Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[alex_kh]

Здравствуйте,

у меня проблема появилась - застудила грудь. На 2-день температура 39, грудь болит, покраснение, шишек не было. На 4 день краснота прошла, температура спала. На 5-й день грудь снова побаливает, кажется, что шишечки образовались. Ребенка кормлю. Врач сказала, что это лактостаз. Но при лактостазе, говорят, боль должна уходить после кормления.. И шешечек не должжно быть.

Изучила то, что предлагается на форуме.
Появился такой вопрос.

Если делать компрессы из капусты, то как долго? и как при этом удобно кормить? ведь после компресса грудь дастаешь - охлаждается...
Как сцеживаться? немного перед кормлением и до конца после кормления? или понемногу между кормлениями??? Нужно опустошать грудь? если да, то как часто. после каждого кормления?

Сразу задам вопрос по ГВ. Обычно ночью и к утру идет прилив молока. В утренние часы кормлю, например, правой грудью, и ребенок её съедает едва ли на половину. Если в течение последующих часов 2-3-х часов если просит, то даю её же. Через этот промежуток, когда ребеночек снова хочет хорошо покушать, даю другую. Но правая по прежнему не пустая. Нормально ли это? Получается, что все время наполнена. Досуха никогда не опустошается. Это нормально?


Буду благодарна за ответы.

[Пеночка]

Если делать компрессы из капусты, то как долго? и как при этом удобно кормить? ведь после компресса грудь дастаешь - охлаждается...

капусту можно прикладывать без ограничения, периодически меняя на свежие листья. капуста не ялвяется согревающим компрессом, поэтому грудь не прогревается и сооттвественно при смене листье не охлаждается. Более того, причиной лактостазов является вовсе не переохлаждение, а нарушение оттока молока из какой-то доли железы. Про застуживание груди- очередной миф о ГВ.
Кстати под компрессом из капусты вы надеюсь не спиртовой поняли? Просто капустный лист прикладывать слегка помятый- и все, ничего более, из серии вата-полиэтилен и далее по списку для обычного компресса. Поэтому это вовсе не компресс называется, а прикладывание капустного листа. Если будут вопросы как и что-пишите.

Как сцеживаться? немного перед кормлением и до конца после кормления? или понемногу между кормлениями??? Нужно опустошать грудь? если да, то как часто. после каждого кормления?

а после кормления уплотнение уменьшается? а полностью уходит? на соски белой точки нет ли? вообще после кормления облегчение наступает? в принципе верно приложив ребенка к груди можно справится с застоем и без сцеживаний вовсе. вы в каком положении преимущественно кормите? а уплотнение в каком примерно месте?

Через этот промежуток, когда ребеночек снова хочет хорошо покушать, даю другую. Но правая по прежнему не пустая. Нормально ли это? Получается, что все время наполнена. Досуха никогда не опустошается. Это нормально?

В принципе нормально на начальных этапах лактации. А малышу сколько? До лактостаза вы сцеживания по каким то причинам не практиковали?
Вот еще статьи по застоям
http://akev.ru/content/view/435/31/
http://breastfeeding.narod.ru/newman/mastitis.html

[alex_kh]

Ответ на сообщение Пеночка от 26 мар 2012, 02:07


Вопросы про капусту есть Например, кладу лист. Через 2 часа примерно кормить нужно - вынимаю. Потом грудь охлаждать? И через сколько тогда снова лист класть? И свежий или тот же?

- а после кормления уплотнение уменьшается? а полностью уходит? - до этого не уменьшалось, сейчас немного удалось добиться уменьшения уплотнения. Но 2 шишечки так и остались..

точки белой не наблюдала...
- вообще после кормления облегчение наступает? - до кормления побаливает в районе соска и в районе уплотнения. после кормления в районе соска проходит. неприятные ощущения при прикосновении к области уплотнения остаются.

- вы в каком положении преимущественно кормите? - преимущественно "Колыбелька" и ночью лежа: чаще из нижней, иногда из верхней. после возникновения проблем стала иногда практиковать "из под руки" и коленно-локтевой, подбородочком к месту уплотнения.

- а уплотнение в каком примерно месте? - верхняя внешняя сторона на левой груди. у меня на узи диагностировали примерно в этом месте дополнительную дольку.. наверное, она.


- А малышу сколько? До лактостаза вы сцеживания по каким то причинам не практиковали? - малышу 2 месяца, 10 дней. до этого не практиковала. разве что по чайной ложечке, когда лекарство давала (ацепол)

Отредактировано: alex_kh в 26 мар 2012, 08:22

[alex_kh]

Ответ на сообщение Пеночка от 26 мар 2012, 02:07


Пенночка,
предыдущие мои ответы все в силе.
А сегодня решила начать цедить молочко - обнаружила участок на соске, откуда вытекает более белое молоко, чем из других участков, и само это место чуть белее, чем весь сосок.
Сижу, сцеживаю. Чего ждать, только. Пока не похоже, чтобы там что-то было...

[Mousenka]

Консультанты, дорогие, вновь нужен ваш совет! Устала бороться с левой грудью Всё то время, что кормлю грудью после некого воспаления в 1,5 мес., левая грудь выглядит немного больше, а молока там в разы меньше, чем справа, всего грамм 20-40 за сцеживание. Ощущения, что не до конца сцеживаю, не остается, если оставляю молокоотсос подольше работать в надежде на "второе дно", ну иногда в конце маленькая струйка еще плеснет и всё. Стоит ли беспокоиться на счет такой неравномерности? Справа получаю грамм 60-80. А тут еще опять слева заболело ((( уплотнение быстро за ночь прошло после Траумеля и дочка грудь ночью брала, а вчера боли опять вернулись (без уплотнений), а ребенок грудь не берет ни в какую...

