Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[Пташка]

А когда уже почти всё прошло, я по совету мамы протирала грудь р-ром фурацилина

молочница такая дрянь, что местное лечение нужно продолжать еще по крайней мере неделю после исчезновения симптомов, кстати, вы видели вот эту статью про молочницу? там довольно подробно всё расписано: про причины, лечение и диету.

Хотя с оговоркой, что в последнее время она уже не так эффективна...

теоретически, по определению, основная роль антисептиков - убивать бактерии, а грибы - это другой класс организмов зачем их назначают ваши консультанты при наличии препаратов, непосредственно действующих на грибы,- не понимаю. Ни наши консультанты, ни врачи, занимающиеся консультированием по ГВ, антисептики на грудь вообще не назначают. У малышки скорее всего язык очистился от внешних проявлений после просто механического стирания белых бляшек, а потом вы в процессе лечения своих сосков, долечили и её.

Отредактировано: Пташка в 14 июл 2009, 16:18

[Evelina]

Пташка, да, я её в своё время нашла на нескольких разных сайтах. Исключить углеводы и пить бифиды мне тоже советовали. Вспомнила - я мазала перед кормлением соски порошком бифидобактерий из капсул. Это тоже по всей видимости быстро вылечило Машу. Кста, Ньюмен тоже советует сначала мазь с миконазолом (All Purpose Nipple Ointment) синьку, потом экстракт семян грейпфрута, потом пребиотики, а потом уже флуконазол.
[quote]For Nipple Pain: Treatment applied to the nipple(s)

    * APNO (All Purpose Nipple Ointment) is a compounded ointment mixed from the following ingredients:
    * Mupirocin 2% ointment (15 grams)
    * Betamethasone 0.1% ointment (15 grams)
    * To which is added miconazole powder so that the final concentration is 2% miconazole. T
[quote]If Not Getting Better…Add:

    * Gentian violet (see the information sheet Using Gentian Violet).

And/or:

    * Grapefruit Seed Extract (GSE), active ingredient must be “citricidal”, should be followed by, and used in conjunction with, the APNO (All Purpose Nipple Ointment). Apply diluted solution directly on the nipples. It does not need to be refrigerated. It may be covered and used until solution is finished. [/quote]
[quote]Add

    * Oral GSE: Grapefruit seed extract (not grape seed extract). The active ingredient must be “citricidal”. Use tablets or capsules, 250 mg (usually 2 tablets of 125 mg each) three or four times a day orally (taken by the mother). If preferred the liquid extract can be taken orally, 10 drops in water three times per day (though this is not as effective as the pills and the taste is quite bitter). Oral GSE can be used before trying fluconazole, instead of fluconazole, or in addition to fluconazole in resistant cases.

And/or

    * Probiotics: Acidophilus with bifidus (with FOS (fructo-oligosaccharides) is okay). The mother should take 1-2 capsules (strength of 10 billion cells) 2-3x/day. The probiotics should be taken at least 1 hour apart from oral GSE. Baby should be treated with Probiotics 2x/day for approximately 7 days (Mother may wet her finger and roll it in probiotic powder (break open a capsule), and let baby suck on mother’s finger right before a feeding).


If Still Not Getting Better at All…

Add:

    * Fluconazole: (see the information sheet Fluconazole) If pain continues and it is likely the problem is Candida, or at least reasonably likely, add fluconazole 400 mg loading, then 100 mg twice daily for at least two weeks, until the mother is pain free for a week. The course of treatment with fluconazole is not two weeks. The nipple ointment should be continued and the gentian violet can be repeated. Fluconazole should not be used as a first line treatment, especially if you have sore nipples. If used, fluconazole should be added to above topical and oral treatments, not used alone. Fluconazole takes three or four days to start working, though occasionally, in some situations, it has taken 10 days to even start working. If you have had no relief at all with 10 days of fluconazole, it is very unlikely it will work, and you should stop taking it. Other Medications: For deep breast pain, ibuprofen 400 mg every four hours may be used until definitive treatment is working (maximum daily dose is 2400 mg/day).[/quote]

Отредактировано: Evelina_vk в 15 июл 2009, 16:18

[Пташка]

