Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Резус-конфликт и гемолитическая болезнь, Ожидание и рождение дочки Алии

[Julk@]

8 июля 2011 года путем экстренного кесарева сечения (после очень плохого КТГ)
появилась на свет моя доченька Алия
вес 1600, рост 42 см
сама задышала и даже закричала
Огромное всем спасибо за готовность помочь с кровью для переливания,
за вашу поддержку, сопереживание и молитвы

Ниже наша история, волнения и переживания,
борьба и пусть к счастливому воссоединению с дочкой
_______________________________________________________________

Дорогие форумчане, выручайте

Ищу доноров крови 1 отрицательной.

Беременность вторая, желанная и запланированная. Вопреки введенному по всем правилам в прошлую беременность иммуноглобулину возник резус-конфликт.
Анти-тела в крови появились уже с 7 недели беременности, что свидетельствует о больших рисках.
Титр неуклонно рос: было 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, последний 1:4096 (врач сказала выше не бывает)
Прикрепили как резус-сенсибилизированную беременную в ЦПСиР и тщательно наблюдают.
Последнее УЗИ показало ухудшение состояния ребенка, что свидетельствует о начале гемолетической болезни плода (это то, чем страшен резус-конфликт) показало увеличение кровотока в средней мозговой артерии, что свидетельствует об анемии (переход в опасную зону А) и увеличение печени малыша.
Завтра будут делать повторное УЗИ и назначать доп.обследования (возможно амнеоцентез и кордоцентез) и переливание крови.


Кровь конкретно нужна как способ пролонгации беременности до того срока, когда малыша смогут выходить вне мамы.
Гемолетическая болезнь плода не лечится. От этого нет волшебных таблеток и т.п. Поэтому все что могут сделать врачи это наблюдать, делая постоянные УЗИ + переливать новую кровь, которая в некоторой степени сократит приток анти-тел к плоду и поможет на некоторое время без ухудшения состояния малыша продержать его внутриутробно - "подрастить" (Сейчас 24 недели, шансы на выживание в случае экстренного КС стремятся к нулю! )

Пожалуйста, откликнитесь!

Кровь для резус-сенсибилизированных беременных при развитии гемолетической болезни плода нужна максимально свежая, из запасов банка крови - не подходит, она уже не будет содержать активных питательных веществ для малыша и будет бесполезна. Поэтому нужен здоровый человек, кровь будут проверять минимально и поверхностно, поэтому хочется быть уверенной, что у донора нет скрытых болезней. Возможно будет несколько переливаний крови до родов + заменное переливание крови новорожденному после родов.
В решающий момент кто-то из доноров может не подойти по каким-то противопоказниям, поэтому очень волнуемся и ищем как можно больше отзывчивых людей

27 мая - сделали первое переливание

Сложная, но подробная статья про антигены резуса
если коротко (другой источник):

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов они не справляются с восполнением пула эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание, запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Отредактировано: Julk@ в 29 ноя 2011, 23:47

[Julk@]

Lubarsa, Хорошо, что хорошо ведут и тщательно наблюдают (у нас даже в Москве далеко не все ЖК обладают необходимой информацией по ведению резус-сенсибилизированных беременных, честно говоря клиник таких единицы)
Как часто сдавать кровь на титр - это Вам скажет лечащий врач.
Но на самом деле как показывают исследования в этой области, основной параметр, на который ориентируются врачи (например принимая решение нужно ли экстренно вмешаться с переливанием или кесаревым) это состояние малыша на УЗИ. Бывает так, что титр маленький, а на УЗИ показатели ПЛОХИЕ. А бывает, что титр зашкаливает, а страдания ребенка (негативных параметров выявленных на УЗИ) не видно Поэтому анализ на титр Вы здавайте, но не слишком переживайте как часто это делаете и не слишком думайте об этих цифрах.
Берегите нервы (они еще пригодятся )

И удачи! Пусть у Вашего малыша будет все хорошо



И моя радость для поднятия настроения



Отредактировано: Julk@ в 13 сен 2012, 08:35

[Lubarsa]

Julk@, огоромное спасибо!

да, я уже начала разбираться и поняла что УЗИ показатель! Ну и кордоцентез еще (который мне не очень то рекомендуется из-за крепеления малыша). Верю врачу и верю в лучшее. Показания у нас такие с последнего узи- печень 55*29*34, кровоток 34,5, плаенцта 25мм, ИАЖ 15,3. Пузико на 28-29, предлежание головное. Растет мое чудо Узист очень грамотная, говрит что ГБП нет на данный момент.