[Пеночка]

Потом грудь охлаждать?

вы под охлаждением понимаете принудительное охлаждение типо лед на грудь? или естественное при оголениии груди?

И через сколько тогда снова лист класть? И свежий или тот же?

Лис сразу же и класть. Менять по мере его размягчения, можно каждые 2-3 часа новый. Действие оказывает сок

Но 2 шишечки так и остались.

уплотнений несколько?

у меня на узи диагностировали примерно в этом месте дополнительную дольку.. наверное, она.

в связи с чем узи делали? как давно?

А сегодня решила начать цедить молочко - обнаружила участок на соске, откуда вытекает более белое молоко, чем из других участков, и само это место чуть белее, чем весь сосок.

на это похоже? http://www.gvinfo.ru/zakuporka

Mousenka, напомните пожалуйста про ваше ГВ в целом. Вы расцеживаете сейчас уплотнение или сцеживания в вашем случаее почему то регулярны. Или вас беспокоит именно разный размер и разное количество молока?
Конкретизируйте проблему пожалуйтса. И про отказ от груди- такое впервые или постоянно? Про лецитин слышали?

[Mousenka]

Пеночка, спасибо, мы на СВ, т.к. молока стало мало. Чтобы вернуть молоко, пью чаи и млекоин, теплые компрессы, стала чаще прикладывать к груди, но, честно говоря, без толку, не берет грудь днем... Сцеживаюсь регулярно, чтобы ничего не застаивалось и в надежде на большее количество молока.
Днем отказ от груди стал регулярным. Ночью обычно берет, но вот уже пару раз, когда дочка просыпалась ночью, тоже отказывалась. Когда она сонная и глаза закрыты, то не отказывается.
Отказ от груди беспокоит, не хотела бы насовсем переходить на сцеживание. А по поводу разного количества молока мне это тоже странновато, думаю, вдруг левая грудь тугая или еще что, вдруг я что недоглядела.
О лецитине знаю, что для проводящих путей штука полезная, но применительно к кормлению не в курсе...

[Пеночка]

О лецитине знаю, что для проводящих путей штука полезная, но применительно к кормлению не в курсе.

http://perinatal.org.ua/index.php?option=c...d=101&Itemid=63

Отказ от груди беспокоит

как давно отказ? ведь в пользу бутылочки- правильно? Преодолевать сами пробовали? Может уже общались тут где то по этому поводу? вернуть на грудь попытаемся? Смеси сколько в сутки и за раз?

Отредактировано: Пеночка в 26 мар 2012, 19:25

[Mousenka]

Ответ на сообщение Пеночка от 26 мар 2012, 20:25
Отказ от груди дня 4 и да, в пользу бутылочки. За эти дни я ничего пока не предпринимала, т.к. прежде нормально совмещали грудь в начале кормления, пусть хоть на 5 мин, а потом бутылочка. Конечно, хочу вернуть на грудь, но почитав про шприцы и поильники засомневалась в своем терпении... Едим 6 раз в день (по сути 3 раза, но каждое кормление растягивается на 2 части, т.к. за раз больше 80-100 г не ест) + ночные кормления, смеси где-то 50-60% от всего объема.

[Телец]

Прибавки небольшие, но в рамках нормы, а последнюю можно списать на непонятки со стулом и ротавирус у старшего, может младший в легкой форме чем-то и болен Опять таки у деток на ГА микрофлора быстро может восстанавливаться. тк. получает подпитку бактериями из ГМ.
А про небольшие прибавки могу пока одно сказать- возможно это от вялой активности ребенка. т.е. не ваш организм виной. Может прикладывание не совсем корректное, заочно сложно судить что и от чего. Может вам очный консультант был бы полезней? Многие из них и расцедить застой и приложить ребенка чтобы рассосал могут неплохо . А заодно и в ГВ прояснения были бы.
По поводу недобора в веса- сейчас малыш сколько весит и сколько точно ему? Проверю по таблице прибавок
Про диагноз в вашем случае ждем уточнений, пригласила в тему специалиста.

Ребенку 27 марта - 4 мес и неделя, сегодня взвешивались 5880 г и 66 см. Прибавка за месяц и неделю 280 г и 4 см. Может в рост уходит

от вялой активности ребенка. т.е. не ваш организм виной

Педиатр в стационаре тоже так сказала, если бы ребенок активно высасывал молочко, то и приходило бы больше.
Очный консультант, от нас на расстоянии 270 км, а в ближайшем городе, еще не слышала чтобы был Разве только позвонить, но по тел. тоже трудно все выяснить....

А как можно ребенка простимулировать на активное сосание?
Только что на приеме педиатр "старой закалки" объясняла о воспитании ребенка с младенчиства. "Нечего распаваживать, 15-20 мин. и все, дальше чтобы не кричала на прогулку или пустышку, интевалы 3 часа. "
Помню проходила эту школу с сыном 10 лет назад. Весь инервал носили на ручках и поили укропной водичкой от "животика", результат с 1,5 мес на ИВ.

Ах, забыла...уплотнение почти прошло, остались две маленьких горошинки, слабоболезненные. Нужно еще мед прикладывать несколько дней или достаточно?
Спасибо за ваши рекомендации, а то была буже у хирурга...