Evelina_vk, я вас умоляю, пишите, пожалуйста, перевод, хотя бы парой фраз - основной смысл.
во1, я, когда вижу больше двух предложений на английском, падаю в обморок и просто начинаю бояться вчитываться даже в текст (из-за плохого знания языка перевод утомляет и занимает много времени )
во2, форум в основном русскоязычный, некоторые читатели форума вообще не могут читать на английском, а тему довольно интересная
спасибо за понимание

мазь с миконазолом (All Purpose Nipple Ointment) синьку, потом экстракт семян грейпфрута, потом пребиотики, а потом уже флуконазол.

я тоже обычно рекомендую а/б в самую распоследнюю очередь, либо когда вижу все признаки молочницы в протоках (точнее отсылаю к врачу за назначением)

[Evelina]

Пташка, ок, прошу прощения

For Nipple Pain: Treatment applied to the nipple(s)

    * APNO (All Purpose Nipple Ointment) is a compounded ointment mixed from the following ingredients:
    * Mupirocin 2% ointment (15 grams)
    * Betamethasone 0.1% ointment (15 grams)
    * To which is added miconazole powder so that the final concentration is 2% miconazole. This combination gives a total volume of just more than 30 grams. Clotrimazole powder (not as good as miconazole in our opinion, as it often causes irritation) or fluconazole powder to a final concentration of 2% may be substituted for miconazole powder if miconazole powder is unavailable, but both exist (the pharmacist may have to order it in, but many compounding pharmacies almost always have it on hand). Using powder gives a better concentration of antifungal agent (miconazole or clotrimazole) and the concentrations of the mupirocin and betamethasone remain higher

От боли мазь (Универсальная мазь для сосков д-ра Ньюмена), в состав которй входят: мупироцин, бетаметазон, миконазол. Иногда при изготовлении мази используется порошок клотримазола (часто вызывает раздражение, что не очень хорошо) или флуканозола....


У нас эта мазь по-моему не продается.. Но есть просто миконазоловая мазь. Остальные составляющие - это вроде бы антигистаминное и антибиотик.

If Not Getting Better…Add:

    * Gentian violet (see the information sheet Using Gentian Violet). Actually, the gentian violet can be used along with the APNO from the very first, but it should not be used alone as it is drying and often does not work when used alone. Use once a day for four to seven days. If pain is gone after four days, stop gentian violet. If better, but not gone after four days, continue for seven days. Stop after 7 days no matter what, not because it’s dangerous, but if the gentian violet hasn’t helped in 7 days, it probably won’t. If not better at all after four days of use, stop the gentian violet, continue with the ointment as above and seek good help. Gentian violet comes as a 1% solution in water. It also usually dissolved in 10% alcohol, as gentian violet is not soluble in pure water. This amount of alcohol is negligible, as the baby will only get a drop of gentian violet at each treatment. Apparently some pharmacists will dissolve it in glycerine instead of alcohol, if you wish. Attention US residents: 2% gentian violet, which seems to be the usual concentration found in the US, should not be used. The pharmacist should dilute it to 1% for you.

And/or:

    * Grapefruit Seed Extract (GSE), active ingredient must be “citricidal”, should be followed by, and used in conjunction with, the APNO (All Purpose Nipple Ointment). Apply diluted solution directly on the nipples. It does not need to be refrigerated. It may be covered and used until solution is finished.

Если не становится лучше:
- Синька. Используется с вышеупомянутой мазью. Отдельно лучше не использовать, тк сильно сушит кожу. Применяется раз в день в теч. 7 дней. Если боль прошла в теч. 4 дней - прекратить, если нет - далее до 7 дней. Если не помогает, скорее всего уже не поможет. Прекратить. Рар-р синьки должен быть 1%....
И/или Экстракт семян грейпфрута. Используется с вышеупомянутой мазью. Мазать соски или внутрь.

