Каскадный · [ Стандарт ] · Линейный+ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ПОНСЕТИ - все тонкости метода:, Ахиллотомия, гипсование, сложные случаи

[lantajo]

Вот по поводу срастания ахилла мне все ортопеды, к которым я обращалась (а их было пять), в один голос говорят, что это невозможно.А в Филатовской мне сказали , что в Америке лечат так же как и у нас в России, т.е. гипсуют, гипсуют, гипсуют.
Хотела спросить у Иоланты, перед тем как ехать в Гамбург, у Вас их врачи спрашивали рентген?Мы уже просто обращались к немецким ортопедам, они сказали что не вся косолапость лечится по методу Понсети и просили прислать рентген.Это было, когда Никитка только родился.И мы решили пока лечится традиционным методом.Но вот прошло уже почти 4 месяца, результаты на четверку (хотя врач говорит, что он доволен результатами).Просто я посмотрела фото на форуме после лечения по Понсети, результаты мне показались лучше.

[/quote]

В мире много ортопедов и они деляться на три четыре группы - те кто лечат вр. косолапость традиционным методом гипсования (каким лечат и вас), те которые лечат вр. косолапость по Понсети, которые лечат вр. косолапость по Французкому методу. Еще есть отдельные ортопеды которые лечат по своим непризнаным методикам.

Хочу чтобы вы знали что традиционное гипсование и гипсование по Понсети - очень разные по манипуляциям стопой и только гипс накладываеться одинаковый. Кроме того - гипсование по Понсети дает очень высокий процент полного коррегирования стопы 95-99% всего за 5 гипсов которые меняються каждые 5-7 дней. Традиционное гипсование тем временем - длиться до 6 месяца (если ребенок гипсуеться от рождения) почти без результатно и в 6 месяцов (когда ребенок уже может перенести сложную и долгую операцию косолапости) - ребенка обычно оперируют.

Может казаться что результаты у вас на четвертку - но часто это только внешний вид стопы, а кости стопы все еще в неправельном положениии, угол пятки тоже неправельный, так как вам никто несобираеться ее опускать перерезая Ахил.
В Литве сейчас мама из Грузии - дочка перенесла 17 традиционных гипсов по 20 дней каждый. От этого были раны на ноге, кожа иногда прогнивала под гипсом. Результат - теперь когда они здесь чтобы лечиться по Понсети - стопа на столько поврежденна преведущими гипсованиями что Понсети гипсование дает 0 результата. Девочьку ждет серьезная операция косолапости....

Понсети знающие ортопеды при врожденной космолапости обычно перед лечением рентген неделают - так как они наизусть знают анатомию косолапости и она очень подробно описана в Понсети книгах. Рентген иногда делаеться перед перерезанием Ахила - если врачь неуверен довольно ли опустилась пятка во время гипсований.

[ЭлКа]

Может казаться что результаты у вас на четвертку - но часто это только внешний вид стопы, а кости стопы все еще в неправельном положениии, угол пятки тоже неправельный, так как вам никто несобираеться ее опускать перерезая Ахил.

Да-да...у нас получилось именно так. Даже после гипсований по методу Понсети, перед тенотомией, рентген показал, что ахилл короткий, хотя визуально - пятка была выражена и даже в большей степени, чем после гипсований в ЦИТО.

Доктор Максим делает ренген для подстраховки, конечно, хотя сам он "видит" стопу прекрасно, но еще и для, как мне кажется, родителей, чтобы показать им ситуацию со стопой. И для меня это было важно - "увидеть", что передний отдел стопы он вывел, в то время как ахилл все еще короткий.И требуется тенотомия.

» Дописано позже

Вообще понсетисты не назначают ортоп.обувь, просто хорошую с высоким твердым задником, не помешает, но если есть желание и возможности то можно купить и ортоп. обувь.
Мы специально ортоп.обувь не покупаем просто качественную, единственное получилось через соц. защиту приобрести schein антиварусную.

Скандинавочка покупает Алекси антиварусную Шейн. Говорит, что сын в них не падает, и бегает нормально. И доктор Вавилов сказал им, что, наверное, в их случае лучше антиварусная. Так что кому-то надо, кому-то нет. Наверное, зависит от того, как ходит ребенок...




