Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МАСТИТ ЛАКТОСТАЗ, все вопросы на эту тему

[bistrinka]

ЕСЛИ ВАМ НУЖНА СРОЧНАЯ ПОМОЩЬ, в теме Организации и консультанты по ГВ вы найдете телефоны ГОРЯЧИХ ЛИНИЙ и ссылки на КОНСУЛЬТАНТОВ В РЕАЛЕ В ГОРОДАХ РОССИИ, УКРАИНЫ, БЕЛАРУСИ, КАЗАХСТАНА, А ТАКЖЕ ЗА РУБЕЖОМ пост-советского пространства. Для Москвы есть также телефон врача-маммолога, которая имеет образование консультанта и ведет врачебный прием, а также выезды.

=========================================================================

ЛАКТОСТАЗ.

Что это?
Лактостаз — это закупорка молочного протока. Грудь женщины делится на несколько долей (15-25), каждая доля выходит протоком в соске. Если какой -то из этих протоков пережимается, то выделения молока затрудняется и образуется своеобразная молочная пробочка, которая не позволяет молоку хорошо вытекать из данного протока. В основном причинами лактостаза является плохое опорожнение груди, часто связанное с неправильным захватом соска, ограничение пребывания ребенка у груди, придерживание груди при кормлении «ножницами»( сосок между указательным и средним пальцем, указательный палец вдавлен в грудь.) или пальцами, тесный бюстгальтер, сон на животе, редкие кормления, стрессовые ситуации.
Признаки лактостаза:
нащупывается уплотнение твёрдое на ощупь, часто – покраснение кожи над бугром и, возможно, болезненное при прикосновении;
глядя в зеркало, можно заметить неоднородную окраску груди, покраснение какого-либо участка;
в одном из сегментов груди ощущается болезненность. Самочуствие может не изменяться, но иногда лактостаз сопровождается повышением температуры тела, ознобом.
Лактостаз может появиться у кормящей мамы в любой период кормления

Борьба с лактостазом. Если в груди начал зреть лактостаз – надо прикладывать к ней ребенка, как можно чаще. (при застоях в определенных долях выбираются подходящие позы для кормления, подбородок ребенка должен быть направлен к месту застоя). Иногда бывает необходимо сцедить грудь ПЕРЕД кормлением и приложить ребенка к груди… Иногда бывает необходим массаж сегмента с лактостазом и сцеживание. Самый простой способ разогрева– это горячая мокрая салфетка (полотенце) на пострадавший сегмент за 5-10 минут до кормления или сцеживания (или теплый душ).

Лактостаз сам по себе вещь неопасная, опасны неграмотные действия по его преодолению.
Нельзя прекращать кормить пострадавшей грудью, даже при наличии очень высокой температуры.
нельзя оставлять болезненное уплотнение без внимания на ночной перерыв. Если нет гарантии, что через 2-3 часа ребенок проснется сам, маме лучше воспользоваться будильником, чтобы провоцировать ребенка на сосание каждые 2 часа. Нельзя применять спиртовые компрессы.
Нельзя «разбивать камни» и с силой массировать грудь.
Не стоит просить мужа, чтобы он рассосал грудь, взрослые сосут совсем по-другому.
при отсутствии аллергии на мед можно намазать больной участок тонким слоем и свеху приложить х\б салфетку(или капустный лист), держать до 2х часов, если мед попал на обоасть соска, то перед кормлением смыть;
Если улучшение не наступает по прошествии 24 часов, необходимо обратиться к врачу.


МАСТИТ

Как возникает?
Чаще всего развивается на фоне нагрубания (прихода молока) или лактостаза. Если при лактостазе молоко своевременно не удаляют, начинаются воспалительные изменения ткани молочной железы, возникающие на фоне отечности и изменения кровообращения в доле железы с лактостазом. Это состояние часто называют неинфицированным маститом.
При наличии ссадин или трещин сосков( или любого другого очага хронической инфекции в организме женщины) может произойти быстрое инфицирование воспалительного очага. Мастит может развиться также на фоне банальной простуды (ангины., гриппа) без предварительного образования лактостазов.

Признаки мастита.
температура тела повышается до 38°С и выше. Чтобы определить относится ли повышенная температура к проблемам груди, измерьте её в разных местах — под обеими подмышками, во рту, в паху. Если температура под подмышками самая высокая, тогда это симптом неинфицированного мастита;
самочувствие ухудшается; аппетит снижен, подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны
часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении.
боль в области уплотнения может чувствоваться при ходьбе, при изменении положения тела.

