Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Резус-конфликт и гемолитическая болезнь, Ожидание и рождение дочки Алии

[Julk@]

8 июля 2011 года путем экстренного кесарева сечения (после очень плохого КТГ)
появилась на свет моя доченька Алия
вес 1600, рост 42 см
сама задышала и даже закричала
Огромное всем спасибо за готовность помочь с кровью для переливания,
за вашу поддержку, сопереживание и молитвы

Ниже наша история, волнения и переживания,
борьба и пусть к счастливому воссоединению с дочкой
_______________________________________________________________

Дорогие форумчане, выручайте

Ищу доноров крови 1 отрицательной.

Беременность вторая, желанная и запланированная. Вопреки введенному по всем правилам в прошлую беременность иммуноглобулину возник резус-конфликт.
Анти-тела в крови появились уже с 7 недели беременности, что свидетельствует о больших рисках.
Титр неуклонно рос: было 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, последний 1:4096 (врач сказала выше не бывает)
Прикрепили как резус-сенсибилизированную беременную в ЦПСиР и тщательно наблюдают.
Последнее УЗИ показало ухудшение состояния ребенка, что свидетельствует о начале гемолетической болезни плода (это то, чем страшен резус-конфликт) показало увеличение кровотока в средней мозговой артерии, что свидетельствует об анемии (переход в опасную зону А) и увеличение печени малыша.
Завтра будут делать повторное УЗИ и назначать доп.обследования (возможно амнеоцентез и кордоцентез) и переливание крови.


Кровь конкретно нужна как способ пролонгации беременности до того срока, когда малыша смогут выходить вне мамы.
Гемолетическая болезнь плода не лечится. От этого нет волшебных таблеток и т.п. Поэтому все что могут сделать врачи это наблюдать, делая постоянные УЗИ + переливать новую кровь, которая в некоторой степени сократит приток анти-тел к плоду и поможет на некоторое время без ухудшения состояния малыша продержать его внутриутробно - "подрастить" (Сейчас 24 недели, шансы на выживание в случае экстренного КС стремятся к нулю! )

Пожалуйста, откликнитесь!

Кровь для резус-сенсибилизированных беременных при развитии гемолетической болезни плода нужна максимально свежая, из запасов банка крови - не подходит, она уже не будет содержать активных питательных веществ для малыша и будет бесполезна. Поэтому нужен здоровый человек, кровь будут проверять минимально и поверхностно, поэтому хочется быть уверенной, что у донора нет скрытых болезней. Возможно будет несколько переливаний крови до родов + заменное переливание крови новорожденному после родов.
В решающий момент кто-то из доноров может не подойти по каким-то противопоказниям, поэтому очень волнуемся и ищем как можно больше отзывчивых людей

27 мая - сделали первое переливание

Сложная, но подробная статья про антигены резуса
если коротко (другой источник):

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов они не справляются с восполнением пула эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание, запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Отредактировано: Julk@ в 29 ноя 2011, 23:47

[Julk@]

Ариэле, Да-да, как раз его дают пить "Верапамил", но все равно сегодня потряхивало Зато сейчас катетер сняли - такая легкость сразу, почти свобода Завтра если будут капельницу ставить - новый будут ставить в другом месте уже (а то там уже плохо шло)

[Linita]

Julk@, Держитесь, в цпсе очень хорошие врачи, очень хорошо разбираются в резус-сенсибилизации и гемолитической болезни. Только они и могут в вашей ситуации помочь. И еще очень интересно откуда у вас монография Коноплянникова и картинка с данными амниоцентеза?Не расстраивайтесь, в любом случае с Коноплянниковым все доктора консультируются и он вас не бросит. А в патологию вас уже перевели из гинекологии?

Отредактировано: Linita в 29 мая 2011, 17:27

[Julk@]

Linita, Здравствуйте! Вы правы, Ц_П_С - это лучшее место по лечению и наблюдению за развитием гемолетической болезни плода. Они на этом специализируются и уже давно. Если кто-то может реально вовремя 1) продиагностировать 2) принять правильное решение 3) провести вовремя необходимые меры 4) максимально эффективно бороться против гемолетической болезни новорожденного после родов - это только они
Когда я узнала, что в моей крови обнаружены анти-тела я безусловно перерыла весь интернет в поисках информации и пришла к выводу, что Ц_П_С = Коноплянников А.Г. - наш единственный шанс

Таблицу с исследованиями Лили я взяла отсюда.. Как говорится Яндекс - найдется все На мой взгляд это самое подробное-внятное-наглядное описание проблемы резус-конфликта.

