Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Резус-конфликт и гемолитическая болезнь, Ожидание и рождение дочки Алии

[Julk@]

8 июля 2011 года путем экстренного кесарева сечения (после очень плохого КТГ)
появилась на свет моя доченька Алия
вес 1600, рост 42 см
сама задышала и даже закричала
Огромное всем спасибо за готовность помочь с кровью для переливания,
за вашу поддержку, сопереживание и молитвы

Ниже наша история, волнения и переживания,
борьба и пусть к счастливому воссоединению с дочкой
_______________________________________________________________

Дорогие форумчане, выручайте

Ищу доноров крови 1 отрицательной.

Беременность вторая, желанная и запланированная. Вопреки введенному по всем правилам в прошлую беременность иммуноглобулину возник резус-конфликт.
Анти-тела в крови появились уже с 7 недели беременности, что свидетельствует о больших рисках.
Титр неуклонно рос: было 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, последний 1:4096 (врач сказала выше не бывает)
Прикрепили как резус-сенсибилизированную беременную в ЦПСиР и тщательно наблюдают.
Последнее УЗИ показало ухудшение состояния ребенка, что свидетельствует о начале гемолетической болезни плода (это то, чем страшен резус-конфликт) показало увеличение кровотока в средней мозговой артерии, что свидетельствует об анемии (переход в опасную зону А) и увеличение печени малыша.
Завтра будут делать повторное УЗИ и назначать доп.обследования (возможно амнеоцентез и кордоцентез) и переливание крови.


Кровь конкретно нужна как способ пролонгации беременности до того срока, когда малыша смогут выходить вне мамы.
Гемолетическая болезнь плода не лечится. От этого нет волшебных таблеток и т.п. Поэтому все что могут сделать врачи это наблюдать, делая постоянные УЗИ + переливать новую кровь, которая в некоторой степени сократит приток анти-тел к плоду и поможет на некоторое время без ухудшения состояния малыша продержать его внутриутробно - "подрастить" (Сейчас 24 недели, шансы на выживание в случае экстренного КС стремятся к нулю! )

Пожалуйста, откликнитесь!

Кровь для резус-сенсибилизированных беременных при развитии гемолетической болезни плода нужна максимально свежая, из запасов банка крови - не подходит, она уже не будет содержать активных питательных веществ для малыша и будет бесполезна. Поэтому нужен здоровый человек, кровь будут проверять минимально и поверхностно, поэтому хочется быть уверенной, что у донора нет скрытых болезней. Возможно будет несколько переливаний крови до родов + заменное переливание крови новорожденному после родов.
В решающий момент кто-то из доноров может не подойти по каким-то противопоказниям, поэтому очень волнуемся и ищем как можно больше отзывчивых людей

27 мая - сделали первое переливание

Сложная, но подробная статья про антигены резуса
если коротко (другой источник):

Гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь может быть обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус-(С, Е, с, d, e) или М-, N-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам (по статистике 98% случаев гемолитической болезни новорожденных связаны с D - резус-антигеном). Любой из указанных антигенов, проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в ее организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.

Распад эритроцитов приводит к повреждению почек и головного мозга плода. Поскольку эритроциты непрерывно уничтожаются, печень и селезенка плода стараются ускорить выработку новых эритроцитов, при этом увеличиваясь в размерах. В конце концов они не справляются с восполнением пула эритроцитов и наступает сильное кислородное голодание, запускается новый виток тяжелых нарушений в организме ребенка. В самых тяжелых случаях это заканчивается его внутриутробной гибелью на различных сроках беременности, в более легких резус-конфликт проявляется после рождения желтухой или анемией новорожденного.

В арсенале ведущих акушерских клиник имеется современное оборудование, позволяющее следить за состоянием плода, диагностировать степень тяжести гемолитической болезни и при необходимости провести основное лечебное мероприятие - внутриутробное переливание крови (под контролем УЗИ через переднюю брюшную стенку матери проникают в вену пуповины и переливают плоду 20-50 мл эритроцитарной массы). Эта операция улучшает состояние плода и позволяет продлить беременность. Регулярное наблюдение беременных с резус-сенсибилизацией в специализированных центрах позволяет выбрать оптимальные сроки и метод родоразрешения.