» Дописано позже
Девочки, у меня вопрос для тех, кто лечит по методу Понсети - кто-нибудь ходит на физиотерапию, массажи, и что конкретно вы делаете?

Отредактировано: ЭлКа в 25 сен 2007, 10:21

[ЕвгенияРыб]

Д-р Вавилов нам говорил, что можно парафин, но не обязательно (эффекта особого нету). А массаж на ножки делать не велел, а коли так, то я и общий что-то не стала проводить   Еще он сказал, что можно два раза в день стопы кверху-книзу по 50 раз поднимать-опускать, но тоже "по желанию"... Я не стала... Зато мы таблетки пьем для восстановления мышечной активности - и Вавилов советовал, и невролог у нас хороший, прописал. Думаю о бассейне... но пока 23 часа в брейсах ходим, надо подождать.

Te3s, док нам разрешил общий массаж, но ноги ниже коленей сказал не трогать. А что это за таблетки для мышечной активности?

Привет всем. Мы съездила к доктору Маскиму, все опасения напрасны. Все ОК, никаких предпосылок к рецедиву нет. Я счастлива!!!

По поводу массажа :
мы делали курс общего массажа (еще когда были в гипсе) для повышения мышечного тонуса, т.к. у нас еще и синдром мышечной гипотонии (т.е. не гипертонус, как у всех деток, а наоборот), по назначению Дока делали курс массажа на бедрах (ну естественно плюс спина - без нее не может быть никакого массажа), но ниже колен доктор трогать запретил. По поводу лекарств - для поднятия мышечного тонуса пили 1 мес Элькар (оч.хороший препарат), затем 1 мес. витамин Е (по-моему 10%), хотя назначали все сразу, но нам был месяц всего и я не рискнула, а так прописали и то, и то 2 мес одновременно. Вобщем в купе с массажем результат отличный, собираются снимать с учета у невролога.

По поводу квартиры :
Мне кажется ваш Ильдар загнул цену, только если это не квартира в центре Ярославля. Тутаевское шоссе, где находится больница - не оч. престижный район г.Ярославля, к тому же самая его окраина. Кто хочет сэкономить можно попробовать через сайт газеты "Из рук в руки" поискать вариант подешевле, там можно фильтрануться по региону.

По поводу срастания ахиллового сухожилия : (адресовано в первую очередь TULA )
Я действительно неправильно поняла суть тенотомии - это ПОЛНОЕ перерезание ахилла, но даже если бы я поняла правильно, то без колебания доверилась бы доктору Максиму. На мой вопрос о возможности несращения ахилла ответил, что точной статистики операций тенотомий, проведенных за все время существования метода, у него нет, но цифра точно большо 50 тысяч, таких случаев НЕ БЫЛО. Сказал также, что ахиллово сухожилие имеет возможность срастаться даже у взрослых. Привел такой пример: в ВОВ немцы перерезали ахилл военопленным, чтобы они не сбежали, так через полгода им приходилось процедуру повторять, т.к. он сратался!!! А уж там ноги у них не были загипсованы и им приходилось двигаться!!!
На вопрос, почему ряд ортопедов отрицают возможность его срастания, лояльно ответил, что они просто не сталкивались с подобной ситуацией.

Отредактировано: ЕвгенияРыб в 25 сен 2007, 22:31

[Rodi]

Привет всем!

Меня зовут Максим, я муж Rodi.
Девять месяцев назад я "загорелся" методом Понсети. После лечения в Ярославле, думал, что все ортопеды Архангельска тоже "загорятся" (ведь результаты очевидны), но не тут то было.
Последняя инстанцией был сайт МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕ, где я оставил следующее сообщение:
 Письмо_в_МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕ.doc ( 25Кб ) Cкачан: 377

В этот четверг получил ответ из ФГУ "НИДОИ им.Г.И.Турнера Росмедтехнологий":
 Письмо_из_института_им.Турнера.doc ( 27Кб ) Cкачан: 257


Фото не проблема. Рентгенограммы стоп можем послать только после лечения.
Данные электромиографического (это что то вроде УЗИ) и доплерографического (исследование тонуса мышц) исследования до и после лечения - это по моемому через чур. Может кто-нибудь делал эти исследования?