Про работу Коноплянникова мне рассказали добрые люди Познакомилась с девушкой, которая вела 2 резус-конфликтные беременности в Ц_П_С у того же врача, который меня сейчас ведет (правая рука Коноплянникова по резус-сенсибилизации). Она мне заранее уже говорила, что могут понадобиться доноры, подсказывала и разъясняла что делать и что не делать. Параллельно с медикаментозными мерами я с недавних пор принимаю гомеопатию для поддержания печени малыша через маму. Поможет-не поможет не знаю, но буду использовать любой шанс

Работа Новые техлогии в диагностике, лечении и профилактике гемолетической болезни плода и новорожденного лежит в интернете в открытом доступе. Главное хорошо искать и знать, что она вообще есть.
Лежу я по-прежнему и гинекологии, в патологию не переводили. Да мне честно говоря все равно где лежать. Если оставят дальше, так уж я бы предпочла здесь же - у меня очень приятные соседки по палате, а на нужные процедуры меня и отсюда заберут если нужно будет

Отредактировано: Julk@ в 30 мая 2011, 20:59

[Linita]

Julk@, вы молодец, столько всего ищите и читаете. Даже на инфу для студентов наткнулись. А это автореферат дисера Коноплянникова. Сейчас на кафедре ргму (сотрудником которой Коноплянников тоже является) пишут монографию по резус-сенсибилизации. Но она еще в стадии редактирования, поэтому я и удивилась, откуда это могло появиться в инете, теперь поняла, что имелся в виду дисер.

Если оставят дальше, так уж я бы предпочла здесь же - у меня очень приятные соседки по палате

А еще в гинекологии волшебные сестры, намного лучше, чем в патологии. А врачи везде внимательные.

[Linita]

у меня вторая отрицательная, помочь не могу, хотя донором была. Но буду болеть за вас и малыша!

Отредактировано: Linita в 29 мая 2011, 18:13

[Julk@]

Linita, Спасибо
Я стараюсь вникать в ситуацию в меру своих сил-возможностей-информированности. Утверждение "меньше знаешь - крепче спишь" я думаю не мой вариант хочется оценивать реальное положение дел, знать что и как со мной делают, какие прогнозы, что может быть дальше, статистику и т.п.
Если бы я не интересовалась, то сейчас бы наблюдалась у другого врача, который изначально планировал меня лечить плазмоферезом (в Ц_П_С этот метод признан устаревшим, после него анти-тела в крови еще больше повышаются, состояние ребночка ухудшается), курантилом, актовегином (увеличение кровотока в плаценте в моем случае усиливает приток всего негативного к плоду - что очень опасно и ведет к ухудшению ситуации). Я не медик, но хочется верить, что со мной делают "то, что нужно и можно" в данной ситуации, все возможное так сказать В Ц_П_С по крайней мере с этой проблемой сталкиваются не 1 раз в год (как в других местах), а каждый день, таких беременных здесь очень много, их направляют сюда наблюдаться со всей Москвы (кто-то и из регионов едет), поэтому методы диагностики и лечения ГБП у них постоянно совершенствуются, они активно занимаются изучением этой проблемы

Отредактировано: Julk@ в 30 мая 2011, 20:57

[Linita]

который изначально планировал меня лечить плазмоферезом

Плазмоферез, неужели им еще лечат резус-сенсибилизацию Но в Москве из всех ЖК пациенток с антителами отправляют на консультацию в цпсир. Из платных клиник, конечно, нет.

(кто-то и из регионов едет

И не только из регионов, но и из бывших братских республик, двух слов по-русски связать не могут, но лечаться, в России. Просто кровь плоду переливают только в цпсе и в питере пытаются. Но опыт не тот. А вообще огромная благодарность за внедрение всех этих методов академику Савельевой Г.М. (все началось с ее легкой руки и очень светлой головы, дай бог ей здоровья!), Курцеру М.А. (он очень много сделал не только для цпса, но и всей москвы), ну и конечно Коноплянникову А.Г. (но его обычно и так все беременные боготворят).

[Julk@]

Linita, Да, про плазмоферез мне как раз говорили в платной клинике
В ЖК врачу это тоже первое - что пришло на ум. Я ей потом работу А.Г. перессказывала, она очень внимательно слушала - узнала много нового Благо в ЖК от меня побыстрей постарались избавиться переложив всю ответственность на соответствующее учреждение и дали направление куда нужнов (за это собственно им спасибо )

Врачи в Ц_П_С и особенно названные люди - заслуживают высших похвал Страшно даже подумать какие сложные-опасные-тончайшие операции они берутся делать. Низкий им поклон и счастье, что я здесь, в Москве имею возможность лечиться и наблюдаться именно в этом центре!

Отредактировано: Julk@ в 30 мая 2011, 20:55

[Linita]

Врачи в ЦПСиР и особенно названные люди - заслуживают высших похвал

Дай бог, чтобы все получилось. Все-таки срок еще совсем маленький. Будем ждать узи в понедельник.

[таракашка]

ЦПСиР насколько знаю специализируются на таких проблемах.
У меня 1-,но живу в Подмосковье, если очень надо будет подъеду, конечно, если не уеду на море ещё. В общем пишите в личку когда, куда и в какой день. Постараюсь.
Я два раза рожала и обе берм-ти колола иммуноглобулин до родов на 28 неделе и сразу после в первую бер-ть, т.к. во вторую у ребенка тоже 1-. Это не повлияет?
Кстати, у мамы тоже 1-, но ей 60 лет. Может она быть донором?