Негативные ожидания от вакцины могут увеличивать вероятность побочных эффектов. Систематический обзор в журнале The Lancet
Представьте реальную ситуацию. Проходит клиническое испытание вакцины на людях. Добровольцев разделяют на две группы. Основной группе дают вакцину от COVID-19. Контрольной группе дают плацебо (пустышку) под видом вакцины. Никто из добровольцев не знает, получил ли он вакцину или плацебо. Спустя время собирают данные о нежелательных эффектах после вакцинации. В основной группе побочных эффектов больше, чем в контрольной. Но мы так же видим, что в группе с плацебо есть такие побочные эффекты как усталость, головная боль, лихорадка, тошнота и другие. С чего бы? Пустышка напрямую не способна провоцировать большинство побочных эффектов, которые может спровоцировать вакцина.
А теперь посмотрим на данные систематического обзора клинических испытаний трёх вакцин [1] в научном журнале The Lancet. Среди вакцин одна векторная (Johnson & Johnson) и две на основе мРНК (Moderna и Pfizer).
Следующие системные реакции наблюдались и в группе с вакциной, и в группе с плацебо (таблица 1 в источнике):
— Moderna и Pfizer: боль в суставах, озноб, усталость, лихорадка, головная боль, мышечная боль, тошнота или рвота.
— Johnson & Johnson: усталость, лихорадка, головная боль, мышечная боль, тошнота.
Например, возьмём вакцину Pfizer и проследим побочные эффекты после первой/второй дозы в группе с вакциной и в группе с плацебо (таблица 2 и 3 в источнике):
— Усталость: 42,08% (первая доза) / 56,35% (вторая доза) от всех участников в группы с вакциной и 29,01%/20,4% в группе с плацебо;
— Головная боль: 35%/46,7% — вакцина; 27,2%/19,9% — плацебо;
— Мышечная боль: 18,3%/34,0% — вакцина; 9,9%/7,0% — плацебо;
— Лихорадка: 2,7%/13,8% — вакцина; 0,7%/0,4% — плацебо;
— Тошнота/рвота: 0,9%/1,4% — вакцина; 0,9%/0,8% — плацебо.
И т.д.
Эффект ноцебо работает примерно так же, как эффект плацебо, только в обратную сторону.
— Эффект плацебо: группе людей дают таблетку с мелом и говорят, что эта таблетка помогает от боли в животе. У части людей из группы боль в животе действительно проходит.
— Эффект ноцебо: группе людей дают таблетку с мелом и говорят, что у этой таблетки очень частое побочное действие — боль в животе. Часть людей из группы действительно после приёма таблетки начинают чувствовать боль в животе.
У многих из нас в окружении есть люди, которым может стать плохо после укола или анализа крови. Также многие из нас знают людей которым «помог» фуфломицин. Ожидание позитивного или негативного действия может влиять на мышечные спазмы, желудочно-кишечные расстройства, эректильную дисфункцию и даже на астму. В экспериментальных данных у людей с негативными ожиданиями заметно чаще возникали побочные эффекты после приёма препарата, чем у людей, у которых таких ожиданий не было [1].
Основной вывод систематического обзора: страх и тревога в отношении вакцин могут приводить к эффекту ноцебо, который провоцирует значительную часть побочных эффектов. Инфодемия (распространение ложной информации) может приводить к неверным решениям, стоящим здоровья и жизни, и даже напрямую провоцировать повышение частоты побочных эффектов после вакцин от COVID-19.
* Даже если исключить ноцебо-эффект, побочные эффекты от вакцины против COVID-19 встречаются относительно часто [2]. Но практически все из них лёгкие (головная боль, повышение температуры и т.д.), быстро проходят и несопоставимы с рисками при COVID-19 и при долгосрочных последствиях болезни (постковидном синдроме).
***
— Автор текста: Евгений Недильский.
— Перевод и оформление иллюстрации: Игорь Раев.
Ваша поддержка важна играет важную роль в борьбе с дезинформацией и в популяризации доказательной медицины.
Источники:
1.
https://www.thelancet.com/jo...0239-8/fulltext (систематический обзор).
2.
https://t.me/covid19_docmed/365 (побочные эффекты от Sputnik V).
https://t.me/vaccinationcovid/4083