Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Резус-конфликт и гемолитическая болезнь, Ожидание и рождение дочки Алии

[Julk@]

8 июля 2011 года путем экстренного кесарева сечения (после очень плохого КТГ)
появилась на свет моя доченька Алия
вес 1600, рост 42 см
сама задышала и даже закричала
Огромное всем спасибо за готовность помочь с кровью для переливания,
за вашу поддержку, сопереживание и молитвы

Ниже наша история, волнения и переживания,
борьба и пусть к счастливому воссоединению с дочкой
_______________________________________________________________

Дорогие форумчане, выручайте

Ищу доноров крови 1 отрицательной.

Беременность вторая, желанная и запланированная. Вопреки введенному по всем правилам в прошлую беременность иммуноглобулину возник резус-конфликт.
Анти-тела в крови появились уже с 7 недели беременности, что свидетельствует о больших рисках.
Титр неуклонно рос: было 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, последний 1:4096 (врач сказала выше не бывает)
Прикрепили как резус-сенсибилизированную беременную в ЦПСиР и тщательно наблюдают.
Последнее УЗИ показало ухудшение состояния ребенка, что свидетельствует о начале гемолетической болезни плода (это то, чем страшен резус-конфликт) показало увеличение кровотока в средней мозговой артерии, что свидетельствует об анемии (переход в опасную зону А) и увеличение печени малыша.
Завтра будут делать повторное УЗИ и назначать доп.обследования (возможно амнеоцентез и кордоцентез) и переливание крови.


Кровь конкретно нужна как способ пролонгации беременности до того срока, когда малыша смогут выходить вне мамы.
Гемолетическая болезнь плода не лечится. От этого нет волшебных таблеток и т.п. Поэтому все что могут сделать врачи это наблюдать, делая постоянные УЗИ + переливать новую кровь, которая в некоторой степени сократит приток анти-тел к плоду и поможет на некоторое время без ухудшения состояния малыша продержать его внутриутробно - "подрастить" (Сейчас 24 недели, шансы на выживание в случае экстренного КС стремятся к нулю! )

Пожалуйста, откликнитесь!

Кровь для резус-сенсибилизированных беременных при развитии гемолетической болезни плода нужна максимально свежая, из запасов банка крови - не подходит, она уже не будет содержать активных питательных веществ для малыша и будет бесполезна. Поэтому нужен здоровый человек, кровь будут проверять минимально и поверхностно, поэтому хочется быть уверенной, что у донора нет скрытых болезней. Возможно будет несколько переливаний крови до родов + заменное переливание крови новорожденному после родов.
В решающий момент кто-то из доноров может не подойти по каким-то противопоказниям, поэтому очень волнуемся и ищем как можно больше отзывчивых людей

27 мая - сделали первое переливание

Сложная, но подробная статья про антигены резуса
если коротко (другой источник):

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов они не справляются с восполнением пула эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание, запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Отредактировано: Julk@ в 29 ноя 2011, 23:47

[Julk@]

Юля, я тоже очень надеюсь И еще хотелось бы, чтобы следующую процедуру провел тот врач, на которого ты рассчитывала. Как-то можно этого добиться?

Он мне во время нашего знакомства дал свой мобильный и сказал звонить по интересующим вопросам и вообще звонить рассказывать о состоянии т.к. я прям "редкая аномалия" (я узнав, что он лучший специалист по резус-конфликтам пошла к нему на платный прием по собственный инициативе узнать какие шансы-перспективы, познакомиться и т.п. было тогда 11 недель). В этот раз все вокруг говорили, что безусловно кордоцентез будет делать Коноплянников А.Г. Однако когда я пришла в операционную и спросила уже на месте - мне сказали, что процедуру будет проводить мой лечащий врач (тоже хороший спец, но возможно чуть меньше опыта) Я безусловно расстроилась, но уже не было с собой телефона позвонить Коноплянникову, да и это за 5 минут до "процедуры" было глупо и рисковала поругаться с лечащим врачом В следующий раз когда будет известна дата переливания я заранее позвоню ему, отчитаюсь по этой процедуре, спрошу курирует ли он мой случай и можно ли чтобы он проводил процедуру лично.

