Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОНСЕТИ - все тонкости метода:, Ахиллотомия, гипсование, сложные случаи

[Angelo4ek]

Angelo4ek, если будет время, подскажите у кого вы видели этот сильный вальгус и неправильную постановку ног после брейсов.

Нашла! В дневнике graywolf.....

[lantajo]

Angelo4ek, если будет время, подскажите у кого вы видели этот сильный вальгус и неправильную постановку ног после брейсов.

Нашла! В дневнике graywolf.....

В дневнике виден единственный коментарий про вальгус только др. Чечиева, а он лечит косолапость по своему. Я вообще то и неудевляюсь что он видит угрозу в ношении шин - все АНТИ-ПОНСЕТИСТЫ грозят родителям вывехами бедер, вальгусом стоп и т.т. Я много читала про вальгус стоп и по моему это диагноз которого рана ставить в первые четыре-пять лет.
Вообще-то такие вопросы что шина может как то вывернуть ножку, стопу или даже бедра - натуральны, потому что родители не врачи им обезательно нужно все обесьнять, показывать статистику. Я сама того бы хотела - но я ответы имею так как я бываю на конференциях по косолапости - (там эти вопросы задают новенькие Понсетисты старым и опытным ортопедам) Но иногда такие вопросы появляються как утверждения и в форме сплетен быстро разносяться и лехче всего их опровергать ответами самого проф. Понсети который собирает статистику всего мира о лечении косолапости его методом. Я тут же напишу ему письмо и спрошу про вальгус от ношения шины и про худшую функцию стопы после тенотомии и вытягивание Ахила дополнительными гипсами, хотя знаю что немогу себе позволить его тревожить из за сплетен.
Вы только представте сколько косолапиков лечат в год на пример в городе Сао Пауло в Бразилии? Если бы шина повредила стопе на то была бы статистика- веть по Понсети лечат тысячи детей во всем мире

Lantajo
я не соглашусь с твоей позицией - во что бы то ни стало, забить доктора не праведного Понсетиста и возвысить любого Понсети практиканта, даже, к огромнейшему сожалению, не сумевшего провести коррекцию стопы у девочки с нашего Форума.

[Tula]

Всем привет! Мы родились с двусторонней косолапостью 09.05.07. Гипсуемся с 3-х недель традиционно. Сейчас нам 4 месяца, пятка высоковата. Хотела узнать, по методу Понсети перерезается ахиллово сухожилие или надсекается?Если перерезается, то как оно срастается?Какие могут быть осложнения?Я из-за этих вопросов не могу решиться на Понсети.Все-таки тенатомия это тоже операция.

[ЭлКа]

Мы лечимся в Детской Республиканской (РДКБ).Гипсуют выше колена.На месяц одели лангетки, делали курс массажа.И сама каждый день по 4-5 раз ногу массирую.Сегодня опять еду гипс одевать.По Понсети и хочется и колется.

Tula, привет! А почему колется?
Нас гипсовали в ЦИТО до 7 месяцев почти непрерывно, прогнозы сначала были очень хорошие, ногу вывели в 3 месяца, но к 7 месяцам стали намекать на ахилопластику, говоря, что их может бть даже несколько. Проблема была такая же, как и у вас - высовато пятка, хотя врачи в 7 месяцев отпустили нас без гипса на месяц, говоря, что результат хороший (это независимо сказали 2 врача в ЦИТО). Но увы, рентген в 8 месяцев показал, что до хорошего результата там очень далеко - это небольшое опускание пятки под воздействием гипсования оказалось опусканием мягких тканей, но не ахилла.
Я рада, что уговорила мужа на понсети-метод.Иначе страшно подумать, что сейчас было бы...

Насчет осложнений после тенотомии - я читала, что они крайне редки, практически их нет...Гораздо больше осложнений, если ситуацию с лечением запустить.

[ЕвгенияРыб]

Всем привет! Мы родились с двусторонней косолапостью 09.05.07. Гипсуемся с 3-х недель традиционно. Сейчас нам 4 месяца, пятка высоковата. Хотела узнать, по методу Понсети перерезается ахиллово сухожилие или надсекается?Если перерезается, то как оно срастается?Какие могут быть осложнения?Я из-за этих вопросов не могу решиться на Понсети.Все-таки тенатомия это тоже операция.

