Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[slingomama]

ЛеляИ, при уплотнении в подмышечной области лучше всего подходит положение для кормления "из-под руки", его принято делать сидя, но можно и стоя взять малышика одной рукой, прижав к своему боку, поддерживая попу, спинку и голову малышу, похоже на "перекрестную колыбельку", только грудь дают другую. Можно использовать подушку для кормления, которая с креплением, прикреплять подушку, класть малыша и придерживать одной рукой, кормить стоя, если такая имеется.
Вы пишите о сцеживании. А количество сцеженного вы записываете? Сколько получается?
Одна из самых простых схем: массаж уплотнения - кормление грудью в положении, когда подбородок ребенка указывает на место застоя - приложить прохладное что-то на некоторое время, наприемр, капусту из холодильника.

Врач на ультразвуке при наружном осмотре сказала, что у меня все-таки лактостаз, а не мастит.

Еще хотела уточнить на счет позы когда ребенок лежит на спине, а я склоняюсь сверху, я так кормить побаиваюсь, ребенок не захлебнется? ведь как-то неудобно пить лежа.

Попробовать стоит - посмотрите сами, как будет получаться.

хотела дополнить свое обращение, сегодня была на ультразвуке, акушерка сказала, что уплотнения внутри около ореола - это жировые ткани, может быть такое?

Что-то не совсем я уверена в том, что там жировая ткань... А после кормления, например, мягче эта область не становится?

вообще в итоге чего нужно добиться от груди? она должна быть мягкая однородная как тесто или могут быть какие то твердости внутри?

Грудь в нормальном состоянии мягкая, не прощупывается никаких шишечек/уплотнений.

никак не могу ничего сделать с этими уплотнениями, может силовыми методами воздействовать на них? должно быть больно при сцеживании? или их нужно разбивать как то? уже не знаю что делать....

Не стоит применять силу - это может вызвать травму груди. Вероятно, что из-за застоя у вас еще и отек тканей, который снимает прикладывание холода к груди после кормления или подцеживания.

[Tempest]

Хочу рассказать о своей проблеме. Ребенку 6 месяцев, на ГВ. В начале были проблемы, и температура, и покраснение груди (два раза было за 6 месяцев). Болела простудой, температурила 3 дня (сильная инфекция попалась). Проблема была только с правой грудью. Кормлю через 4 часа. Ребенок сосет по 15-20 мин , во время сна по 40 мин. проверяю грудь мягкая мягкая, и поэтому сцеживаю с утра и перед сном только, выходит проблизительно 30 гр. Месяц назад, приблизительно в 5 месяцев, заметила сверху груди болезненное уплотнение. Стала делать медовые лепешки, массаж при сцеживании после каждого кормления, позы при кормлении вальтом и из-под подмышки. Проходит через 2-3 дня, уплотнение не нащупываю, боль проходит. Через 2-3 дня начинается сначала (заметила, что начинается после того как покушаю мучное в течении дня или если поем перед сном, после 17 часов). Опять делаю туже процедуру и становится легче. Сейчас спустя 1 месяц болезненности нет, но уплотнение не уходит. Становится чуть мягче, но не исчезает. Сделала УЗИ:
подкожно жировой слой выражен значительно
железисто-фибриозный слой толщиной 24мм
эхогенность железистой ткани повышена
Млечные протоки неравномерно расширены - 2,5 мм, в позадисосков. обл. справа кистозно расшир. протоки до 4-5 мм
Очаговая потология: в правой МЖ на границе с подмышечной областью на 11ч. опред-ся гипоэхогенное очаговое образование - 10х6 мм (фиброаденома)
Заключение: Эхопризнаки очагового образования правой мж. Рефетно (не разобрала слово) по типу фибриомы. Признаки застоя во млечных протоках.
И еще лечусть от кольпита. Врач-гинеколог сказала сцеживаться и делать водочный компресс, повторно через 3 месяца сделать УЗИ (посмотреть увеличивается или нет).
Вопросы: можно ли делать растирания, использовать мазь Траумель С , примочи. И к какому врачу еще можно сходить (хирургу , мамологу). Мможет ли повлиять проблемы в низу живота на грудь.

[molochko]

Траумель можно, водочные компрессы-нельзя. Какие еще примочки вы имеете ввиду? Показаться маммологу с результатом узи.
Как давно, как часто и почему вы сцеживаетесь?
Проблемы внизу живота могут быть связны, если это это восполнение ,то это может быть очаг инфекции и это влияет на риск воспаления в молочной железе.

[Tempest]

Под примочками я подразумеваю медовые лепешки, мазь Вишневского (можно ли их применять?). Сцеживаю молоко 2-3 раза в день, для того чтобы уменьшить уплотнение. Когда уплотнение проходит, т.е. когда я не нащупываю ее, я сцеживаю только перед сном. Уплотнение в груди начались до проблемы внизу живота. Проконсультируйте как использовать Траумель.

[ЛеляИ]

slingomama Спасибо за ответы!!!!

Вы пишите о сцеживании. А количество сцеженного вы записываете? Сколько получается?

Количество сцеженного молока не замеряла, да и всегда по-разному, если на глаз, то возможно 2-4 столовых ложек.

Что-то не совсем я уверена в том, что там жировая ткань... А после кормления, например, мягче эта область не становится?

Область около ореола мягче после кормления не скажу что становилась, но сейчас после 4 сеансов ультразвука она стала как то помягче.

Вероятно, что из-за застоя у вас еще и отек тканей, который снимает прикладывание холода к груди после кормления или подцеживания.

