно в протоках может что-то оставаться?

[amber]

Ответ на сообщение Пеночка от 2 окт 2011, 23:27

ЦИТАТА ( amber @ 3 окт 2011, 06:12 )
После лактостаза, когда большое уплотнение уже расцедилось, красноты нет и боли вроде тоже нет, нормально ли, что этот молочный проток остался немного отекший, на ощупь чуть прощупывается одна часть его? Или все должно быть мягким сразу? 2 дня как расцежен.

главное, что проток открыт и из него течет молоко, а отек скорее всего пройдет через 2-3 дня

Пеночка, спасибо за ответ. Молоко течет, даже струйка есть, но молоко больше прозрачное, это нормально? Отек никак не спадает. После кормления или расцеживания именно этого протока отек уменьшается чуть-чуть. Я стараюсь не сцеживать лишний раз, расцеживаю именно этот проток только и все, не всю грудь. Мне продолжать кормить из этой груди каждые 2 часа, давать ее первую? или можно уже перейти на чередование, как раньше? Я кормлю каждые 2 часа днем и ночь через 2-3 часа, очень редко перерыв 4 часа. Очень волнительно, не знаешь что лучше. Лед прикладывать?

[Пеночка]

Но в пятницу грудь была мягкая, уплотнения не пощупывались и молоко шло хорошей струйкой. Или все равно в протоках может что-то оставаться?

заочно сложно сказать, возможно лактостаз образовался по-новому. Не помню, говорила ли я вам о наличии консультантов в Минске

но молоко больше прозрачное, это нормально?

нормально, что оно оттуда идет, цвет уже не играет роли

После кормления или расцеживания именно этого протока отек уменьшается чуть-чуть.

вы сосок чем-то заживляющим обрабатываете?

Мне продолжать кормить из этой груди каждые 2 часа, давать ее первую? или можно уже перейти на чередование, как раньше?

я думаю вам можно перейти на обычное чередование, следя конечно за состоянием проблемной груди. Вы строго раз в 2 часа кормите или приблизительно?

[amber]

ЦИТАТА ( amber @ 4 окт 2011, 04:56 )
После кормления или расцеживания именно этого протока отек уменьшается чуть-чуть.

вы сосок чем-то заживляющим обрабатываете?

Да, Пуреланом, вроде трещин нет, очень слежу за этим.

Мне продолжать кормить из этой груди каждые 2 часа, давать ее первую? или можно уже перейти на чередование, как раньше?
я думаю вам можно перейти на обычное чередование, следя конечно за состоянием проблемной груди. Вы строго раз в 2 часа кормите или приблизительно?

Не строго, конечно, не по часам, больше по требованию, но так малыш и требует, так как спит по 30 минут, бодрствует 1-1.5 часа, вот и получается каждые 2 часа кормлю. Ночью может 3-4 часа проспать, но это один-два перерыва, дальше опять по 2 часа перерывы. Сегодня отек заметно меньше.

Вопросик еще. С Но-шпой можно грудь расцеживать, она не вредна для малыша? Где-то про Но-шпу читала, что ее можно выпить за 30 минут до сцеживания, кормления.

[Пеночка]

Да, Пуреланом, вроде трещин нет, очень слежу за этим.

насколько мне известно, пурелан( ланолин) обладает больше анестезирующим ( за счет того что обволакивает сосок) действием, нежели заживляющим

Сегодня отек заметно меньше.

С Но-шпой можно грудь расцеживать, она не вредна для малыша? Где-то про Но-шпу читала, что ее можно выпить за 30 минут до сцеживания, кормления.

но-шпа совместима с ГВ,

Но-шпу можно применять и она бывает очень эффективна, особено в случае закупорки протока, ее применяют не перед каждым кормлением , а перед "лечебным" кормлением- расцеживанием иногда после предварительного разогрева. однократно или 2-3 раза в день не системно.

Отредактировано: Пеночка в 6 окт 2011, 11:18

[sahara0583]

праздник тот же день второй ... сделали надрез слева возле подмышки, удалили полость 3 см, диагноз гнойный мастит , сверху на 12 часов примерно на этой же груди образовалсчя лактостаз,который потом перерос в галактоцеле , расцедиться не получилось , сделалаи пункцию, сейчас на этом месте новый галактоцеле, откачали позавчера, начался воспалительный процесс, вся долька опухла, по результатам узи соединенные 2 полости, одна с неоднородным плотным содержиммы, другая с застоявшимся молоком , темпа 39, 2 , снижается после парацетамола на несколько часов ... но воспалительный процесс идет, врач предложил 2 варианта: снова откачать содержимое и завершить лактацию с приемом препаратов и курса антибиотиков, 2 вариант вскрывать полость и поддерживать лактацию, но никто не дает гарантии, что мастит не разовьется снова . Консультант предложилпа снова пу нктировать данную полость и пропить курс антибиотиков. На что врач сказал, что полость так или иначе заполнится молоком , антибиотики снимают воспалительный процесс, но молоко застоявшееся, со временем перейдет в гной...
в общем в полном замешательстве , решила вроде бы оперироваться, но уже под наркозом, соответсвенно несколько дней не кормить грудью .... купила бутылочку с соской..не получается у дочки пить , молоко бежит из бутылки быстро, соска большевата, вызывает рвотный рефлекс.... что посоветуете?

[sahara0583]

под нож идти не хочется,но и сразу на смесь переводить тоже не вариант, дочка без груди не засыпает, да и вообще я себе представить не могу как из бутылки правильно кормить и что делать если капризничает , а тити нет ... и времени нет .... может есть какой то третий вариант:?

[Пташка]

На что врач сказал, что полость так или иначе заполнится молоком , антибиотики снимают воспалительный процесс, но молоко застоявшееся, со временем перейдет в гной..

галактоцеле - полость с молоком - нередко встречается, кормят и далеко не всегда это приводит к маститу, следить за этой грудью нужно, конечно, чтобы не дать галактоцеле перейти в что-то более серьезное.
sahara0583, как я понимаю, вы уже писали где-то о начале своей проблемы - не могли бы дать ссылку?
Если проблемы постоянные только в одной груди, то есть вариант постепенно снизить лактацию в этой груди и кормить только второй грудью.

но уже под наркозом, соответсвенно несколько дней не кормить грудью ....

если решите продолжать кормление, то после наркоза можно кормить, как только вы перестаете чувствовать его воздействие.

вместо бутылки можно попробовать пальцевое кормление