Здравствуйте! Добро пожаловать. Нечего бояться тенотомии. У нас она была сделана, когда нам еще и 3 мес не было. Это не перерезание, а надсекание, после - 3-4 нед в гипсе. Никаких швов, только небольшое углубление. Тенотомия у нас проходила 5 минут, я была за дверью, конечно малыш плакал, но больше от того, что его держали чужие люди, никаких проблем после у нас не было. Даже обезболивающие не пришлось применять, хотя доктор Максим нам выписывал. Малыш вообще никак на это не прореагировал. Здесь много говорили о том, что Понсети-метод сейчас самый актуальный и, как мне кажется, наиболее щадящий.

Доктор Максим приехал и уже работает. Едем во вторник, беспокоят ножки, все же сильно поворачивает, даже характерные складочки на пяточках образовались. Думаю, вся ситуация из-за ботинок, т.к. когда одевали пятка почти не фиксировалась из-за большого размера, сейчас хорошо фиксируется, но время упущено. Посмотрим, что он скажет, боюсь, что решит будто мы не выполняем режим Хотя я выполняю его ОЧЕНЬ строго, даже до абсурда, наверное - ни одной лишней минуты Но он наверняка не поверит, боюсь, что будет ругать.

[lantajo]

[/quote]
Здравствуйте! Добро пожаловать. Нечего бояться тенотомии. У нас она была сделана, когда нам еще и 3 мес не было. Это не перерезание, а надсекание, после - 3-4 нед в гипсе. Никаких швов, только небольшое углубление.

Подкожная тенотомия по Понсети - это полное перерезание Ахилого сухожилья а не подрезание. Перерезаный Ахил по Понсети сростает без компликации даже у детей старше 3 лет. После перерезания делаються где то два шва потому что место перерезания очень маленькое - почти неостаеться шрама. По словам професора Понсети - ПЕРЕРЕЗАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО и незаменимо никакими разтягиваниеми Ахила гипсами. Подчитано что тенатомия Ахила нужна 80% косолапиков которые лечаться по Понсети.

Посмотрим, что он скажет, боюсь, что решит будто мы не выполняем режим Хотя я выполняю его ОЧЕНЬ строго, даже до абсурда, наверное - ни одной лишней минуты Но он наверняка не поверит, боюсь, что будет ругать.

[/quote]

Нерастраивайтесь из за стоп которые непохожи на идеальные . У ребенка в таком возрасте стопы пухленькие, он их постояннно вертит, закручивает. Если и ставить его на ноги - он почти никогда непоставит ножки и стопы идеально. Ему еще сидеть нужно научиться а стоять - еще ой как рано. У нас было тоже самое - мы посылали эти безобразные фотографии со стопами (стопы сами придерживали руками чтобы они нешевилились) боясь что это рецидив.
Конечно нужно посоветоваться с врачем, но нестоит волноваться из за каждого заворачивания стопы. Вы очень хорошая мама и все делаете правильно

[Tula]

Подкожная тенотомия по Понсети - это полное перерезание Ахилого сухожилья а не подрезание. Перерезаный Ахил по Понсети сростает без компликации даже у детей старше 3 лет. После перерезания делаються где то два шва потому что место перерезания очень маленькое - почти неостаеться шрама. По словам професора Понсети - ПЕРЕРЕЗАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО и незаменимо никакими разтягиваниеми Ахила гипсами. Подчитано что тенатомия Ахила нужна 80% косолапиков которые лечаться по Понсети.

[QUOTE]

Вот перерезание Ахилла меня и останавливает.Не может ли это в дальнейшем сказаться на подвижность стопы?Или об этом перерезании потом ребенок, когда вырастет и не вспомнит?Есть ли рассказы более старшего поколения, которым делали перерезание Ахилла?

[ЕвгенияРыб]

Подкожная тенотомия по Понсети - это полное перерезание Ахилого сухожилья а не подрезание.

