Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

oolia, бедная ((((

На УЗИ молочной железы что было? Я так понимаю, там уже не просто лактостаз, а мастит? Дело в том, что эта шишка - скорее всего, не просто локальный застой молока, а именно воспаление. В результате воспаления идет экссудация - образование воспалительной жидкости, местный отек тканей, инфильтрация - проникновение иммунных клеток крови в очаг воспаления, из-за всего этого образуется плотный отек, распирание, боль. Т.е. я хочу сказать, что в даннм случае применять какие-либо активные меры по сцеживанию данного участка, разминания, выдавливания - не просто бесполезно, но и категорически вредно! Это НЕ застой, это - ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ОТЕК!

Если у Вас хоть раз был фурункул, вспомните, на что это похоже. Сначала образуется очень болезненное уплотнение, и только потом - через несколько дней - будет гной, если на корню не зарубить воспаление. На стадии уплотнения хоть мни, хоть не мни - фурункул не пройдет, а еще хуже станет. Вот то же самое произошло с Вашей грудью. Был небольшой лактостаз с небольшим по площади участком воспаления, а получился - огромный инфильтрат.

Я бы, наверное, поступила так.
Здоровой грудью - кормить. Даже если не удастся восстановить лактацию в больной груди, можно и одной выкормить при желании. Даже частичное ГВ лучше полного ИВ.
К больной груди прикладывать, сколько высосет. Остальное - ОЧЕНЬ БЕРЕЖНО сцеживать. Прекратить всяческие выдавливания-разминания.
Оставить воспаленное место в покое! Можно после кормления-сцеживания прикладывать холодные компрессы, продолжать смазывать Траумелем.
Антибиотики - однозначно ДА. Поговорите с врачом, возможно - имеет смысл дополнительного назначения чего-нибудь из нестероидных противовоспалительных типа Ибупрофена, будет снимать воспаление, отек и боль. Находиться под наблюдением врача.

Как у вас с захватом груди обстоит дело? То, что у вас был плохой захват - совершенно очевидно, на мой взгляд. Трещины, боль при кормлении, плохой набор веса, лактостаз - все на это указывает.
Докорм можно давать не из бутылочки, а альтернативным способом - из ложки, шприца, стаканчика, системы докорма у груди.
Ребенок сейчас грудь в принципе берет? Сосать согласен?

Здравствуйте, немного добавлю от себя в помощь проблеме oolia, хотя я не специалист, лишь человек, который тоже после роддома мучился, и сейчас иногда мучаюсь (когда хорошенько высплюсь ночью и не встану кормить)))
Для начала скажу, что у вас к тому же ещё и паника, у меня тоже такое было, страшно, под нож ложиться не хочется, но всю вашу панику вы должны перевести в упорное желание выздороветь и бороться. Может повторюсь, что уже писали тут на форуме, но всё равно напишу, а вы перечитайте, возможно ещё раз убедитесь что делаете всё правильно:
- я сцеживалась больной грудью очень часто буквально через 40 минут, но и не забывала о второй-здоровой, её через 3-4 часа;
- больную грудь сначала сцеживала молокоотсосом, а остатки давала доцедить ребёнку, грудь становилась помягче, ребёнку легче её сосать, и остатки никакой молокоотсос не высосет лучше,
это при условии, что гноя нет, как тут уже писали гной можно определить если сцеживать на белую салфетку или марлю и смотреть, молоко впитается, а гной нет;
после ребёнка ещё пробовала достать остатки руками, ещё сцеживалось буквально несколько капель из застойного места.
Ещё не забывайте делать массаж, круговыми мягкими движениями направленными в одну сторону (в сторону другой груди), круговые движения помогают продвигаться молоку к соску, ещё я делала посильнее но не болезненные движения от основания груди к соску, как бы продвигая молоко, когда у меня было уплотнение в этом месте, чуть посильнее давила, и ситуация скажу становилась только лучше.
- после каждого сцеживания больной груди: сначала приложить что-то прохладное, только не лёд (я так умудрилась сжечь кожу))), обязательно (после каждого кормления!!! не ленитесь даже ночью!!) сочную отбитую капусту с мёдом под целофан только не на зону ореола и соска, я ещё прикладывала на ночь тёртую свёклу, думаю в комплексе это хорошо, ещё мазь траумель и арника (но у меня на них высыпалась аллергия);
- когда была температура и покраснение, то от температуры пила малину и дополнительно принимала антибиотик - флемоксин.
- ещё очень хорошо благотворно влияет. в том числе для профилактики, я купаюсь с малышом вместе в душе, потом после купания его кормлю, за время купания грудь очень распарится, давать больную грудь, и обязательно при сосании нижняя губа должна быть направлена на зону уплотнения. У меня грудь не маленькая и я преимущественно кормлю в позе "валет", но очень помогает и кормить в разных позах.

