Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[ЛеляИ]

slingomama, molochko спасибо за ответы и поддержку!!

Это за один раз столько? А за сутки?

это я указала за один раз, но 4 это взяла много, наверно все-таки за раз 1-2 столовых ложек, за сутки на одну грудь наверно 6 столовых ложек, но сейчас стала уменьшать количество сцеженного.

Немного не поняла, как часто у вас происходят кормления? Реже, чем раз в три часа даже?

По совету акушерки, я кормила каждые 3 часа, но ребенок порой не выдерживал такой режим, был голоден, долго его укачивали, только укачаем, а уже 3 часа проходило и надо было его будить, ночью интервал доходил до 4 часов, но не более. Сейчас опять перешла на кормление по требованию, так конечно тяжелее, ребенок не съедает полностью всю грудь, приходится немного досцеживать (сейчас досцеживаю примерно до 1 столовой ложки), ночью совсем тяжело, бужу его (через 2-3 часа), он есть еще не хочет, ест совсем немного, практически сразу засыпает у груди.

Вы сможете мне фото захват груди прислать? (можно в приват тут, можно в теме выложить - как удобно будет.)

Фото в приват направила.

Срыгивание может говорить о не верном захвате груди

Он срыгивает воздух, примерно раза два. Молоко не срыгивает, бывает только когда поест и оставляет грудь, может вытечь молоко, но это от того, что он часто засыпает у груди, и в конце уже не глотает.

Хотя, долго вы уже боретесь

Дело еще в том, что не знаю как бороться, пробую по-разному, в интернете много советов, не знаешь четко как действовать. Даже сейчас толком не понимаю как избавиться от этих уплотнений.

В каком вы городе? можно ли обратится очно за помощью к консультанту по гв?

Я живу в подмосковье, в Люберцах. Наверное можно.

[slingomama]

ЛеляИ, да, захват нужно поправлять.
Дайте ребенку пососать ваш палец, положив ногтем на язык, подушечкой пощекочите нёбо, подождите, пока присосется, и потом опишите ощущения: как двигается язычок (как бы облизывает палец или выталкивает его), есть ли давление деснами на палец, сильно ли присасывается.
Уздечку под языком проверяли?

По совету акушерки, я кормила каждые 3 часа, но ребенок порой не выдерживал такой режим, был голоден, долго его укачивали, только укачаем, а уже 3 часа проходило и надо было его будить, ночью интервал доходил до 4 часов, но не более. Сейчас опять перешла на кормление по требованию, так конечно тяжелее, ребенок не съедает полностью всю грудь, приходится немного досцеживать (сейчас досцеживаю примерно до 1 столовой ложки), ночью совсем тяжело, бужу его (через 2-3 часа), он есть еще не хочет, ест совсем немного, практически сразу засыпает у груди.

При кормлении по требованию ребенка вы можете одну грудь дать два-три раза подряд, и не мучится сцеживанием груди. КРоме того, есть прием "Сжатие груди", он помогает ребенку высасывать больше молока в одно кормление:
http://breastfeeding.narod.ru/newman/BreastCompression.html

Дело еще в том, что не знаю как бороться, пробую по-разному, в интернете много советов, не знаешь четко как действовать. Даже сейчас толком не понимаю как избавиться от этих уплотнений.

По-разному не стоит. Лучше выбрать один четкий план действий и придерживаться этого плана. Кстати,

Я живу в подмосковье, в Люберцах. Наверное можно.

консультанта вы можете поискать тут:
http://www.akev.ru/content/category/5/16/76/
И с нашего форума по Москве девочки выезжают, я спрошу у них, может кто подключится.

[ЛеляИ]

потом опишите ощущения: как двигается язычок (как бы облизывает палец или выталкивает его), есть ли давление деснами на палец, сильно ли присасывается.
Уздечку под языком проверяли?

засасывает палец сильно, затем идет сосательное движение всем верхним небом и идет как бы поострее давление снизу. Скорее как облизывает, но не выталкивает. Уздечка по-моему у него нормальная.

И с нашего форума по Москве девочки выезжают, я спрошу у них, может кто подключится.

Спасибо, буду признательна за помощь.

[slingomama]

ЛеляИ, вы не пробовали поискать консультанта на сайте АКЕВ, я вам ссылку выше давала? Вам правда очный консультант поможет быстрее, как мне кажется.
С захватом не все в порядке, посмотрите вот эти статьи о захвате еще:
http://breastfeeding.narod.ru/supprt.html
http://breastfeeding.narod.ru/latch.html
Там пошагово разбирается, как помочь ребенку правильно взять грудь.
И еще можно попробовать самоприкладывание - в таком положении детки лучше берут грудь:
http://gvinfo.ru/selflatch
http://gvinfo.ru/bn

[ЛеляИ]

slingomama, консультанта на сайте АКЕВ смотрела, если честно не совсем разобралась, нужно писать/звонить участнику или звонить консультанту? консультанты консультируют только по телефону, а участники выезжают на дом? участники только по Москве, значит надо писать уточнять, кто готов выехать в Люберцы? сколько стоит выезд на дом?
Не совсем поняла, что не так с захватом, посмотрела ссылки, мне кажется, что захват у нас правильный, губки расдвинуты более чем на 90 градусов, нижняя часть ореолы захвачена больше, голова откинута, подпородок примыкает к груди..... Конечно на картинках показано более идеально, т.к. в реале ребенок головой дергает, часто задирает головку....