"Если есть возможность, желательно такие данные прислать на 4-5 детей, проходивших лечение по методике Понцети."
Огромная просьба к форумчанам помочь с документальной аргументацией для внедрения метода Понсети.
Ваши фото с небольшой историей своего лечения врожденной косолапости, можно послать на e-mail: info@rosturner.ru для зав. 4 отделением Клычковой Ирины Юрьевны.

[Te3s]

Привет всем!

Меня зовут Максим, я муж Rodi.
Девять месяцев назад я "загорелся" методом Понсети. После лечения в Ярославле, думал, что все ортопеды Архангельска тоже "загорятся" (ведь результаты очевидны), но не тут то было.
Последняя инстанцией был сайт МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕ, где я оставил следующее сообщение:
 Письмо_в_МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЕ.doc ( 25Кб ) Cкачан: 377

В этот четверг получил ответ из ФГУ "НИДОИ им.Г.И.Турнера Росмедтехнологий":
 Письмо_из_института_им.Турнера.doc ( 27Кб ) Cкачан: 257


Фото не проблема. Рентгенограммы стоп можем послать только после лечения.
Данные электромиографического (это что то вроде УЗИ) и доплерографического (исследование тонуса мышц) исследования до и после лечения - это по моемому через чур. Может кто-нибудь делал эти исследования?

"Если есть возможность, желательно такие данные прислать на 4-5 детей, проходивших лечение по методике Понцети."
Огромная просьба к форумчанам помочь с документальной аргументацией для внедрения метода Понсети.
Ваши фото с небольшой историей своего лечения врожденной косолапости, можно послать на e-mail: info@rosturner.ru для зав. 4 отделением Клычковой Ирины Юрьевны.

мы делали электромиографию до лечения по Понсети и нам показано делать ее каждые три месяца и посылать результаты Вавилову. через 2 недели как раз придет срок очередной эмг. если время терпит, могу поделиться этими бумажками (кроме истории и фото)

[Natlyone]

Я отправила фотки и историю. Вы молодец, что обратились в министерство ! Дай Бог, чтобы методику Понсети стали практиковать врачи из разных регионов!

[lantajo]

Я отправила фотки и историю. Вы молодец, что обратились в министерство ! Дай Бог, чтобы методику Понсети стали практиковать врачи из разных регионов!

...и что бы шину или хотябы ботиночки к ней раз в год косолапикам оплачивало государство (или больничные кассы)...

[Profit]

Огромная просьба к форумчанам помочь с документальной аргументацией для внедрения метода Понсети.
Ваши фото с небольшой историей своего лечения врожденной косолапости, можно послать на e-mail: info@rosturner.ru для зав. 4 отделением Клычковой Ирины Юрьевны.

+1
Письмо с историей и фотками в Турнера ушло.
Всех необходимых данных (фотографии ребенка / стопы крупным планом – анфас, профиль справа и слева, вид сзади, подошвенная поверхность – ребенка поставить на колени на стул / и рентгенограммы стоп в 2-х проекциях до и после лечения.. также данные электромиографическиго и доплерографического исследований до и после лечения) никто из нас я думаю не имеет, что для "полной документальной аргументации" совсем не гут Но, то немногое что есть- лучше чем совсем ничего.

[ЭлКа]

Максим, вы большой молодец!

А у нас нет фото...То есть есть, но они сделаны прямо перед лечением по методу Понсети, после коррекции в ЦИТО, а это уже неинформативно...И еще есть один рентген, перед тенотомией...Документы наши, справки всякие (о доплерах и электромиографии я вообще не говорю - нам это даже не предлагали), остались в ЦИТО и когда мы туда выберемся - непонятно теперь Так что наша история, боюсь, не подойдет, ввиду отсутствия полной информации...

А почему не обратиться к доктору Вавилову за помощью, у него ведь большой архив....

[Profit]

Сегодня отправили очередной ежемесячный отчет в Ярославль, после операции прошло 5 месяцев, перешли на 18 час/сутки.
Фоты в дневнике.

Кому-нибудь из Турнера хоть что-нибудь отвечали?