Я тоже мучилась сразу после родов где-то около месяца, но настроена была решительно, в итоге справилась с этой проблемой. Дело в том что сначала ещё молоко идёт с молозивом, это видно по сцеженному молоку, молоко гуще. И у меня также сначала с непривычки видимо болели и трескались соски, тоже пришлось потерпеть. Обратите внимание на то что едите, я перед одним из застоев объелась грецких орехов, они делают молоко жирнее, лучше уж тогда попить побольше воды, но не переборщить чтобы наоборот не прибыло слишком много молока. От трещин мне ещё очень помогла зелёнка, помажьте соски реально помогает. Давайте соскам дышать.

Неплохо помогает несколько процедур физио (ультразвук), я сразу после родов ходила неделю на него.

Ещё ходила на узи, узист на мониторе покажет и расскажет, где уплотнение в каком именно месте и именно на него и работать. Когда видишь проблему в лицо становится как то легче, понимаешь с чем имеешь дело, это лучше чем неведение. У меня после одного застоя узист констатировала лишь отёк, т.е. с самим уплоитнением я уже справилась, это порадовало, оставалось лишь снять отёк прикладыванием капусты.

Возможно всё это вы уже читали, но это реальные меры и ими надо пользоваться и пользоваться, не лениться расцеживать. Работать над уплотнением и работать, всё наладится, многие мучаются с этой проблемой и справляются и вы справитесь и будете кормить свою малышку грудью!!

Ещё всё-таки напишу, хоть и на этом форуме и вообще в инете говорят что это делать нельзя. Моя свекровь, когда у меня грудь была как камень сказала моему мужу и мне что нужно разминать и разминать аж до боли до слёз, чтобы это делал мой муж, т.к. самой так не размять что это больно, после родов я действительно разминала грудь движениями как я писала выше, с силой как бы продвигая уплотнение к соску, было больно, я корчилась, правда делала это сама без помощи мужа, но мне это помогло, уплотнение под мышкой я разбила, пишут что может образоваться в другом месте, но мне помогло. Я не призываю делать так же, просто вам на заметку, думаю что массаж делать обязательно, пусть даже и не силовой.

Удачи!!!

что нужно разминать и разминать аж до боли до слёз

Уже размяли...Так, что уплотнение с желудь стало величиной с кулак.

во первых огромное спасибо за то что так развернуто мне ответили и уделили мне столько Вашего времени.

На УЗИ молочной железы что было

врач убежала на дежурство в роддом, сразу из кабинета УЗИ, вручив мне бумажку с рецептами на лекарства. поэтому я так и не поняла по какому поводу паника.
завтра поеду на прием, как раз будут готовы результаты анализов молока на стафилакок, и узнаю что же они там на УЗИ увидели. Обязательно отпишусь здесь.
сегодня 5-й день как я не кормлю грудью, нажимая на сосок молочко выделяется , попробовала дать грудь сыночку, пока лишь в целях выяснить не забыл ли он как сосать))), грудь взял но вяло, потому что сыт, но помнит что это такое. пару раз пососал. Я просто боюсь давать рассасывать из-за того что может быть прилив в левую грудь, и это ухудшит состояние воспаления.
попробовала сегодня нажать и на левый сосок, из некоторых протоков идет молоко а из 4-х гной. открылся даже проток который раньше не работал, из него молоко не шло.

Как у вас с захватом груди обстоит дело?

