Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[Пташка]

Лисёнок, я вам приватом тоже подборку выслала

антибиотики не рекомендуется принимать,если нет темп-ры. Антибиотики назначают через 48 часов после начала темпы. Потом от них молочница вообще очень сильная может быть. Вам с ними назначили противогрибковое?

бывают т.н. холодный абсцесс, когда идет сильное воспаление, но без темпы - в таких случаях тоже назначают антибиотики.
В любом случае перед началом приема а/б я рекомендую сделать УЗИ - это самый достоверный способ определения мастита

[Evelina]

Пташка, ну это я у Ньюмена прочитала

» Дописано позже
и мне мой консультант тоже так говорил - мировая женщина

[Пташка]

Пташка, ну это я у Ньюмена прочитала

в который раз прочитала ньюмена: процитируйте, пожалуйста, где у него написано, что если нет темпы, то стопроцентно можно обойтись без антибиотиков?

Отредактировано: Пташка в 8 июл 2009, 16:10

[Evelina]

Mastitis and Antibiotics
Generally, it is better to avoid antibiotics if possible since mastitis may improve all on its own and antibiotics may result in your getting a Candida (yeast, thrush) infection of the nipples and/or breast. Our approach is as follows:

If you have had symptoms consistent with mastitis for less than 24 hours, we would give you a prescription for an antibiotic, but suggest you wait before starting to take the medication.

    * • If, over the next 8 to 12 hours, your symptoms are worsening (more pain, more spreading of the redness or enlarging of the painful lump), start the antibiotics.
    * • If over the next 24 hours, your symptoms are not worse but not better, start the antibiotics.
    * • If over the next 24 hours, your symptoms are lessening, then they will almost always continue to lessen and disappear without your needing to take the antibiotics. In this case, the symptoms will continue to lessening and will have disappeared over the next 2 to 7 days. Fever is often gone by 24 hours, the pain within 24 to 72 hours and the breast lump disappears over the next 5 to 7 days. Occasionally the lump takes longer than 7 days to disappear completely, but as long as it’s getting small, this is a good thing.

Пташка, пардон, про 48 часов - это рекомендация моего консультанта, у Ньмена см. выше. Щас поищу перевод

» Дописано позже
А это про температуру:

Mastitis
If you start getting symptoms of mastitis (painful lump in the breast, redness and pain of the breast, fever), try to get some rest. Go to bed and take the baby with you so you can continue breastfeeding while remaining in bed. Rest is good to help fight off infection.

» Дописано позже
Прямых слов

написано, что если нет темпы, то стопроцентно можно обойтись без антибиотиков

не нашла

» Дописано позже
Пташка, я ни в коем случае не спорю с вами.

[Пташка]

Evelina_vk, эта статья в переводе есть здесь. На том же сайте есть и другие переводы его статей
Я тоже не спорю - мне важно было докопаться до истины. Холодный абсцесс (безтемпературный) -медицинское понятие и мне про него часто медики говорили (т.е. они не снимают вопрос о наличии абсцесса даже при отсутствии температуры). Вчера начала рыть подробнее по нему: действительно, вроде бы как нигде не написано, что холодный абсцесс бывает следствием мастита, пишут что причины, как правило, другие.
Но всё же даже при отсутствии темпы я бы не стала однозначно говорить, что точно антибиотики не нужны, особенно при застарелом лактостазе или мастите - только УЗИ может достаточно точно показать, что там в груди - снаружи- то не видно

[Evelina]

Пташка, согласна на 100 процентов. Мне говорил врач, что при повторяющихся маститах в груди может остаться капсула с гноем. У моей свекрови было что-то вроде этого. Несколько лет спустя после кормления сильно воспалилась грудь и ей эту штуку вырезали. Не знаю, наверное это всё-таки что-то другое... А у меня самой в левой груди уплотнение уже 5 месяцев . Врач отказался делать УЗИ пока не брошу кормить, но по форме, говорит, больше похоже на фиброаденому. Но вроде успокоил, что это не страшно...

[Лисёнок]

a-mara, спасибо за ссылки (попробую прочесть, но я пока одна с малышками, поэтому времени нет совсем ).
Бутылочки не даю, а на соски все же решилась (но даю только на улицу когда просыпаются и когда к врачу ездим, ну и на приеме у врача, если кричим соответственно).
Но захват действительно испортился (съезжают), но у меня и ареола достаточно большие, иногда когда всю впихиваю, они аж давятся, поэтому пока не заморачиваюсь (заднее молоко мне кажется все равно высасывают (оно прям по цвету отличается - насыщенное белое)

Пташка, и вам большое спасибо за подборку - распечатала.
Со слингами у меня пока туго - купила два с кольцами, но самой положить правильно не удается Еще и за шею страшновато пока, может позже будет легче.

[a-mara]

но я пока одна с малышками, поэтому времени нет совсем

может быть, во время кормления? мне мама близнецов рассказывала что она кормила двух, при этом удобно располагала подушку для кормления, при смотрела ТВ и еще со мной по интернету общалась

[Оле]

подскажите плз, каким еще образом, кроме мазей траумель иа арники, можно твердости в грудях рассосать. у меня этим твердости, уже 3 недели. температуры нет и не было. по ночам груди по очереди окаменели, и с тех пор остались твердости в груди. пыталась действовать по схеме, которую мне консультанты сказали, но результат у меня ну оч уж слабенький. действовала по схеме: перед кормлением немного сцеживалась, потом кормила, после кормления прикладывала холод. позже добавился к этой схеме траумель. незнаю, мож руки у меня не из того места растут, но результаты оставляют желать лучшего. раньше эти твердости хоть не болели. 3 дня назад сделала узи, чтоб узнать точно чтотам у меня. заключение узи признаки лактостаза. и что интересно после узи появились новые шишки - но уже больчие. на ночь капустные листы тоже пробую прикладываю. тоже толку нет. а кроха моя когда доходит до твнердостей все равно рассосаить не может или не хочет. что делать то? надо ведь чтото делать с этими признаками, чтоб их не было. но я не пойму что. подскажите как еще можно расмягчить твердости.
и вообще как не попасть в замкнутый круг со сцеживанием, мне уже кажется, что зря я сцеживалась. массаж незнаю как делать правилдьно, но как могу тож пытаюсь. не проходят.

[a-mara]

Оле, как ваши кормления-то? вам еще больно кормить?
нужно обязтаельно кормить подбородком к уплотнению. Вы часто сцеживаетесь? где именно уплотнения?