Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[Девана]

не в Москве ли?

ага, в Москве. Сходила на УЗИ. Все хорошо. Врач удивилась, что грудь болезненная, пощупала лимфоузлы и развела руками, мол бывает. Велела кормить почаще, температуру высокую сбивать и больше пить на случай, если у меня ОРВИ.
К вечеру температуры нет, но грудь все еще болит, хотя и не так сильно.

[Брусника]

К вечеру температуры нет, но грудь все еще болит, хотя и не так сильно

болезненные ощущения не сразу пройдут.

[Пеночка]

болезненные ощущения не сразу пройдут.

ага, в Москве.

у нас есть хороший маммолог дружественный к ГВ

ВРАЧ МАММОЛОГ

Врач маммолог-онколог, к.м.н.,
Специалист по грудному вскармливанию

Оганесян Карина Рафаэловна

УЗИ молочных желез, Лечение мастита, мастопатия, помощь на дому

8 916 626 69 05

Организации и консультанты по ГВ
Надеюсь что не понадобится На всякий случай

[Телец]

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что делать? Два дня назад появился лактостаз в доле на 21-23ч...прикладывала ребенка каждые 2 часа. Капустный лист холодный, отбитый до кормления, после медовый компресс, к вечеру уплотнение рассосалось. Ночью будила на кормления.
Сегодня после обеда появилась боль в этом же секторе, но без уплотения, больше похоже на воспаление лимфоузлов...начала подниматься тепм. 38,8...грудь болезненна и умеренно напряжена. При прикладывании первое время болезненно под соском и при надавливании подмышкой. Прикладываю капустный лист и выпила ибупрофен.
Это начало мастита? Какие действия еще можно предпринять? И со второй груди молоко сцеживать или чередовать.
дочка всегда сосет неактивно, любительница поспать у груди, будет ли опорожнение полным. Все 4 мес. лактация снижена, в течении двух недель пила лактогоны, сегодня выпила только в обед, так как перед просыпание дочки грудь была слабо наполнена.
И еще до беремн. мне ставили диагноз - хр. дуктоофорит. Есть ли связь?

[Пеночка]

прикладывала ребенка каждые 2 часа.

а чаще ребенок бы взял?

Это начало мастита? Какие действия еще можно предпринять?

Действия те же. О плохом не думайте. Возможно не доопорожнили грудь, может намяли? вы расцеживать пробовали?

И со второй груди молоко сцеживать или чередовать.

В идеале чередовать с упором на проблемную

Все 4 мес. лактация снижена,

Вот с этого места подробнее. Почему так решили? как организовано ГВ? Каковы прибавки? Кстати на время преодоления застоя не думали ли лактогоны ( кстати что пьете?) отменить?

диагноз - хр. дуктоофорит

чуть позже проконсультируюсь по нему и напишу.
А пока вот еще по застоям http://akev.ru/content/view/435/31/
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html

[Телец]

а чаще ребенок бы взял? Действия те же. О плохом не думайте. Возможно не доопорожнили грудь, может намяли? вы расцеживать пробовали? В идеале чередовать с упором на проблемную Вот с этого места подробнее. Почему так решили? как организовано ГВ? Каковы прибавки? Кстати на время преодоления застоя не думали ли лактогоны ( кстати что пьете?) отменить? чуть позже проконсультируюсь по нему и напишу.
А пока вот еще по застоям http://akev.ru/content/view/435/31/
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html

Чаще да, но не высасывает целиком грудь.
Анализирую свои действия. Лежим на днев. стационаре, ходим на физио, сдаем анализы кала - нарушение стула поледние три недели по типу дисбактериоза. Вставали рано, в 6 утра высаывает одну грудь целиком в течен. 30 мин, дальше с 8,30 до 11 либо досасывает вторую, либо чередуем. Ее она утешается, потом спит с ней при парафинолечении. Мять я не пробовала, так как были сомнения, подумала, что л/узел воспалился, только капуста.
Грфика вскармливания нет, по требованию, но молока в основном мало, начались проблемы через неделю после роддома. Дочка много спала и в сонном состоянии есть отказывалась. Засыпала у груди, на тормошение не реагировала. Кормила по 10 мин., потом в кроватку, через 5 мин. просыпалась и снова так час-полтора. Когда чуть подросла, вычитала - что не нужно забирать сосок, если ребенок его не выпускает. Так она стала сосать и спать. Во время прилива ничинает глотать активнее. Обычно занимает кормление 30-40-60 мин. С подвисаниями сначала в обед, потом к вечеру. Молоко пропадало при любом выбивании из графика - прогулка, поликлиника и т п, т. е. у груди меньше - мололко пропало. Восстанавливалось долго 2-3 дня при постоянном кормлений через1-1,5-2 час в течении дня и ночью перерывы по 3-4 часа. И так сначала раз в неделю, с 2 мес раз в две недели.
Прибавки:
1 мес. 570
2-640
3-560
4-315
Лактогоны последний пила чай бабушкино лукошко с анисом, но выпила в обед вчера и больше не стала, когда поняла, что с грудью не порядок.
Начинала апилак, потом лактавит, крапива, млекоин, лактамил, хуману, простой сбор в аптеке, из предпоследнего никотиновая к-та + апилак.
Состояние сеогдня: темп 37,8 . Появилось покраснение с 5 руб монету, плотное, очень болезненное. Была у хирурга, подтвердил мастит. Своими рекомнедациями он меня выбил из колеи Давать отсасывать молоко мужу, сильно разминать эту облать, сцеживать полностью молоко и не прикладывать к груди ребенка Вдруг там гной. Из полезного - медовую лепешку. Да, и опровергнул лимфаденит, действите. они находятся выше.
Прикладваю пока через два часа, но молочка мало, а дочка сегодня капризничает и долго не сосет.