[ЛеляИ]

В среду попала таки к маммологу, он направил меня на УЗИ молочных желез и лимфоузлов.
Сегодня прошла УЗИ, оказывается уплотнения в области ореола - это железы. УЗИст сказал, что лактостаза нет, в заключении наспиано:
обе молочные железы имеют одинаковую эхографическую структуру, с преобладанием железистой ткани. Нарушения архитектоники нет, позадисосковая область без особенностей. Млечные протоки в большом количестве с обеих сторон диаметром 2,6 мм. Ретромаммарные области без особенностей. Признаков воспалительных изменений не выявлено. Над- и подключичные, подмычечные лимфоузлы не увеличены. Заключение: эхографическая картина соответствует норме.
Удивительно, а я так активно боролась с лактостазом, ну и видимо не зря. Самое странное, что многие, в том числе и консультанты по ГВ и с кем я консультировалась в роддоме, говорили, что грудь должна быть однородна, уплотнений прощупываться не должно.

У меня еще вопрос: есть ли какие то продукты, которые ограничивают приток молока? я так понимаю увеличить лактацию проще чем уменьшить. У меня такое чувство что молока пребывает больше, чем съедает ребенок.

[warum4ik]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Помогите, пожалуйста!
Ребенку почти год, лактостаз был однажды, в 2-х месячном возрасте, но тогда справились средствами, описанными выше. Молоко идти не переставало, было только труднее сосать, но шло...
Сейчас же ситуация совсем другая - вчера поздно вечером заметила, что грудь набухшая, но перед сном деть сосал другую, так что я просто отметила, что надо покормить этой, когда проснется.... Однако ж Тишенька спал долго, и я поняла, что уже грудь полная, сцедить получается плохо, встала и пошла в душ. Под горячим душем расцедитьсся не удалось, молокоотсос (ручной Avent) тоже не помог, муж начал помогать массировать, больно... решили поспать еще часа два и к 8-ми идти в больницу.... в итоге даже их специальный электрический молокоотсос с разными режимами не смог выдавить из груди более двух капель, сделали УЗИ, абсцесса нет... температуры тоже нет....прописали на всякий случай антибиотики, совместимые с ГВ, чтобы не пошло заражение, со страху одну штуку уже выпила. Продолжаем массировать, прикладывать ребенка, но при массаже дикая боль, выдавливвается за "сеанс" буквально по капле, грудь с одной стороны (ближе к подмышке) красная, как и с утра.... Тихомир после нескольких минут безуспешного сосания начинает орать, и дальше сосать отказывается....

Что делать?! Прочитала, что через боль массировать нельзя, а грудь вся болит при прикосновании, огромная и полная молока, выглядит как шарик
Заранее огромное спасибо!!!

[Пташка]

У меня такое чувство что молока пребывает больше, чем съедает ребенок.

это только по ощущениям или иногда после кормления остаются уплотнения-болезненность?
warum4ik, белой точки на соске этой груди нет? может, пробка?

Тихомир после нескольких минут безуспешного сосания начинает орать, и дальше сосать отказывается....

попробуйте под теплым душем подержать грудь, а потом снова дать ребенку. И на сон дайте - сонные дети обычно старательно всё высасывают

[warum4ik]

Ответ на сообщение Пташка от 22 июл 2012, 23:26

warum4ik, белой точки на соске этой груди нет? может, пробка?

Нет, не было. Но с помощью Тиши смогла расцедиться!!! Как раз перед сном
Рассказываю по порядку - в больнице мне посоветовали попробовать позу, в которой я никогда не кормила - ребенок лежит на кровати на спине головой к краю, я стою на полу, нависая сисей над ним - то есть получается, что как бы "валетом". Сначала он так сосал, потом просто в "колыбельке", потом уже начал засыпать и плакать, видимо, все-таки был очень голодный... дала ему здоровую грудь, Тиша поел и заснул, а я начала сцеживать по рецепту, написанному на первой странице этой темы mos_ka:

Далее двумя пальцами, начиная у ореолы и двигаясь в направлении в направлении соска, сцеживаю молоко. Смысл не столько в силе сжатия, сколько в количестве повторений. Не должно быть больно, но делать надо с усилием (примерно такими движениями я доила козочку когда-то...) и при этом продолжать переодически массировать уплотнение. При таком сцеживании молоко летит во все стороны, заморачивать его сбором бесполезно.

В итоге я так брызгалась около часа, грудь все еще была большая, но стала немного мягче, и я почувствовала под ареолой маленькую горошинку, но она так просто сдаваться не собиралась. И! Тишуля проснулся, пососал больную грудь, все почти высосал - так, что она стала мягкой ! Отвалился, я уже даже смогла молокоотсосом досцеживать еще 45 мл.... Никакой горошинки я больше не чувствую, видимо, голодный ребенок ее тоже высосал, кмничка мой!

Спасибо еще раз!!!!

[Пташка]

warum4ik, не за что, вы с малышом молодцы