Отредактировано: Julk@ в 29 ноя 2011, 23:47

[анна и дети]

Julk@ спасибо Вам за ответ. Вы вселяете в меня долю оптимизма. Ваши ответы всегда полные и доступные. Просто у меня у Серафимы держался на уровне 110 все время. А тут у Ариши упал до 95 и у меня паника. Я завтра хочу поехать в катамнез к педиатру пусть ее посмотрит. Она у меня активная, кушает, но она бледновата.

[Julk@]

анна и дети, Да не за что! У Алии как раз был 90, даже 88 что ли (точно уже не помню...). Педиатр наша из поликлиники мне позвонила вся в панике, я потом перезвонила в катамнез ЦПСиР и их педиатр сказала, что для недоношенного ребенка перенесшего ГБП это нормальные показатели. Потом я для успокоения души сходила с дочкой к гематологу и та подтвердила, что выглядит она хорошо и будем наблюдать время от времени сдавая кровь и "держа руку на пульсе".
Ко врачу раз бледненькая сходите!

Желаю чтобы и у вас все поскорее наладилось! Держитесь и не нервничайте

[desil]

анна и дети, еще вспомнила: нам когда в больнице делали общий анализ крови, по одному из показателей (не помню какой, ретикулоциты вроде) врач сказала, что "все в порядке, костный мозг работает, просто нужно подождать, новые эритроциты появятся и гемоглобин поднимется".

Удачи вам!

[Julk@]

desil, Вот-вот, это я о них выше пыталась изложить

[анна и дети]

Добрый вечер девочки. спасибо вам за поддержку и за ответы. Мы едем в пятницу в ЦПСиР к педиатру. Посмотрим, что она скажет. А пока извожу своих домашних.

[Lubarsa]

Julk@, я тока что от врача своего, ктг отличное, а антитела пропали.. это не есть гут. в общем пересдала. завтра вечером решится- щас будем рождаться или это гон лабаратории, они почему вместо 1 дня анализ 6 дней делали.. может напутали чего.... с 20 недель были 1:8, 1:16...
сгоняла меня на узи- по нему тоже все ок, вес 3100.. плохо только что две обвития пуповиной

Сейчас 35 полных, идет 36-я.. как нам лучше родится - кесарево или вызвать роды? И может можно подождать 4 дня чтоб было полных 36? я где то читала, что лучше или в 32 роажть или после 36.. что-то там со зрением и легкими связано...

[tanya010171]

Ответ на сообщение Lubarsa от 1 ноя 2012, 08:50

лохо только что две обвития пуповиной

Сейчас 35 полных, идет 36-я.. как нам лучше родится - кесарево или вызвать роды

А что врачи предлагают? как-то страшно - роды при двойном обвитии... Тем более, говорят, с третьих родов возрастает риск возникновения сильного маточного кровотечения после родов?

Отредактировано: tanya010171 в 1 ноя 2012, 20:01

[Lubarsa]

tanya010171, у старшей дочи было двойное обвитие, родила хорошо, но она была доношенная, тем не менее воды были зеленые.. Все щас и было гут, здоровый ребенок.. если б не срок , я бы сама рожала, но одно дело, когда ребенок запускает процесс, а другое когда извне.. он соверешенно не готов, а его изгоняют, заставляют все пройти неготового..по мойму лучше достать, так реально безопаснее.
врачи пока ждут второй анализ- не найдутся ли антитела

[natzz]

Моему малышу то же на узи ставили двойное обвитие, в результате родился без него просто ручку возле ушка держал

[Lubarsa]

20.11 родился мой сыночек, 3510, 51 см, 38 недель, при титре 1к 64, обвитие одно, родился быстрои легко сам, без стимуляций на третьи сутки пошла желтуха, 7 дней под лампой, билирубин был 280, потом 240 и 176-165, щас мы дома, вся остальная биохимия крови отличная. Диагноз- ГБН желтушная форма средней тяжести.

Как хорошо дома! титю пока не даю, скаазли пару недель не давать. Лопает нутрилон.