с ним родимым все плачевно...Дима никак не хочет правильно брать грудь. я сначала боролась, а потом у меня уже сил не было если честно, с температурой, болью в груди, болью в сосках, еще и переучивать ребенка который и так отказывается от груди, когда молоко не лилось само. я хоть как то старалась впихнуть ему сосок.

Я просто боюсь давать рассасывать из-за того что может быть прилив в левую грудь, и это ухудшит состояние воспаления.

Конечно, все женщины разные, но в большинстве случаев лактирует только та грудь, которую опорожняют. Соответственно, во второй происходит инволюция и молоко исчезает. В принципе можно хотя бы попробовать кормить здоровой грудью, и посмотреть, что из этого получится, не ухудшится ли состояние больной груди.
В зависимости от своего самочувствия можете попробовать следующие варианты.
- сцеживать здоровую грудь, кормить сцеженным из бутылки + смесь, сколько надо. А как поправитесь - можно попробовать перевести на грудь.
- прикладывать к здоровой груди, стараясь приложить хоть сколько-нибудь правильно, оставшееся молоко сцеживать и докармливать.
- прикладывать ТОЛЬКО к груди, докорм давать альтернативными способами - НЕ из бутылки, корректировать захват, преодолевать отказ от груди. Это самое трудное и физически, и морально.

Больную грудь сцеживать крайне осторожно и бережно, и ровно настолько, чтобы не распирало и не было новых участков лактостаза. Особо усердствовать не стоит, расцеживать больную грудь совершенно ни к чему.

Конечно, Вам бы консультанта ГВ очно...И захват бы посмотрели, и больную грудь... Вы в каком городе живете? Может, поблизости есть консультант...

сцеживать здоровую грудь, кормить сцеженным из бутылки + смесь, сколько надо

там нечего сцеживать (((( при нажатии выдавливается только пара капель.

Гинеколог сегодня написал направление к хирургу на вскрытие.
Диагноз инфильтративный мастит, завтра поеду .
самое обидное, что подавление лактации было зря. Девочки, не повторяйте моей ошибки, ни при каких обстоятельствах не пейте эти дурацкие таблетки.

но я не отчаиваюсь, начиталась что и при таком раскладе возвращают ГВ. вот и я буду стараться.

кажется меня посетил лактостаз но есть сомнения.

сегодня появилось продолговатое покраснение на левой груди сбоку размером где-то 5х2 см. уплотнения нет, но в этом месте болит!
температура 37 и 4, знобит. ребенку год и два, кормлю 3-5 раз днем и ночью 5-10 (сисечник - вот сегодня в 9-ть уложила уже 3 раза просыпался повисеть на груди ). сейчас даю только левую грудь, когда сосет, то неприятных ощущений нет, ну, немножко словно ноет в месте покраснения - но оно ноет и если не кормлю.

приняла теплую ванную, намазала Спасателем, прикладываю капустный лист.
за сколько времени должно пройти?
или может сразу к врачу бежать?

Soleada у меня проходило покраснение в районе недели, болевые ощущения также пройдут в течение недели, если конечно вылечите саму причину - застой.
Капуста с медом, сцеживание, подбородок ребёнка направлен на зону где болит, ну обо всех мерах уже писали выше...
Я вылечила застой буквально за 2 дня, в воскресенье сходила на узи, сказали что уплотнения уже нет, только отёк и покраснение ещё оставалось.

Гинеколог сегодня написал направление к хирургу на вскрытие.

Господи...держитесь!
Поправляйтесь, а там что-нибудь придумаем.

Здравствуйте уважаемые консультанты! У меня вот такой вопрос, какие дальнейшие мероприятия проводить по налаживанию ГВ больной груди. Сегодня прооперировали, гной убрали, вставили дренаж из бинта, на перевязки ходить надо+А/Б. Можно ли давать ребёнку прооперированную грудь или сцеживать, как часто и сколько по длительности должно длиться сцеживание? Даю здоровую грудь, ну прочти здоровую, трещин очень много, раньше захват не правильный был и поза не удобная, вчера показали, как правильно всё делать, показали позы, захват проконтролировали, стала всё праввильно делать, но ощущение боли и того что ребёнок сосёт только сосок остались-это значит что всё равно не правильный захват или пока трещины не зарастут?