Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ Подтаранный артроэрезис (Подтаранный артрориз), оп плоско-вальгусной деформации стопы

[ladybird]

здравствуйте,всем...
просмотрела весь подраздел и не нашла интересующей информации.
(возможно, не заметила обсуждение данной темы,тогда прошу модераторов перенести мой вопрос в соответствующую тему и приношу извинения за невнимательность! )

дело в том,что у моего ребенка плоско-вальгусная деформация стопы уже давно,сейчас ему 7,5 лет.наблюдаемся в ортопедов с 2 лет.
все предписания выполняли-обувь,стельки,лфк,физиопроцедуры,массажи каждый квартал.
была вальгусная деформация колен,правда она уменьшилась.

на днях пошли на очередной осмотр к ортопеду(сменили город проживания),поэтому ортопед был новые и получили заключения в необходимости достаточно срочной операции...
это операция называется Подтаранный артроэрезис (Подтаранный артрориз),были посланы на снимок в 2 проекциях под нагрузкой.
в заключении по снимку имеем -
комбинированное плоскостопие
продольный свод провисает
передний подвывих таранной кости - продольное плоскостопие III ст
Поперечное плоскостопие I ст

записались на консультацию к хорошему специалисту(оперирующему хирургу)в местное Гито в г Нижнем Новгороде.
было полдтверждено,что с операцией тянуть не стоит.

иформация,которая мне попалась на глаза по поиску
Считается,что эта операция самая нетравматичная из существующих операций по исправлению плоско-вальгусной деформации...
я начала искать в интернете информацию,да и ортопеды,у которых мы были не скрывают,что операция для РФ новая,оперируют всего 2-3 года...Опыт заграничных врачей(насколько мне удалось найти в сети-15 лет )
суть операции

Принцип операции: обычный шуруп (6,5 mm под шестигранную отвёртку) вводится минуя пяточную кость под специальным углом (с применением ЭОП) в блок тарана из 8 mm доступа. Это внесуставно блокирует таранно-пяточные вальгус и дивергенцию, а также подсознательно (из-за раздражения рецепторного поля тарзального синуса) заставляет пациента при ходьбе напрягать мышцы формирующие свод. Через 2-3 года (в зависимости от возраста и тяжести) шуруп достаётся.

источник
только разве что разница(как мне сказали врачи)-убирают этот имплант не через 2-3 года,а когда закончится рост,значит,когда пациенту исполнится 18-20 лет...
вот тут я нашла документ о плюсах и минусах операции...

вот здесь есть про эту операцию
там представлен результат ДО операции(вместе со снимками)и после того,как поставлен имплант...
в некоторых случаях при ОП требуется ахилопластика(удлинение ахилова сухожилия)-это опять же со слов ортопеда,у которого мы были на консультации
Дело в том,что у нас в городе(как сказал ортопед)еще никому имплант не убирали...Так называемая новизна операции,меня сильно смущает,потомучто нет отдаленных результатов-как и что влияет потом на ноги,как стопа и колени себя чувству.т...потомучто по ссылкам,что я прочла,там,я так понимаю ,все как-то спорно описывается...с одной стороны выправляют стопу(пока идет формирование,процесс роста),с другой стороны пишут,что может быть нагрузка на колено и тогда все проблемы со стопы пе5рейдут в колено

вот здесь результаты исследования -наблюдения за пациентами,которым делалась данная операция
но опять же ни у кого еще шуруп это тне вынут!...


здесь,я бы хотела, найти единомышленников,чтобы делиться информацией.Может кто-то делал подобную операцию ребенку своему?
Знает оперирующих хирургов как в РФ,так и заграницей.
Может порекомендовать клиники и специалистов?
Ну,или у кого-то есть подобная же проблема и как раз информация ,которую я нашла будет полезна

[NovAnya]

Я бы тоже послушала тех кто опробовал.
На счёт имплантов в стопе (незнаю, таких ли) наслышена, что не особо они приживаются.

Отредактировано: NovAnya в 19 сен 2011, 20:54

[NovAnya]

Ваш ребёнок жалуется на ножки, ему как-то мешает деформация? У нас подобная проблема, лечимся мы методом Доббса.

[Дикая моль]

лечимся мы методом Доббса.

а можно поподробнее или где это прочитать, погуглила, а мне выдает только мимику лица...