Я сразу после кормления прикладываю к груди капустный лист, значит сначала стоит досцедить, затем приложить холод, затем ошпарить и приложить капустный лист?

Сейчас сталкиваюсь с тем, что кормить через 3 часа тяжело, ребенок порой спит дольше и бывает что долго его укладываешь и он проспит час и будить после этого не хочется, либо наоборот хочет раньше кушать. Но факт, что за одно кормление лучше давать только одну грудь, если не доел, то доцедить, т.к. если я давала одну грудь и на след.кормление, то грудь уже наполнялась, и вторая была очень тяжелая каменистая.

Еще хотела спросить, после кормления мне приходиться сразу подержать ребенка минут 10-15 в вертикальном положении, чтобы он срыгнул, порой даже приходится поукачивать, т.к. не сразу засыпает, глазки полузакрыты, на это порой уходит до часу времени, если после часу досцеживать, то скорее всего молоко то уже новое подошло, будет ли смысл в таком сцеживании?

И еще скажите, 15 дней уже прошло как я борюсь с уплотнениями, это сильно много? или есть еще шанс их перебороть.

[Ирина16]

Подскажите, пожалуйста: кормлю грудью, можно ли купаться в речке-не застудится ли грудь от холодной воды?

[molochko]

мазь вишневского нельзя. мед можно не лепешкой , а как описано в первом посте( но лучше под тряпочку а не под капустный лист). траумель 5-6 раз в день на больное место мазать

[slingomama]

Количество сцеженного молока не замеряла, да и всегда по-разному, если на глаз, то возможно 2-4 столовых ложек.

Это за один раз столько? А за сутки?
Старайтесь понемногу снижать объем сцеженного молока, и сцеживайте только до облегчения. Вот почувствовали, что после кормления/сцеживания легче стало - все, дальше не сцеживать.

Область около ореола мягче после кормления не скажу что становилась, но сейчас после 4 сеансов ультразвука она стала как то помягче.

Видимо, там все же застой был, и ультразвук убрал его.

Я сразу после кормления прикладываю к груди капустный лист, значит сначала стоит досцедить, затем приложить холод, затем ошпарить и приложить капустный лист?

Можно просто прикладывать капустный лист в холодном виде. Можно что-то иное, что держит холод, например, пакет с молоком запечатанный, пачка творога, кусок мороженого мяса - что угодно, завернуть в полотенце и приложить на 5-10 минут.

Сейчас сталкиваюсь с тем, что кормить через 3 часа тяжело, ребенок порой спит дольше и бывает что долго его укладываешь и он проспит час и будить после этого не хочется, либо наоборот хочет раньше кушать. Но факт, что за одно кормление лучше давать только одну грудь, если не доел, то доцедить, т.к. если я давала одну грудь и на след.кормление, то грудь уже наполнялась, и вторая была очень тяжелая каменистая.

Немного не поняла, как часто у вас происходят кормления? Реже, чем раз в три часа даже?
Учитывая наличие застоя, полезным может оказаться вообще не откладывать ребенка от груди, и давать грудь как можно чаще.

Еще хотела спросить, после кормления мне приходиться сразу подержать ребенка минут 10-15 в вертикальном положении, чтобы он срыгнул, порой даже приходится поукачивать, т.к. не сразу засыпает, глазки полузакрыты, на это порой уходит до часу времени, если после часу досцеживать, то скорее всего молоко то уже новое подошло, будет ли смысл в таком сцеживании?

Срыгивание может говорить о не верном захвате груди Вы сможете мне фото захват груди прислать? (можно в приват тут, можно в теме выложить - как удобно будет.)
Еще можно попробовать наоборот, не носить столбиком,а просто укладывать на бочок малышка, даже если срыгнет - все просто выльется на постель и все. У некоторых мам НЕношение столбиком после кормления помогает избегать срыгиваний.

И еще скажите, 15 дней уже прошло как я борюсь с уплотнениями, это сильно много? или есть еще шанс их перебороть.

Конечно, шанс есть. Хотя, долго вы уже боретесь

Отредактировано: slingomama в 6 июл 2012, 21:32

[molochko]

ЛеляИ. вам надо показатся врачу, лучше хирургу. еще желательно бы сделать узи обследование молочных желез...
столь длительно сохраняюшеся уплотнение в груди не есть гуд и требует осмотра и наблюдения врача- специалиста.

Кормить надо чаше ,у вас получается слишком большие перерывы между кормлениями и это плохо сказывается на состоянии груди. В этом возрасте для мамы и ребенка гораздо важнее часто и хорошо сосать грудь ,чем долго и крепко спать!

В каком вы городе? можно ли обратится очно за помощью к консультанту по гв?

Проверьте правильность прикладывания ребенка http://gvinfo.ru/zahvat_ms.

Для снятия отека и смягчения ореолы холод можно прикладывать и пред кормлением и дольше чем на 5-10 минут(прикладываем с перерывами и через пеленку). Еще вместо подсцеживания перед кормлением можно использовать технику смягчения ореолы http://breastfeeding.narod.ru/rps.html

[slingomama]

Подскажите, пожалуйста: кормлю грудью, можно ли купаться в речке-не застудится ли грудь от холодной воды?

Купаться можно. Грудь не застудится. Потом перед кормлением просто ополосните грудь чистой водой (на пляж можно с собой из дома взять в бутылке, а дома в душ сходить), если с малышом пойдете на речку.
А застой может случится, но не от прохладной воды в реке, а от длительного перерыва между кормлениями.

Отредактировано: slingomama в 7 июл 2012, 07:53