Просто я (как мне кажется, хотя может и путаю ) слышала неоднократно только термин НАДСЕКАНИЕ, но спорить не буду. Вообще Ахиллотомия (как у нас записано в карточке) и тенотомия - это я понимаю одно и тоже?? Ради интереса спрошу у Дока, что он нам делал, а то я его может не так поняла.

Нерастраивайтесь из за стоп которые непохожи на идеальные . У ребенка в таком возрасте стопы пухленькие, он их постояннно вертит, закручивает. Если и ставить его на ноги - он почти никогда непоставит ножки и стопы идеально. Ему еще сидеть нужно научиться а стоять - еще ой как рано. У нас было тоже самое - мы посылали эти безобразные фотографии со стопами (стопы сами придерживали руками чтобы они нешевилились) боясь что это рецидив.
Конечно нужно посоветоваться с врачем, но нестоит волноваться из за каждого заворачивания стопы.

Спасибо за поддержку. Стопы пухленькие - это ладно, но там действительно что-то не то. Уже характерные складочки на пятках образовались, все-таки (боюсь думать), но мне кажется рецедив Вобщем жду не дождусь вторника, чтобы Док либо подтвердил, а лучше конечно опроверг мои опосения, но находиться в состоянии неопределенности - это УЖАС.
Lаntajo скажите, а у вас в голеностопах не хрустело??? А то это кошмар какой-то, я его боюсь за них брать (я уже писала об этом, но ни у кого(слава Богу) таких проблем не было).

[Te3s]

Это полное перезание. Там как-то так происходит, извините, я не медик , что концы обрезанного сухожилия растут навстречу друг другу и за 3 недели срастаются. Это возможно только у детей.

вот, кстати. наша врач-ортопед, у которой мы лечились до Ярославля и которой мы показали ребенка после снятия гипсов, отрицает возможность срастания перерезанного ахилла. я пыталась робко спорить ( тоже ведь не медик ), но она так подавила меня авторитетом, что я стала сомневаться, а верно ли я поняла про ахиллотомию. и даже в письме к доктору Вавилову еще раз уточнила. он, конечно, подтвердил мою правоту
это к вопросу о возможности распространения метода Понсети. ну не верят наши врачи, не знают, и даже знать не хотят. думаю: мож, в нашу медакадемию податься: молодые - они не такие закоснелые... а то светилам учиться новому зазорно, видимо...

[Tula]

Это полное перезание. Там как-то так происходит, извините, я не медик , что концы обрезанного сухожилия растут навстречу друг другу и за 3 недели срастаются. Это возможно только у детей.

вот, кстати. наша врач-ортопед, у которой мы лечились до Ярославля и которой мы показали ребенка после снятия гипсов, отрицает возможность срастания перерезанного ахилла. я пыталась робко спорить ( тоже ведь не медик ), но она так подавила меня авторитетом, что я стала сомневаться, а верно ли я поняла про ахиллотомию. и даже в письме к доктору Вавилову еще раз уточнила. он, конечно, подтвердил мою правоту
это к вопросу о возможности распространения метода Понсети. ну не верят наши врачи, не знают, и даже знать не хотят. думаю: мож, в нашу медакадемию податься: молодые - они не такие закоснелые... а то светилам учиться новому зазорно, видимо...

Вот по поводу срастания ахилла мне все ортопеды, к которым я обращалась (а их было пять), в один голос говорят, что это невозможно.А в Филатовской мне сказали , что в Америке лечат так же как и у нас в России, т.е. гипсуют, гипсуют, гипсуют.
Хотела спросить у Иоланты, перед тем как ехать в Гамбург, у Вас их врачи спрашивали рентген?Мы уже просто обращались к немецким ортопедам, они сказали что не вся косолапость лечится по методу Понсети и просили прислать рентген.Это было, когда Никитка только родился.И мы решили пока лечится традиционным методом.Но вот прошло уже почти 4 месяца, результаты на четверку (хотя врач говорит, что он доволен результатами).Просто я посмотрела фото на форуме после лечения по Понсети, результаты мне показались лучше.