[NatikP]

моя радость

какая лапочка, маленькая принцесска

[Фатюша]

И моя радость для поднятия настроения

[En_ami]

Ответ на сообщение KittyKat от 5 июл 2012, 21:09
У меня был аборт в 6 недель 20 лет мне было, парень резус-полож был. Через год заберем от мужа, тоже резус полож. Дочка родилась положит, в 28 недель кололи иммуноглобулин, после родов нет. Антител не было ни с дочкой, ни с сыном. сын родился тоже полож. Пути Господни не исповедимы.. у меня резус отриц, как у мамы. Видимо как кому повезет.

[Нике]

Julk@,

И моя радость для поднятия настроения

какая прелесть Алия!

[Гетра]

Девочки, кто прошел через ГБН у деток, вы планируете младших сестричек-братиков для них?

У меня был конфликт по АВ0 со старшей дочерью, ни один из врачей кто вел беременность ни разу не заикнулся что могут быть проблемы. У меня 1 отр., у мужа 4 отр. Через пару часов после рождения дочка пожелтела, мне не давали ее кормить, 3 дня она лежала под капельницей и под лампой, билирубин был запредельно высокий. ТТТ все обошлось
Через 2 года я родила второго ребенка, накануне трясла врачей как мне нужно подготовиться, может какое-то профилактическое лечение пройти. В итоге с меня только взяли кровь на случай необходимости послеродового переливания. В роддоме тоже предупредила неонатолога что им нужно сразу на это внимание обратить, что были проблемы со старшим ребенком (а я читала, что с каждым последующим ребенком ситуация более сложная становится). И не случилось никакого конфликта!!! Мне через полчаса отдали дочь и разрешили кормить!
Теперь вот планирую третьего... страшновато, честно говоря.

Кстати, у старшей дочки 3 отр., у младше 2 отр. Может конфликта не было потому что вторая группа ближе к первой, чем третья. Теперь у нас в семье все 4 группы крови))))

Конфликт по группе крови, аналога антирезусного иммуноглобулина как при конфликте по резусу, не существует. При Б. титр 1:2 был обнаружен только в 30 недель и не изменялся до родов.

А какой анализ вы сдавали на титр? У нас вообще говорили что никаких анализов при конфликете по группе крови во время беременности не существует.

[Dahlia]

Но положительного ребенка от двух отрицательных родителей точно не бывает

а обратная ситуация, где у родителей положительный резус, а ребенок с отрицательным, видимо существует . у меня так.. я отриц., мама и папа полож.

девочки, у меня при первой Б титров не было (ребенок как и папа ребенка оба полож.). потом Б на раннем сроке сорвалась, сделали укол имуноглобулина. могла ли Б изза резусконфликта сорваться на небольшом сроке? мне никаких анализов не делали, списали на естественный отбор, так сказать..

[Гетра]

Julk@, какая у вас девочка красивая!!!

[Митиль]

У меня был конфликт по АВ0 со старшей дочерью

...А какой анализ вы сдавали на титр? У нас вообще говорили что никаких анализов при конфликете по группе крови во время беременности не существует.

У меня 1 положит., у мужа - 3 положит., со всеми тремя детьми был конфликт, и все трое в роддоме от недели до 10 дней лежали под синей лампой, переливаний никому не понадобилось.
Что удивительно, и противоречит абсолютно медицинским постулатам - каждый новый ребенок переживал эту гемолитическую болезнь все легче. Младшему даже диагноз в карте не поставили, сказали, что все прошло на уровне обычной желтушки.

Во время беременности (это я интересовалась, конечно) - анализы при АВО практически бесполезны, поскольку собственно конфликт начинается с момента родов, когда материнские антитела попадают к ребенку. На внутриутробной стадии ребенок хорошо изолирован, в отличие от случая с резус-конфликтом - там все гораздо драматичнее может быть.

Я все равно, на всякий случай, этот анализ во время беременности пару раз сдавала - был самый низкий показатель. Моя врач, которая вела беременность, говорила, что я вообще напрасно заморачиваюсь, АВО-конфликт "придумали" не так давно, и он не так опасен, как это зачастую нагнетается.


..Кстати, у моего мужа в семье была идентичная ситуация - у его матери 1 положит, у отца 3 положит., которую он и унаследовал. Тогда никто слыхом не слыхивал про АВО-конфликт. Свекровь сказала, что родился он тоже желтенький, но как-то все само прошло, без последствий. Она даже не знала, что нужно паниковать))