[ladybird]

NovAnya,
Я вот наоборот начиталась, что все приживается и деформация полностью исправляется и вообще-почему же раньше такую операцию не догадались придумать, якобы вообще спасение для пвдс. И оба хирурга у которых мы были-говорят, что операции проходят очень положительно.
Но меня смущает тот момент, что срок выполнения настолько мал, что судить о дальнейшей судьбе имплантировпнных ножек рано единственное, упоминается, что очень важно, чтобы хирург был опытным и правильно подобрались и плотно поставил имплант, это залог успеха...
Я пл сети почитала-материалы имплантов возможно разные, но пока в такие подробности не вдавалась.
Хирург из института ортопедии, который делал такие оп ответил, что на его памяти только один случай неудачного имплантирования( правда ничего не сказал насчет оперирующего врача) имплант соскочил-вынули...


У моего ребенка, прям вот ноги, чтоб болели-такого пока нет, но повышенная утомляемость есть, ножки устают быстрее. Может болей нет именно за счет того, что мы выполняет все процедуры щадящего лечения есть у нас и некоторые проблемы с моторикой крупной, с равновесием-вообщем он так скажем на ОФП несколько выделяется неумением среди остальных детей.

Но оба хирурга сказали, что все равно без операции мы придём, как и все с подобной деформацией к артрозу суставов стопы, ходить станет невыносимо, хромота и так далее. Можно не делать имплантирование до взрослого возраста, но у детей с проведением этой оп есть шанс полностью или почти полностью исправить деформацию, а у взрослого неизвестно как и что поставится и какие будет иметь результаты.

И про метод Доббса могли бы вы подробнее?

А я вот еще бы поконсультировалась с врачами-то. Может заграницу б вывезла на консу, но даже не знаю где искать еще инфу по этой части вопроса

» Дописано позже
NovAnya, И у вашего ребенка кака степень плосковальгусного? У вас продольное, поперечное? С тараннойкостью есть проблемы?
Давно вы по этому методу лечитесь? Есть явная положительная динамика?

У нас 3 ст продольного и нам сказали, что все щадящие методики нам уже не помогут сказали, что все, что выполняли надо продолжать делать, но операцию это не заменит.

[ladybird]

вот,видимо,действительно тема еще не такая широкоизвестная
136 просмотров и всего 3 ответа

NovAnya,

У нас подобная проблема, лечимся мы методом Доббса.

Вы уж,загляните,не сочтите за труд-расскажите

» Дописано позже
вот то,что нашлось про метод гипсования по Доббсу

но это,я так понимаю для деток с косолапием или я ошибаюсь и это может подходить и для плосковальгусной деформации?

[КосолапыйМишка]

Ответ на сообщение ladybird от 20 сен 2011, 16:53

вот,видимо,действительно тема еще не такая широкоизвестная
136 просмотров и всего 3 ответа

Просто, здесь больше косолапиков, чем наоборот, и я например, думала, что вы сами разберетесь.
Есть тема для детишек с вальгусной деформацией что такое ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ТАРАН (#26894746)
и консультации ортопеда онлайн Консультации и советы НОВИЧКАМ (#27023498)
а также много адресов врачей АДРЕСА ЛЕЧЕБНИЦ/ВРАЧИ (#3415729)

[ladybird]

КосолапыйМишка,
Да, я вроде разобралась
Под вертикальный таран моя тема не подходит- все ж я так понимаю, проблема несколько иная... консультации ортопеда мне уже он-лайн не нужны, надо искать офф-лайн спецов, причем с хорошим хирургическим стажем...
А темку по клиникам-врачам пыталась посмотреть, не хватило терпения, да, понимаю, что тут в основном косолапики надеялась, что может кто-то в теме и посоветует действующую "тусовку" пвдс ...

Спасибо

[NovAnya]

ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ТАРАН (косолапики наоборот)
О методе Доббса болтаем здесь.
Ножки наши в дневничке, загляните.
После Доббса ножки лучше стали.

» Дописано позже
Коротко о Доббсе - стопу выводят в 3-4 гипсования по неделе каждое, вставляют спицы через стопу ип при необходимости перерезают ахил, гипсуют на 2 мес, затем спицы удаляют и опять гипсуют на 2 мес, затем брейсы.

[NovAnya]

О вашем методе обязательно распрошу у нашего доктора (Вавилова М.А.). Мы так мучаемся Доббсом, а тут 30 мин - болт - результат уже на третий день. После всего - не могу в это верить.
Может "ортопед" что-то скажет по этому поводу. Пойду зазову его в эту темку.