- Бифидобактерии 1-2 капс. в день, порошок бифидобактерий слизать малышу с пальца перед кормлением 2 р в день неделю

Если это не помогает:
Выпить разовую дозу флуконазола - 400 мг, далее 100 мг два раза в день в теч. мин. 2 недель, пока боли не будет в прод. недели. Следует далее использовать мазь и можно применять синьку. Флуконазол не должен применяться как основное лек-во (особенно если соски воспалены), он добавляется к вышеуп. лек-вам. Флуконазол обычно начинает действовать через 3-4 дня, редко только через 10. Если через 10 дней он не помог, нет смысла далее применять. От сильной боли пить ибупрофен.
Источник Др. Джэк Ньюмен.
http://www.nbci.ca/index.php?option=com_co...ation&Itemid=17

Предлагаю всё это перенести в тему МОЛОЧНИЦА НА СОСКАХ

Отредактировано: Evelina_vk в 15 июл 2009, 16:21

[Крапива]

Девочки SOS .
Третий день бьюсь с застоем молока в правой груди. В первый день массировала грудь и руками сцеживалась (почти три часа ). Грудь вроде стала мягкой и без уплотнений, я уж обрадовалась - но вечером история повторилась - начался озноб, а грудь стала вся горячая. Я опять стала массировать и сцеживаться, но с очень маленьким успехом. Поспать удалось, когда приложила к груди капустный лист. Весь день практически кормила ребенка из больной груди, он бедный, конечно сосал её, но никак не наедался. Так мы провели часа 4. Ночью кормила из больной груди, а потом из здоровой. Вроде все получалось, т.к. сынок спал часа по 3-4, но грудь по прежнему огромная и молоко практически не капает. Утром сцеживалась молокоотсосом часа 1,5 - нацедила слезы, а грудь очень большая. ККакие ещё действия мне можно предпринять?

[bistrinka]

Крапива, это началось когда молоко пришло?
опишите грудь - оная твердая или участки уплотнений?

[mida03_08]

Прикладывайте ребенка к больной груди как можно чаше. Покраснения груди есть? температура какая?Попробуйте руками под горячим душем сцеживать. Если не получается ни молокотсосом ни ребенком, пробуйте руками. Смотрите что выделяестся. Молоко или уже нечто густое. У меня, например, ребенок не мог рассосать 2 дня. Молокотсос не брал вообще( ничго не сцеживала).Итог через 3 дня мастит. Надо расцеживать руками. Но надо это правильно делать. Если не умеете, то будет только хуже. Если не получиться справиться ребенком с грудью-вызывайте консультанта на дом, чтоб рассцеживал. Не затягивайте, может очень плохо кончиться.
Спросите у консультантов, может посоветуют консультанта на дом хорошего.

Отредактировано: mida03_08 в 25 июл 2009, 13:05

[bistrinka]

Прикладывайте ребенка к больной груди как можно чаше.

чтобы начать чаще прикладывать ребенка к груди надо сначала убедиться в том что отток молока хороший

[Анаксея]

Девочки SOS  .
Третий день бьюсь с застоем молока в правой груди. В первый день массировала грудь и руками сцеживалась (почти три часа  ). Грудь вроде стала мягкой и без уплотнений, я уж обрадовалась - но вечером история повторилась - начался озноб, а грудь стала вся горячая. Я опять стала массировать и сцеживаться, но с очень маленьким успехом. Поспать удалось, когда приложила к груди капустный лист. Весь день практически кормила ребенка из больной груди, он бедный, конечно сосал её, но никак не наедался. Так мы провели часа 4. Ночью кормила из больной груди, а потом из здоровой. Вроде все получалось, т.к. сынок спал часа по 3-4, но грудь по прежнему огромная и молоко практически не капает. Утром сцеживалась молокоотсосом часа 1,5 - нацедила слезы, а грудь очень большая. ККакие ещё действия мне можно предпринять?

У меня был мастит и лактостаз два раза. С маститом боролась массажем,горячими компресами, сцеживанием и прикладыванием к груди дочки. На второй день из соска выделялось немного гноя,на третий все прошло.
Лучше не затягивай и обратись к своему гинекологу.

[a-mara]

теплый компресс, кормление ребенка, холодный компресс, потом намазать траумелем.

захват проверяйте по теме в моей подписи

теплый компресс можно если еще лактостаз, не мастит

температура есть?