Лечение мастита проводится по тем же принципам, что и лечение лактостаза. Необходимо освободить долю от молока сцеживанием, массажем и прикладыванием ребенка. При мастите кормление ребенка необходимо, поскольку никто лучше малыша не может справиться с застоем. Инфекция, которая вызвала воспаление, попала ребенку еще за несколько дней до первых проявлений у мамы инфекции. Сейчас деть получает с молоком не только болезнетворные организмы, но и активную иммунную защиту против этой инфекции
Для ускорения процесса в этом случае используется сцеживание подходящим молокоотсосом и использование согревающих и рассасывающих компрессов. Компрессы подойдут любые, назначенные Вашим врачом, кроме спиртовых или водочных.
После опустошения груди рекомендуют приложить лёд (лучше всего замороженное мясо или овощи, завернутые в полотенце) к пострадавшей груди на 5-10 минут, этим снижается жар и отёк груди. Лечение продолжают до полного прекращения болевого синдрома и обретения грудью нормальной окраски. После снятия воспаления, прощупайте грудь, возможно, проблема миновала: нет неприятных ощущений при надавливании, грудь однородна, без затвердений. Если всё-таки ощущается некоторый дискомфорт, лечение продолжается
При инфицированном мастите необходима консультация врача, который подберет лечение, возможно может потребоваться назначение антибиотикотерапии. Существует большое количество современных антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Температуру можно сбивать прохладным душем, или обтираниями. Из жаропонижающих препаратов по справочникам Е-лактация и Хейла совместимыми с гв считаются парацетомол и нурофен.

АБСЦЕСС ГРУДИ – состояние, развивающееся на фоне мастита при отсутствии лечения
Никогда не образуется на пустом месте за 1 день! При абсцессе, на месте бывшего когда-то лактостаза, образуется полость, заполненная гнойным содержимым. Абсцесс, как правило, вскрывается в млечный проток и его лечение заключается в регулярном сцеживании больной груди и проведении курса антибактериальной терапии. Самолечение при абсцессе опасно – необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО обращаться к специалисту. При абсцессе, пока из млечного протока выделяется гной, кормление ребенка рекомендуется продолжать только из здоровой груди.

еще статьи по теме

Подробнее - смотри подборку "Мастит, Лактостаз - gvinfo" полезные ссылки на более подробные статьи, документы и видеоматериалы.

http://milkmama.info/info/194/

Отредактировано: bistrinka в 19 дек 2015, 23:14

[meri2]

Да, я здорова.
с другой стороны тоже самое, уплотнение нет ,а боль и покраснение есть.

а как мазью пользоваться?

[a-mara]

мажете после кормления. на болезненный участок. и отток молока надо обеспечивать.

[Пташка]

А как его лопать? Читала, что стирильной иглой от шприца, но как-

я думала об этом. но если бы проход был закрыт пробкой молочной, то не было бы оттока и было бы уплотнение

[тихая_сапа]

опять я здесь. наверное 4 раз за последние 3-4 месяца у меня застой молока. справлялась сама, а тут прям отчаяние и слезы. не получается. опять застой в половине груди, больно, грудь затвердевшая и бугристая.
что я делала
1. массаж маслом
2. прикладывала ребенка как можно чаще к больной груди
3. пробовала сцедить молокотсосом-вообще ноль эффекта
4. после кормления кладу капусту
5. пробовала проткнуть проток иглой (прошлый раз мне помогло). сейчас не получилось-только повредила. на соске беловатые точки есть...но они не вздуваются..а то было бы просто проткнуть

молоко все-таки выходит из этой груди, но плохо.
причем началось все дня 4 назад...вроде как через день настало облегчение..а вчера вечером я поняла что все, капец. опять застой по полной программе.
ЧТО МНЕ ЕЩЕ СДЕЛАТЬ? или пора вызывать службу сцеживания?

» Дописано позже
младенца приложить довольно трудно стало-убегает. не хочет сосать. пытаюсь только на сон..но как обычно она сосет не добросовестно. короче на дочьку надежды все меньше и меньше в этом нелегком деле

[Blacbarbara]

Кормлю опять в накладках, пытались отучиться, но ребенок не сосал грудь, стала сцеживаться и кормить из бутылочки, но видать сцеживалась малоэффективно, и вот к чему это привело.