[Брусника]

Появилось покраснение с 5 руб монету, плотное, очень болезненное.

у меня так было. и мой папа, тоже хирург, сам делал мне массаж груди очень хорошо. велел чаще прикладывать к этой груди дочь (она слабовато сосала первые 2 месяца и за это время были маститы часто), чтоб подбородок ребёнка смотрел на этот участок... но это было для меня так. грудь смягчилась в течение дня, но болезненные ощущения дня 3 были. тут главное - реагировать на застои сразу.

[a-mara]

нарушение стула поледние три недели по типу дисбактериоза

любопытно, а как это проявляется. На самом деле многие врачи отрицают необходимость лечения дисбактериоза если ребенок на ГВ.

Была у хирурга, подтвердил мастит

хм, он мастит определил, гной даже заподозрил, а антибиотик не назначил? завтра к нему опять пойдете?
вообще обычно ребенка советуют чаще прикладывать..

на всякий случай пособие ВОЗ может пригодится вашим медикам или вам для контроля за ними. http://www.gvinfo.ru/mastit_prichiny_i_vedenie_citata

[Телец]

любопытно, а как это проявляется. На самом деле многие врачи отрицают необходимость лечения дисбактериоза если ребенок на ГВ.
хм, он мастит определил, гной даже заподозрил, а антибиотик не назначил? завтра к нему опять пойдете?
вообще обычно ребенка советуют чаще прикладывать..

на всякий случай пособие ВОЗ может пригодится вашим медикам или вам для контроля за ними. http://www.gvinfo.ru/mastit_prichiny_i_vedenie_citata

Начало месяца живот сильно болел, потом стул стал зеленый и с пеной(пила соки), небольшое улучшение(перестала пить сок)-не стало пены, цвет изменился на желто-зеленый, потом слизь появилась.
Неделю назад сын с подозрением на ротавирусную инфекцию - пролечили. В этот же день у Ренатки темп. 38,8, но без рвоты и поноса, через пару дней в стуле вода появилась. Сейчас слизь, комочки или вода -комочки Анализы активно собираем.
Ждем анализ на дизгруппу, условно-пат. микрофл., и ротавирусную инфекцию.
Пьем бифиформ-бэби и креон (ферменты на 5 дней).Стул нормализовался почти, но в весе недобор. Врач не утверждает, что именно дисбактериоз. Но ребенка же нужно как-то поддерживать с такими симптомами или нет?
К хирургу -Боже упаси Он мне дал время до понед. на разбивание коока и расцеживание, а при ухушении вскрытие абсцесса и антибиотики. При ухудшени планировала ехать в понед. в город к хорошему маммологу, но уже лучше гораздо. Температуры нет, уплотение осталось, но менее болезненое, рекомедации этой темы выполняю.
За ссылку спасибо, но не пойду же я врачей учить Они от моих вопросов и так не в восторге. Я же и педиатров вопросами достаю Кстати, не все они придерживаются новых рекомендаций, потому как советы дежурного педиатра был примерно таким же.

[Пеночка]

Прибавки:
1 мес. 570
2-640
3-560
4-315

Прибавки небольшие, но в рамках нормы, а последнюю можно списать на непонятки со стулом и ротавирус у старшего, может младший в легкой форме чем-то и болен Опять таки у деток на ГА микрофлора быстро может восстанавливаться. тк. получает подпитку бактериями из ГМ.
А про небольшие прибавки могу пока одно сказать- возможно это от вялой активности ребенка. т.е. не ваш организм виной. Может прикладывание не совсем корректное, заочно сложно судить что и от чего. Может вам очный консультант был бы полезней? Многие из них и расцедить застой и приложить ребенка чтобы рассосал могут неплохо . А заодно и в ГВ прояснения были бы.
По поводу недобора в веса- сейчас малыш сколько весит и сколько точно ему? Проверю по таблице прибавок
Про диагноз в вашем случае ждем уточнений, пригласила в тему специалиста.

Отредактировано: Пеночка в 25 мар 2012, 13:14