Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Резус-конфликт и гемолитическая болезнь, Ожидание и рождение дочки Алии

[Julk@]

8 июля 2011 года путем экстренного кесарева сечения (после очень плохого КТГ)
появилась на свет моя доченька Алия
вес 1600, рост 42 см
сама задышала и даже закричала
Огромное всем спасибо за готовность помочь с кровью для переливания,
за вашу поддержку, сопереживание и молитвы

Ниже наша история, волнения и переживания,
борьба и пусть к счастливому воссоединению с дочкой
_______________________________________________________________

Дорогие форумчане, выручайте

Ищу доноров крови 1 отрицательной.

Беременность вторая, желанная и запланированная. Вопреки введенному по всем правилам в прошлую беременность иммуноглобулину возник резус-конфликт.
Анти-тела в крови появились уже с 7 недели беременности, что свидетельствует о больших рисках.
Титр неуклонно рос: было 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, последний 1:4096 (врач сказала выше не бывает)
Прикрепили как резус-сенсибилизированную беременную в ЦПСиР и тщательно наблюдают.
Последнее УЗИ показало ухудшение состояния ребенка, что свидетельствует о начале гемолетической болезни плода (это то, чем страшен резус-конфликт) показало увеличение кровотока в средней мозговой артерии, что свидетельствует об анемии (переход в опасную зону А) и увеличение печени малыша.
Завтра будут делать повторное УЗИ и назначать доп.обследования (возможно амнеоцентез и кордоцентез) и переливание крови.


Кровь конкретно нужна как способ пролонгации беременности до того срока, когда малыша смогут выходить вне мамы.
Гемолетическая болезнь плода не лечится. От этого нет волшебных таблеток и т.п. Поэтому все что могут сделать врачи это наблюдать, делая постоянные УЗИ + переливать новую кровь, которая в некоторой степени сократит приток анти-тел к плоду и поможет на некоторое время без ухудшения состояния малыша продержать его внутриутробно - "подрастить" (Сейчас 24 недели, шансы на выживание в случае экстренного КС стремятся к нулю! )

Пожалуйста, откликнитесь!

Кровь для резус-сенсибилизированных беременных при развитии гемолетической болезни плода нужна максимально свежая, из запасов банка крови - не подходит, она уже не будет содержать активных питательных веществ для малыша и будет бесполезна. Поэтому нужен здоровый человек, кровь будут проверять минимально и поверхностно, поэтому хочется быть уверенной, что у донора нет скрытых болезней. Возможно будет несколько переливаний крови до родов + заменное переливание крови новорожденному после родов.
В решающий момент кто-то из доноров может не подойти по каким-то противопоказниям, поэтому очень волнуемся и ищем как можно больше отзывчивых людей

27 мая - сделали первое переливание

Сложная, но подробная статья про антигены резуса
если коротко (другой источник):

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов они не справляются с восполнением пула эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание, запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Отредактировано: Julk@ в 29 ноя 2011, 23:47

[Millana V]

У нас тоже ОЖ увеличена, но у меня у всех деток она увеличена, но если такой кровоток, то нормально. У меня с первым же малышом на фоне сенсибилизации по увеличенной ОЖ (да там еще жидкость увидели), сразу поставили ГБП ОТЕЧНАЯ ФОРМА, И СДЕЛАЛИ КОРДОЦЕНТЕЗ. Кордоцентез показал абсолютную норму, ничего не переливали, рожала с самостоятельным началом родовой деятельности, все нормально. Поэтому они теперь по этому показателю не ставят такой диагноз. А насчет зоны, то у меня сейчас зона А, но поставлена норма, и для нас на данный момент это действительно норма. не все так просто. Если бы были подозрения, то до 25 бы не отправили. Пораньше бы посмотрели.

[Millana V]

Да, и в моем предыдущем случае для консультации Зверева пригласила посмотреть меня по УЗИ еще Евтеева, наверное, знаете, кто это. А так она очень хорошо УЗИ делает, ГБП безошибочно определяет.

А кто-нибудь знает, титр 1:64 - 1:128 очень высокий?

[Irinnka]

Millana V, у меня в начале июНя был 1:32-1:64, только 25 узнаю на ск-ко вырос.

[klyaksa]

Завтра Алиюшу переводят в 13 больницу на 2ой этап выхаживания Там будем под присмотром врачей наедать щечки пока не выпишут домой я так рада

Я так за вас рада. Растите, наедайте!

а мы ей просто восхищаемся))) Умница

Точно-точно.

[Золотая рыбка76]

Юлечка, с трепетом слежу за новостями, очень за Вас и доченьку рада!
То, что Вас переводят в 13-ю - очень здорово! Моя старшая тоже была там на втором этапе выхаживания. Дочке уже 12, а я до сих пор с ностальгией вспоминаю то время, когда ездила к ней туда. Там врачи просто от Бога, да и остальной персонал тоже.
Думаю, через парочку недель Вы уже будете с дочей дома

[Julk@]

Юль, можно я с тобой буду "консультироваться"?