2 дня назад примерно после обеда поднялась температура, сначала 37,4, потом до 38,6 грудь болела и такое чувство было, что лопнет. Стала сцеживаться, ночью вообще сцеживалась с до 2 ночи, потом покормила ребенка (с накладкой) и опять.
На следующий день позвали акушерку из роддома, она за плату делает массаж груди, в общем после кормления ребенка она сцедила из каждой груди по 40 мл., цедила и разбивала комки час, при этом я ревела от боли крокодиловыми слезами. Один комочек остался в левой груди примерно под мышкой, в общем с наружной стороы посередине груди. Акушерка сказала, что похоже на мастит, но это точно сказать может только хирург, т.е. надо ехать в больницу к дежурному хирургу, что и было сделано, там взяли анализ крови (воспаления не показало) и УЗИ, там написано, что новообразований не выявлено, еще и в больнице сцедиться чуть-чуть заставили.

Диагноз: лактостаз обеих молочных желез. Рекомендации : обратиться к физиотерапевту для назначения физиолечения и сцеживаться после каждого кормления.
Сегодня примерно часов в 9-10 утра я кормила ребенка сначала из левой груди (в позе из-под мышки, чтоб подбородок был направлен к застою), потом из правой, потом опять из левой. На все это ушло примерно 1,5 часа. Потом поела и стала сцеживаться , сцедилось всего 20-25 мл. из 2 грудей примерно за минут 30. Грудь стала мягкая, но уплотнение осталось. Потом пока занималась домашними делами, опять грудь налилась и появились еще более сильные уплотнения в тех же местах. Мажу грудь траумелем.
А вообще сколько времени может продержаться это уплотнение и как его устранить насовсем? Кормлю по требованию, даже бужу через 2-2,5 часа, если сам не просыпается.

Еще у меня в груди как будто стрелят и покалывания между кормлениями.

[a-mara]

тихая_сапа, может быть инфекционная природа, тогда надо идти к врачу (главное чтобы врач был разумный и знающий, а так к разным ходят - кто к хирургу, кто к маммологу, кто к гинекологу) и он назначит антибиотики. Еще помогают физиопроцедуры (Узи). При повторяющихся застоях причиной могут быть именно инфекции.

Blacbarbara, ответила в теме про застои, застои.

[тихая_сапа]

При повторяющихся застоях причиной могут быть именно инфекции.

инфекции где? в груди? я не очень поняла.
а вот эти беловатые точки на соске? как врачи определят что инфекция-анализы, соскобы делают?
я справилась с застоем..но что-то в груди осталось. легкое уплотнение и некоторая болезненность.

[a-mara]

да. в груди
я вам сейчас ссылочку дам - почитайте http://www.llli.org/russian/FAQ/repeated_mastitis.html
беловатые точки - это пробка в протоке. может происходить, например, по причине неверного захвата.

про анализы и соскобы не слышала.. по-моему просто профилактически могут назначить курс. но вот в статье пишут что возможен посев, да.

[Maksimka]

Девочки, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Позавчера обнаружила у себя в правой груди уплотнение, болит умеренно, т.е. если рукой случайно заденешь - не больно, сильно нажмешь — больновато, температуры нет ни общей, ни местной; расцедить ни руками, ни молокоотсосом, ни детем не смогла. Сегодня утром приезжала консультант по ГВ, расцедила грудь — плотный участок остался, сказала, что похоже на мастит, посоветовала идти к хирургу брать пункцию, и если гной — то резаться, но кормить продолжать (а как кормить, если ты в стационаре?!?); сегодня вечером приезжал хирург, опять расцедил грудь — плотный участок по-прежнему остался, тоже сказал, что нужна пункция и если гной — то резаться, при этом о ГВ забыть, принимать подавляющие лактацию препараты. Я боюсь и пункции, и тем более операции, ГВ бросать не хочется (нам всего-то 4 недели!). Сижу в панике сейчас и в слезах. Может, есть какое-то другое решение вопроса? Существует какой-либо алгоритм разумных действий?

[a-mara]

Maksimka, ПОДАВЛЕНИЕ лактации это полный нонсенс. Ищите хирурга который этого не предложит. Вот документ - методическое руководство ВОЗ http://www.who.int/child_adolescent_health...3/ru/index.html
там написано, что можно кормить и с абсцессом, т.е. с гноем, но многие врачи боятся разрешать кормление с абсцессом, тогда можно кормить здоровой грудью а больную сцеживать. ЖЕлательно чтобы ребенок находился с вами

Приложение 3. Подавление лактации
В прошлом подавление лактации часто было включено в ведение нагрубания груди и мастита. В
настоящее время предпочтение отдается поддержанию лактации

итд
поддержка ГВ при абсцессе (когда гной) - стр 31 пдф файла (в докумнете другие номера страниц)

часто узи диагностика позволяет также что-то сказать о наличии гноя. узи аппарат также может бороться с застоем если это еще не абсцесс.

а как кормить, если ты в стационаре?

в идеале - в стационар с ребенком.. мне даже кажется что можно амбулаторно пролечиться..