а разме может у него быть "-", я думала если начался конфликт и стали расти тиры, то 100% ребенок положительный

Как мне объяснял Коноплянников титры могут расти как конфликт на беременность, а ребенок вопреки всему может сидеть отрицательный. Звучит парадоксально, но шансы такие были После того, как начала увеличиваться печень и кровоток в СМА я думаю можно смело думать, что малыш положительный т.к. уже пошли более серьезные изменения помимо титров. Но на 100% еще никто не знает. Анализ скорее формальный. Специально делать сложную процедуру прокола чтобы узнать резус не стали бы, а тут уже заодно так сказать взяли образец крови.

Юла,

Я с 1- группой крови,могу помоч.Только я живу в Ростове.подойду?

Спасибо за готовность. Мы в Москве

[ВалерКа]

Юля, все будет хорошо! Переживаем за вас с малышом (малышкой, я так понимаю ). Бог в помощь!

[arcobaleno]

Юля, у меня у мужа 1-, готов помочь. Здоров, спортсмен, есть мед книжка (не куплена).
Девочки, кто в курсе, чтоб Юлю не отвлекать, подскажите куда и как подъехать, мы из подмосковья.

Все будет хорошо, Юля о плохом и не думай

[mmarikm]

Юля, я в Москве...и радостью поделюсь своей 1-...

Единственной, моему ребенку год и он резус-положительный, мне сделали иммуноглобулин после родов, но, наверное, все равно надо ее проверить на антитела...Или это не имеет значение? спросите у врача....

В любом случае, готова помочь, телефон скину в личку.....

Пусть все хорошо будет, здоровья Вам и будущему малышу

[yakimka]

Я поддержать! Дай Бог, чтоб всё у Вас было хорошо!
Я бы с удовольствием сдала кровь, у меня как раз такая группа, но не могу, т.к. жду ребёнка. Буду держать кулачки!

[МарсиЯнка]

Юля , очень волнуюсь за вас с малышкой. Верю,что все будет хорошо !!! Держитесь

[Julk@]

arcobaleno,
Спасибо, буду иметь Вашего мужа ввиду

mmarikm, Мария, я Вам ответила, спасибо

Девочки, спасибо всем за поддержку
Новостей пока нет
Опять под капельницей с гинипралом. Сегодня (1 ый раз за все время) начали трястись руки от нее (это у нее как побочный эффект, девочки в палате говорят, что это "нормально" ) и общее состояние какое-то странное (видимо учащенное сердцебиение, нервозность какая-то, взвинченность, потряхивает)
Сижу перечитываю труд Коноплянникова на тему гемолетической болезни, вникаю в термины, пытаюсь запомнить чтобы на приеме у врача задать вопросы о реальном состоянии дел. Процедуры переливания как я писала максимально может хватить на 2 недели, но все индивидуально. Очень большой процент побочных эффектов, причем оказывается многие проявляются только через 10-14 дней Родоразрешение с гемолетической болезнью до 32 недели подробно расписывается в его монографии, однако очень большой процент неблагополучных исходов. Поэтому их стратегия - по возможности (если по УЗИ не самая последняя стадия отечной формы гемолетической болезни плода) дотянуть беременность до 32 недели и там уже родоразрешать с помощь кесарева сечения. В зависимости от состояния ребенка ему могут в последствии делать от 1 до 5 заменных переливаний крови. Первое нужно сделать в течении 30 минут после рождения.

Отредактировано: Julk@ в 29 мая 2011, 13:23

[bistrinka]

Julk@, Держись

да, от гинипрала сердце скачет и руки трясуться я его 2 месяца пила когда Мишку сохраняла

[ТАчка]

Не переживай все будет хорошо,родишь потом будешь вспоминать как страшнный сон.Мое сердце с вами

[Ариэле]

Julk@, с гинипралом должны какой-то еще препарат назначать, который как раз уменьшает сердцебиение...не помню, как называется Верапамил что ли
Удачи вам с малышом @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@