Конечно можно, я совсем не кусаюсь
Я сама всю беременность в постоянной переписке с девушкой, которая прошла через 2 резус-конфликта у Зверевой (детки лежали в реанимации, потом был период дохаживания, но они со всем справились и они здоровы без патологий ) Когда с кем-то, кто прошел через ТО ЖЕ САМОЕ обсуждаешь свои страхи, выясняешь какие-то нюансы - становится легче. Ну мне по крайней мере становилось. Есть ощущение, что ты не одна и все под контролем, что кто-то уже прошел этот путь и все благополучно закончилось Мне можно писать приват

ож 251!!!! на 29-30

Я посмотрела свои УЗИ: у меня почти на всех БПР и ОГ "торопятся" на 2 недели. Я не заостряла на этом внимание и не паниковала. Были бы это действительно критические показатели - Зверева бы обязательно обратила на это внимание! Если молчит - значит по всем параметрам все ок!
Не нужно волноваться сверх необходимого и придумывать себе несуществующие проблемы (нам существующих хватит )
Кровоток: от менее опасного к более С ------> B ------> A
Зона В хуже чем С, но совершенно не критична. Пока зона В - не требуется экстренных вмешательств в виде кордоцентеза. Когда у моей Алиюши кровоток переходил в зону А - принималось решение о кордоцентезе (и то не супер-срочно, а планово через 4-5 дней).

Еще у меня такой вопрос? то узи, что делает Зверева в цпсир, его достаточно, ну она остальные органы смотрит? доплер полный делает? или имеет смысл еще где-то делать? Ктг с какого срока вообще назначают?

Юль, а Вы у Зверевой наблюдались и рожали у нее же?

Я - никуда дополнительно проверять что-либо не ходила Я считаю ее УЗИ более чем достаточно для диагностики состояния здоровья и развития ребенка. Во многих местах того, что она и близко не смотрят. Мое мнение -мы под хорошим присмотром
КТГ назначают со срока 30 недель.
Если беременную по каким-то причинам кладут в стационар, то в стационаре делают КТГ по показаниям и на мЕньших сроках просто лежа.
Я у Зверевой наблюдалась по "резус-сенсибилизации" с направлением из ЖК, официально прикрепленная, бесплатно.
Она своих беременюшек доводит до стационара и дальше уже роды принимает "палатный врач" (если это плановые роды и девушка лежит в стационаре) или дежурная бригада (если что-то срочное).
Мне КС делал врач дежурной бригады т.к. роды были экстренными.
Если есть принципиальное желание чтобы роды принимала Зверева, то нужно заключить контракт на роды

Да, и в моем предыдущем случае для консультации Зверева пригласила посмотреть меня по УЗИ еще Евтеева, наверное, знаете, кто это. А так она очень хорошо УЗИ делает, ГБП безошибочно определяет.

Да, она безошибочно все определяет. Когда ситуация приближается к критической она еще раз перепроверяет себя же у Евтеева, но как правило у него точь-в-точь такие же показатели получаются. Меня Евтеев смотрел оба раза перед назначением кордоцентеза.

А кто-нибудь знает, титр 1:64 - 1:128 очень высокий?

Интересно, что может ответить на этот вопрос человек, у которого с 24 недели титр был 1:4096 Как мне сказали выше этой цифры не бывает и дальше даже уже не делали анализ
Титр 1:64 - 1:128 безусловно не самый высокий. Однако нужно понимать, что по сравнению с девушками без резус-конфликта и анти-тел в крови он конечно высок уже самим фактом своего присутствия!!!
Если почитать работу Коноплянникова (я выше в этой же теме давала ссылку на его Автореферат на тему изучения гемолетической болезни плода), то при резус-конфликте все очень индивидуально протекает. Условно считается, что чем выше титр - тем хуже. ОДНАКО: при маленьких титрах бывает сильно выраженное течение гемолетической болезни и малыш страдает, а при больших бывает, что ребенок чудом в хорошем состоянии и требуется минимум вмешательств. Это утверждение правомерно и строго наоборот. В общем не забивайте себе голову - все индивидуально и к сожалению спрогнозировать или как-то предостеречься от этого - нет возможности

Отредактировано: Julk@ в 15 июл 2011, 09:15

[NataKirik]

Ура Ура Юлечка с рождением дочечки вас! Давненько не заходила а тут чудеса какие , безумно за вас рада! Вы с дочей настоящие молодцы! У вас все будет хорошо,обязательно! Здоровья вам с малышкой, растите крепенькими!

[Крючок]

Завтра Алиюшу переводят в 13 больницу на 2ой этап выхаживания
Там будем под присмотром врачей наедать щечки

ттт на вас, чтоб все хорошо было!

[Ульяния]

Юля,молодец! Слежу за темой и понимаю,что можно и на третьего ребеночка решиться (раньше боялась после гемолитической болезни младшей),но теперь понимаю,что медицина не стоит на месте.Здоровья доченьке и такого же оптимизма маме!

[Julk@]

Девочки

Алиюшу утром перевезли на спец.машине в 13 больницу в надежные руки.
Меня - муж забрал домой.

Завтра съездим в больницу узнаем какие у них там правила посещений и что для этого нужно.
По пути из ЦПСиР заехали в фирму по аренде молокоотсосов. Взяла клинический Меделлу + кучу нужностей к нему К активному ГВ готовы Шикарная штука